間質性肺炎有什麼特點？

間質性肺炎是並不是普通意義上的肺炎侵犯到了肺間質，通常所說的肺炎，大部分是細菌感染引起的，而間質性肺炎或者更準確的說間質性肺病的原因多達200多種，而且大部分和病原體感染不相關，各種間質性肺病具有不同的特點和預後，但大致來講，有以下一些共性。

大部分間質性肺病起病的時候沒有明顯的感覺，特別是間質性肺病中的重要類型——特發性肺纖維化，出現癥狀的時候，肺部的病灶已經存在半年甚至更長的時間以上，這也是很多病人不能早期得到診治的原因，但有一些病因導致的間質性肺病，常常伴有肺外癥狀，比如風濕免疫性疾病引起的間質性肺病，常有多年的關節酸痛病史，需要注意關注肺部的檢查。

癥狀多以乾咳為主

與細菌感染引起的肺炎不同，間質性肺病導致的癥狀以乾咳為主，很少伴有大量的痰液，除非合併有細菌感染的情況下，才會有較多的痰液，甚至黃痰咳出，如果合併有慢性阻塞性肺病，或有較多的黏痰咳出，但大部分情況下仍然以乾咳為主。這種咳嗽沒有晝夜差別，晚間也可能出現，而且咳嗽不會很深，因為間質性肺病患者很多呼吸很淺。

間質性肺病形象的說，病情的根本是肺的基本結構——肺泡外被一層層膠原纖維纏繞所致，肺泡的伸展性被限制了，很難充分的障礙吸入足夠的空氣，因此間質性肺病基本上都是以限制性通氣功能障礙為主，而且空氣中的氧氣彌散到肺泡周圍的血管難度增大，也就是彌散功能下降，最終導致缺氧。

間質性肺病中除了少部分類型，比如特發性肺纖維化，對糖皮質激素治療效果不好外，間質性肺病中大部分對糖皮質激素敏感，使用這類藥物後可以部分的逆轉和恢復間質性肺病的病情，減少病灶，提高肺功能。

隨著生活中多種化學物質的增多，間質性肺病的發病率越來越高，對這類疾病的認識顯得原來越重要，如果用藥不對症，可能起不到顯著療效。

有很多人不太知道什麼叫間質性肺炎，因為我們常聽到的是肺炎和支氣管肺炎這樣的辭彙，那我們先來了解下什麼叫間質性肺炎。

間質性肺炎是肺的間質組織發生炎症，炎症主要侵犯支氣管壁、肺泡壁、特別是支氣管周圍血管周圍小葉間和肺泡間隔的結締組織，而且多呈壞死性病變。

在臨床上最多見的是病毒，通常又稱病毒性肺炎。引起病毒性肺炎的病毒很多，如流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道融合病毒，麻疹病毒以及某些腸道病毒等。其中以流感病毒及腺病毒引起的間質性肺炎較多見，也較嚴重。常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎，病程遷延容易演變為慢性肺炎。

肺炎支原體也能引起間質性肺炎。支原體經呼吸道侵入後，主要侵犯細支氣管和支氣管周圍而引起間質性肺炎，在受侵部位有淋巴細胞，單核細胞浸潤，有時胸膜有少量纖維素滲出。由於無破壞性病變，所以能完全恢復，自然病程約四周。

過敏性肺炎病變也發生在肺間質，肺部有暫時性嗜酸性細胞浸潤灶，血中嗜酸性細胞增多。癥狀輕，常無體征，X線檢查見陰影遊走易變遷，且很快消失，此種間質性肺炎也能痊癒，不留後遺症。

少見的如嚴重的大葉性、小葉性肺炎的併發症，化膿性炎症擴展到間質組織所引起，又稱化膿性間質性肺炎。此種炎症以繼續發展可能發生肺膿腫、膿胸、甚至縱隔炎等；若病變停止發展轉向恢復痊癒，則可在病變處形成肉芽組織，使小葉間隔結輸組織增生變成瘢痕組織，即形成慢性間質性肺炎。

間質性肺炎有輕有重，了解引起間質性肺炎的原因就可掌握肺炎的病情及預後，以便及時做到預防慢性肺炎、肺膿腫等的發生。

間接性肺炎也叫做間質性肺炎，是一種發生在肺部的嚴重也很難治療的疾病。會有咳血等癥狀，間質性肺炎又稱肺纖維化纖維性肺泡炎。該病是一種至今還沒有查明病因的慢性肺間質性疾病。其中有少數患者的發病可能與病毒等微生物的感染。

間質性肺疾病大體分2種。一種是已知原因的 包括職業或者家居環境相關的 藥物或治療相關的 結締組織疾病 一種是特發性間質性纖維化 肉芽腫性病以及罕見的間質性纖維化，。臨床表現不完全一樣。多數隱匿起病。呼吸困難最為常見。其次是咳嗽。刺激性乾咳。少數患者咳血。胸疼和喘息。體質上可問及爆裂音。