早產到底會不會對寶寶的健康有影響？

　　因為早產的胎兒沒有發育完善，所以早產兒可能存在有嚴重的健康問題。發生在妊娠 34 周后的早產兒存活率較高，不過胎齡小於34周的胎兒如果能再醫療條件相對較好的醫院接受治療，那麼留下後遺症的機率還是很小的。

　　（1）呼吸系統問題（如呼吸暫停、新生兒呼吸窘迫綜合症等）；

　　（2）早產兒腦損傷；

　　（3）心功能不全（動脈導管開放所致）；

　　（4）消化系統的問題，還可能有早產兒的貧血、黃疸、血糖不穩定及早產兒的營養支持等問題。

　　（5）感染。

　　如果早產兒能順利度過危險期，那麼在以後的生長發育過程中差別不會很大，但是有個別早產兒，體質會稍弱，但智力等發育一般不會有影響。

下面，「問上醫」將用來自美國家庭醫生智庫的權威知識為您介紹早產對寶寶的大腦、肺部發育及長期的健康的具體影響。

早產寶寶存在腦部發育缺陷的幾率更高。腦部缺陷會影響大腦的正常工作，可能造成長期的智力缺陷和心理問題，也會影響身體的發育。具體來看，可能會導致在以下障礙：

• 體格發育障礙；
• 學習障礙；
• 與他人交流障礙；
• 與他人相處困難；
• 自我照顧困難。

早產引起的大腦長期缺陷還包括：

• 行為問題，包括注意缺陷多動障礙（多動症）和焦慮症；
• 神經紊亂，如影響大腦、脊髓和整個神經系統的腦性癱瘓；
• 自閉症，或導致兒童語言障礙、社交技能和行為異常的一系列疾病。

當然，早產兒並不一定會出現上述問題，即使存在上述問題也常得等到寶寶稍大一些之後才能發現。如果您對此有任何疑惑，可以仔細詢問醫生關於寶寶腦部發育的情況，以便做好相應的養育準備。

早產會不會影響寶寶的肺部？

早產可能會導致寶寶出現以下肺部和呼吸問題：

• 哮喘，哮喘會影響呼吸道造成呼吸問題；
• 支氣管肺發育不良，這是一種慢性疾病，會導致肺部異常生長或發炎。

隨著時間的推移，肺部的情況會逐漸好轉，但早產兒出現的哮喘很可能會終生存在。

除大腦和肺部問題外，早產還可能導致以下長期健康問題。

• 腸道問題。最常見的疾病是壞死性小腸結腸炎，嚴重情況下，此病可能會導致腸道內出現瘢痕組織進而引發腸梗阻，或者完全壞死需要部分切除，導致寶寶無法無法從食物中獲取足夠營養。大部分壞死性小腸結腸炎的寶寶會逐漸好轉，但有些寶寶會終生存在腸道問題。
• 容易感染。早產兒更容易患肺炎（肺部感染）和腦膜炎（腦感染），而這兩種疾病都可能會造成長期的健康問題。例如造成永久性腦損傷或肺部損傷。
• 視力問題。例如早產兒視網膜病變。早產兒今後出現視力問題的幾率要比足月寶寶大。
• 聽力損失。這是早產兒常見的出生缺陷。早產兒出現聽力損失的幾率要比足月寶寶大。
• 牙齒問題。這包括牙齒生長延遲，牙齒顏色異常，牙齒長歪等。

出生時體重過低的寶寶在今後的生活中要比足月寶寶更容易出現以下問題：

• 肥胖；
• 糖尿病；
• 心臟病；
• 高血壓；
• 代謝綜合征，當同時有高血壓、糖尿病、心臟疾病時可能會出現。

風險更高但不說明一定會如此。隨著孩子的長大，要記得給孩子吃健康的食物，保持適度運動，並進行例行檢查。

當你出現在新生兒重症監護室，你可能會覺得自己是多餘的。護士會提供寶寶需要的所有看護工作。例如操作一些複雜的機器、喂葯、換尿布、蓋好毯子以及更多工作。很多早產兒父母疑惑如果他們自己不做這些事情，談何成為父母。

當你逐漸熟悉照顧寶寶的流程時，你可能也會想參與進來。如果你已經準備好開始學習如何提供看護，請讓護士知道，讓他們教你。一些父母們可能擔心自己笨手笨腳的參與會不會妨礙護士門開展工作。不要這麼想，你是寶寶的父母。寶寶最終還是會回家需要你照顧的。放心，絕大部分的護士都希望父母能夠成為照顧寶寶的專家。

有的時候，參與並不意味著非要幹什麼，僅僅出現在旁邊看著寶寶也是一件有意義和幸福的事情。在旁邊觀察詢問，了解更多關於寶寶的信息，尤其要仔細詢問寶寶的作息規律，尤其是餵養時間和清醒時間。

