睾酮低都有哪些原因？

睾酮是種重要的雄性激素，在男性體內主要是由睾丸（約佔95%）和腎上腺直接分泌，受「下丘腦-垂體-性腺」功能軸調節。

其中任何環節出現問題都可能影響睾酮分泌，包括性腺功能減退症、內分泌問題、化療或藥物副作用、重要營養素缺乏等10種原因，其中年齡增長（激素自然衰退）是中老年男性睾酮低的最常見原因。

下面「問上醫」就具體說說會導致睾酮低的原因、癥狀以及提高睾酮水平的方法。

1.年齡增長---「男性更年期綜合征」

男性30歲後睾酮水平就開始自然下降，40歲後大約每年都會降低1%-2%，是衰老的自然結果。雖然男性更年期的界定還存在爭議，但很多中老年男性會因為睾酮水平降低出現諸如體能下降（如肌肉減少、脂肪增多）、血管運動異常（如潮熱、陣汗、煩躁、心悸）、性功能減退、神經和心理障礙（如失眠、記憶力下降、焦慮）等一系列更年期綜合征。

2.腹部脂肪多

腹部脂肪會提高芳香化酶的活性，這種酶可將睾酮轉化為雌激素，這個過程也會抑制「下丘腦-垂體-性腺」功能軸，抑制睾酮激素分泌。這也是大多數男性低睾酮的原因。

3.胰島素水平高/血糖高

胰島素水平過高會使得很多活性強的睾酮較少，更多的以雄烯二酮（活性很弱的一種雄激素）形式存在，這些雄烯二酮還會佔據睾酮的受體位置。使得正常睾酮難以發揮作用。

4.慢性炎症

炎症會損傷健康線粒體（製造能量）功能，影響睾酮的生成。

5.睡眠剝奪（睡眠時間太少）

深度睡眠是睾酮生產的高峰期，睡眠時間短、缺乏深度睡眠都會降低睾酮水平。每天睡眠少於6個小時、睡眠呼吸暫停症都可能引起睾酮低。

《Journal of the American Medical Association》(美國醫學協會期刊）發表的一項研究就顯示，平均年齡為24歲的健康男性一周中每天只睡5小時睾酮水平就下降了10-15%。

6.壓力太大

壓力激素皮質醇和睾酮是從同樣的激素生成體系衍生來的，壓力大的時候皮質醇的激素量會多，這會佔用睾酮的「原料」和「生產線」，且應激狀態下還會促進睾酮激素消耗，引起睾酮低。

此外壓力還會提高肥胖、慢性炎症、胰島素水平高的風險，使情況進一步惡化。

7.營養素缺乏

微量元素如鋅、維生素D對睾酮生成至關重要。但高穀物飲食、血糖控制功能下降、飲酒過多、缺少日晒等都可能是身體缺乏此類微量元素，影響睾酮生成。

8.錯誤使用睾酮藥物

未經醫生允許和指導將睾酮凝膠或霜劑塗抹到脂肪組織上，這會使芳構化作用累積，降低睾酮受體的活性，從而使得睾酮低的問題更加嚴重。

9.性腺功能減退症（原發性和繼發性）

「下丘腦-垂體-性腺-終端靶細胞」這個軸系下任何部分出問題都可能導致性腺功能減退症，包括原發性和繼發性兩類，發病原因各有不同，具體見下表。

10.其他疾病

除了上述因素外，2型糖尿病、肝臟或腎臟疾病、慢性阻塞性肺病（COPD）也可能引起睾酮水平低。

睾酮對生殖系統、性功能、肌肉、骨骼、皮膚毛髮、情緒和血液健康都有重要作用。睾酮水平低可能引起以下癥狀：

• 體能下降、精神差，主要會感覺精神沒有以前好或者非常容易疲勞；

• 肌肉容量減少，肌力下降，體力和耐力降低；

• 脂肪增多，腹型肥胖，且會有食慾減退，消化不良和（或）便秘等；

• 體毛變少，面部毛髮、陰毛、手臂和小腿上的汗毛都可能減少，但通常不會影響到頭髮多少；

• 骨質流失，甚至引起骨質疏鬆症；

• 性功能減退，包括性慾減退、晨起自發勃起減少或消失、性活動減少、性慾高潮質量下降、勃起功能障礙、精子數量下降等；

• 思維能力下降，記憶力減退、健忘、注意力不集中；

• 情緒變化或心理障礙，如焦慮、無原因的恐懼、悲傷、抑鬱、失去生活動力和自信心，自我感覺不佳；

• 睡眠障礙，失眠、煩躁。

首選用自然的方法來改善睾酮水平包括改善飲食、保證充足睡眠、控制體重減壓等，並要排除和治療可能的潛在疾病。若想要使用睾酮補充療法需先測量睾酮水平是否過低，再遵醫囑進行治療。

1.改善生活方式

• 控制體重和腹部脂肪，將BMI指數（身體質量指數）控制在18.5-23.9之間，可使用網路BMI計算器輸入身高米數和體重公斤數計算，尤其要減少腹部脂肪。

• 調整飲食，多吃魚（多脂魚富含維生素D，如鮭魚、金槍魚和鯖魚），生蚝（鋅含量高），多吃大蒜和洋蔥（富含類黃酮對精子有好處），補充蛋白質（保證每天攝入140-168克，瘦肉、雞肉、蛋），補充鎂（如菠菜、杏仁、腰果、花生），石榴（可以降低壓力激素如皮質醇的水平），補充健康脂肪（可預防胰島素抵抗，如橄欖油、牛油果和堅果），少喝酒。

• 保證睡眠充足，每晚睡眠7-9個小時，對競技體育運動員而言每周可能需要睡到70個小時。

• 避免使用含雙酚A（BPA）的食品包裝器皿，比如一些塑料、罐頭和食品包裝袋，如果男性每天接觸雙酚A，6個月後體內的睾酮水平會明顯下降。

• 加強鍛煉和力量訓練，重視對肌肉的鍛煉，做一些舉重訓練，還可以在教練的指導下進行器械訓練。

2.使用睾酮給補充療法

不是每個睾酮水平低的人都需要進行治療，需要看你的癥狀是否影響了生活，且身體是否適合接受治療，詳細的可找激素治療方面的泌尿科或內分泌科醫生諮詢，詢問相關的好處和風險。下面介紹一些常用的治療方法和禁忌。

注意，首先應到醫院檢查睾酮水平並結合癥狀確定是否需要治療。清晨睾酮水平最高，可在早上到醫院做檢查，正常的睾酮水平如下表（因儀器的不同，不同檢測機構的正常範圍參考值可能羅略有不同）。

若確實需要治療，則可使用提升睾酮水平的藥物：

• 注射，是最貴的一種選擇且會疼痛，需根據醫生的建議，每隔7到22天注射一次，在此期間睾酮水平會上下浮動；

• 凝膠，直接塗抹在皮膚上，使激素滲入皮膚中，然後慢慢進入血液，需要每天使用的，睾酮水平會相對平穩一些，但這些藥物可能引起瘙癢、 刺激和水泡，不適合女性和兒童使用。

• 藥物貼片，放在門牙上方的牙齦上，每12個小時更換一次，和凝膠相似都是慢慢釋放激素使其進入體內，可能引起味苦、口腔不適、牙齦脆弱或頭痛（這些癥狀會隨時間減輕），用藥期間不會影響正常生活，如吃飯、喝水、親吻。

有以下癥狀的男性不能使用睾酮治療法：

• 患前列腺癌或乳腺癌的人；

• 有心臟疾病的人；

• 有睡眠呼吸暫停症沒進行醫療干預的人；

• 紅血細胞過多的人。

以上內容由「問上醫」整理自美國家庭醫生智庫，想了解更多權威健康知識，歡迎關注我們！

首先，正常值：女性，0.21～3.01nmol/L；

男性，9.45～37.45nmol/L。

睾酮低的原因與生活習慣和飲食習慣有很大的關係！

睾酮有哪些作用？

1.對於男人而言，維持著性慾的產生與維持。

2.增強骨密度從而不易骨折。

3.增大肌肉塊，增加肌肉質量與強度。

4.睾酮水平的高低直接影響到一天的精神狀況與體力。

5.好的睾酮水平能夠解決我們平日因乏力帶來的煩悶情緒。

6.提高新陳代謝，預防心血管疾病。

怎樣提高睾酮水平？

1.通過健身來提高，大力量抗阻訓練能提高睾酮素的分泌，進行力量舉項目（卧推，硬拉，深蹲），大重量練大肌群，鍛煉後經過超量恢復身體睾酮水平會比鍛煉前更好，精力會感到很充沛。

2.飲食上不要挑食，適當進食海產品進行有益脂肪酸的補充，有益脂肪酸也是合成睾酮素的重要營養素。

3.養成良好的作息習慣，早睡早起，不要老是熬夜，熬夜會影響體內激素的分泌，經常熬夜甚至會引起身體機能各方面的降低，從而導致性慾低下，自然而然睾酮水平就會降低！

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醫學研究發現，在正常男人的血液當中睾酮300-1000單位，可是年齡一旦到達40歲，身體中的睾酮含量就會大大降低，並且每過一年，體內就會下降1%，人體的免疫力就會大大下降，性功能下降，沒有慾望了。

可是到底是為什麼？

身體往往是在過度勞累時被掏空，人體得不到充分的休息，營養無法吸收，所以大量下降，設置會導致一些疾病的發生。

有的男子由於先天身體的原因，可能會發生早泄，結婚之後，妻子的不滿意可能會給男子造成重大的心裡壓力，心裡的衰弱，也會間接造成睾酮下降。

可能結婚幾年之後，沒有懷上孩子，妻子不滿足，不相信自己老公的能力，對自己的老公大罵，感情生活下降，自己就會心裡壓力太大，睾酮下降。

由於這樣的話，不但身體受不了，而且以後的性生活會大大下降。

注意身體健康！