當然，並不是每個醫院都會允許父母們參與重症監護室里的照料工作的。無論允不允許，一定記得詢問護士。如果可以參與，千萬不要錯過這個寶貴的機會。

早產寶寶什麼時候可以出院？

在早產寶寶沒有任何嚴重健康問題並滿足以下標準的前提下，兒科醫生將可能會批准您的寶寶出院：

• 能夠自主呼吸；
• 能夠維持體溫；
• 能夠母乳餵養或者奶瓶餵養；
• 在醫院照料期間，能夠穩定增長體重。

在出院之前，醫生可能會交代父母們一些護理知識。確保你們能夠深入掌握以下知識點。

• 如何在家照顧早產寶寶？
• 什麼時候需要緊急聯繫醫生？
• 如何判斷寶寶吃的好、睡的足、體重增長正常？
• 如果需要吃藥，需要吃哪些，怎麼喂？
• 什麼時候，什麼頻次需要帶寶寶進行檢查？

保持和兒科醫生的定期溝通很重要，確保你們的任何疑惑都得到解決。

大多數從重症監護室里走出的寶寶離開醫院後都不需要特殊的儀器，但有些寶寶儘管已經很強壯卻依然需要藉助一些設備才能更好進食和呼吸。如果你的寶寶需要這些設備，請在寶寶離開醫院之前就將這些設備裝在家裡，弄清楚該如何操作。

（1）呼吸暫停監測儀

呼吸暫停是指寶寶呼吸會中斷一段時間。很多早產寶寶存在呼吸暫停問題。如果你的寶寶在出院之前沒有徹底克服這個問題，那麼則可能需要在家安裝一個呼吸暫停監測儀。監測儀通過一個戴在寶寶胸部的束帶與寶寶連接。如果寶寶呼吸暫停或者心跳太快或太低，則儀器會自動發出警報聲。當寶寶和你都在睡覺或者你不在旁邊照看時，這個設備能夠在關鍵時刻救寶寶的命。一定要仔細閱讀說明書或請教專業的醫護人員，當遇到警報聲時該怎麼做。

如果警報響了，不必過於害怕。有些情況下，如果腰帶放錯了位置或者因為寶寶扭動身體而變松，警報也會響。隨著經驗的豐富，你能學會如何辨別這些假警報以及如何及時處理他們。如果你發現寶寶呼吸暫停的跡象已經有很大好轉，疑惑是否可以停掉時，切記要向醫生確認。

（2）額外供氧設備

能夠自主呼吸通常是出院的標準之一，但患有支氣管肺發育不良或嚴重呼吸窘迫綜合征的寶寶，需要長時間佩戴呼吸裝備以進行供氧。因此，在其他一切正常的情況下，可能需要在家進行一段時間的吸氧治療。

如果你的寶寶需要氧氣，你可能需要氧氣罐和鼻腔插管。鼻腔插管是一種軟塑料管，會繞著寶寶的頭插入到寶寶的鼻腔內。從氧氣罐中出來的氧氣會通過鼻腔插管中，幫助寶寶呼吸。如果寶寶呼吸的狀況得到好轉，可以在諮詢醫生的前提下逐漸降低額外提供的氧氣量，直至停止。大部分寶寶需要在家裡至少額外供養6個月時間。

（3）餵食管和注射器

無法通過嘴巴吮吸母乳或奶瓶獲得足夠食物的寶寶回家後依然需要輔助餵養，即通過穿入鼻子或嘴巴直達到胃的管子餵食母乳或者配方奶粉。

在進行輔助餵養時，媽媽們需要藉助餵食管和注射器。注射器可以將奶液推送進胃食管內。如果寶寶長時間存在進食困難，他可能需要通過胃造瘺術在肚子上造一個缺口，開口處會有留一個塑料的餵食管。

如何矯正早產寶寶的年齡？

如果寶寶是早產兒，他實際上有兩個生日。出生的那天是官方的生日，但預產期是另一個重要的日子。當你需要評估寶寶的成長狀況時，例如評估寶寶的行為是否恰當時，你需要按照矯正後的年齡來進行。

計算矯正年齡並不難。先計算實際出生的周數，然後減去早產的時間。即足月40周減去出生時的周數。公式可以總結如下：

矯正年齡=實際年齡-早產時間

早產時間=40-出生時的周數

【例】如果寶寶在28周時出生，40周減去28周就是早產12周。如果他現在6個月大（出生後24周），那麼他的矯正年齡應該是24-12=12周（3個月大）。

此時，既使寶寶6個月大，也應該預期他會像正常寶寶3個月大的時候那樣表現。此時你的寶寶可能才剛開始學會翻身，如果你為寶寶不能夠像其他6個月大的孩子那樣獨自坐起來而焦慮不已，則大可不必。父母們常會因為帶過孩子的親朋好友們善意的提醒而感到擔憂。他們可能認為6個月大的孩子不會是這樣，而忽略了提前出生3個月這個事實。

當寶寶長到2歲至2歲半時，已經差不多能夠趕上足月寶寶的發育水平了。

以上內容由「問上醫」團隊整理自美國家庭醫生智庫，想了解更多權威健康知識，歡迎關注我們！