感覺自己有了神經性厭食症？

首先，長此以往的減少進食有很大可能會導致神經性厭食症的發生。區別神經性厭食症和抑鬱的關鍵點在於，抑鬱會導致患者出現食慾減退的情況，但是出現的原因並不是由於想要減肥或是減輕體重，而神經性厭食症的患者初期會有飢餓感以及食慾，但是他們出於減肥或控制體重的原因，壓制了這樣的感覺和進食行為。

一般而言，神經性厭食症的常見癥狀包括:害怕體重的增加、減少甚至拒絕進食、限制熱量或控制卡路里；在認知方面出現歪曲，比如明明很苗條例，卻依然認為自己很胖等等。因此可以看出目前你的這些行為，都是神經性厭食症的常見表現。

以你目前現有的身高和體重，你可以計算一下自己的BMI指數（身體質量指數），即體重(kg)除以身高(m)的平方，它是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準，BMI指數的判斷——過輕：低於18.5，正常：18.5-23.9，過重：24-27，肥胖：28-32，非常肥胖, 高於32。從你的描述中，我不建議你繼續降低你的體重，因為這會增加你患厭食症或其他軀體疾病的概率。

從你的提問中不是很清楚你的這個情況已經出現了多久，對你本人身體健康是否有出現影響，如果是最近才有的，那麼建議你恢復正常的飲食，在此基礎上保持你的運動習慣。如果已經存在了一段時間，並且你感到這個情況在不斷加劇而你已經無法控制，那麼建議你去當地醫院的心理科或精神衛生中心進行進一步診斷或心理治療。

健康科普，來看看【百科名醫】吧！

吃，對於有的人來說是享受；對於另外一批人來說，卻是負累。這一類人便是進食障礙者，進食障礙主要指以反常的攝食行為和心理紊亂行為為特徵，伴有顯著體重改變和/或生理功能紊亂的一組綜合征。

據報道，澳大利亞阿德萊德一名28歲的女子克勞迪婭，因為患有進食障礙一天吃800多粒瀉藥，這導致她嚴重脫水和腹痛，最終不幸去世。因為神經性厭食症，她飽受折磨，卻又不敢告知家人，為了給自己的暴瘦找一個合理的理由，她甚至騙家人說患上了晚期卵巢癌，直到去世，這時她的體重僅剩下了35公斤。

另一個患有進食障礙的女生叫圓圓，為此，她曾多次嘗試自殺。用腦袋撞牆、開煤氣、甚至想過跳樓，離死亡最近的一次，是吞了幾十顆安眠藥。

按照設想，她很快就會睡去，在不知不覺中離開這個世界。這是她總結的「最舒服」的死亡方法。然而，腸胃的絞痛感很快侵襲了她，大滴的汗珠順著頭髮流下來，身體也蜷成了蝦米狀。她翻來覆去，小心翼翼地不去驚動家人。掙扎了兩三個小時後，她還是選擇了放棄。用盡氣力把手伸進嘴巴里，攪動著喉頭，將安眠藥吐了出來。這是她再熟悉不過的動作。進食障礙的她連自殺的安眠藥都消化不了……

進食障礙有何表現？如何診斷治療？

進食障礙主要包括神經性厭食、神經性貪食和神經性嘔吐。

1.神經厭食症

主要表現為消瘦，皮下組織明顯減少，還出現心動過緩、頭昏、低血壓、低體溫等，嚴重患者可因低蛋白血症而出現水腫。此外，還可出現內分泌功能紊亂，男性出現性慾減退或陽痿，女性出現閉經等。

診斷：

（1）有意控制進食量，和/或採取過度運動、誘吐、導瀉，服用藥物等方法以減輕體重。

（2）體重明顯下降，與標準體重相比減少了15%或以上。

（3）女性閉經（至少持續三個月未來潮），男性性功能低下，青春期前的患者性器官幼稚型。

治療：

治療原則是糾正營養不良，增加體重，同時採取藥物和心理治療等綜合治療。

（1）一般治療：攝入高熱量飲食或/和靜脈營養，足量的維生素和微量元素，增加食慾。

（2）藥物治療：以抗抑鬱藥物為主，可有一定的療效。

（3）心理治療：主要採用認知、行為、家庭治療。認知治療主要是改變不良認知，消除對肥胖的過分擔憂、體象障礙、自卑等。行為治療常採取陽性強化法，逐步建立起良好的進食習慣，達到目標體重。家庭治療主要是調整家庭成員的相互關係，改變不良的家庭動力模式。

2.神經性貪食症

典型癥狀是難以克制的暴食。暴食可發生在情緒低落、焦慮時，也可發生在沒有明顯情緒障礙時。暴食後還可出現內疚、自我貶低、擔憂、情緒低落或焦慮等表現。

診斷：

（1）發作性不可抗拒的進食慾望和行為，短時間內進食大量的食物。每周至少發作兩次，持續至少三個月。

（2）常採取誘吐、導瀉、不斷禁食等方法，以抵消暴食引起的發胖。

（3）貪食後的後悔與衝突。

治療：

（1）一般治療：恢復營養狀態和對症治療。結合患者的營養狀況，相關檢查結果及目標體重來補充營養物質。

（2）藥物治療：抗抑鬱葯及抗精神葯可有效改善患者的貪食行為。

（3）心理治療：採取認知行為治療、精神分析及家庭干預，改善抑鬱情緒，減少貪食行為。

3.神經性嘔吐

一般在進食後嘔吐，無明顯噁心及其他不適表現。患者體重無明顯減輕，無內分泌紊亂等現象。

診斷：

（1）自發的或故意誘發的反覆發生於進食後的嘔吐，嘔吐物為剛吃進的食物；

（2）體重減輕不顯著（體重保持在正常平均體重值的80%以上）。

治療：

神經性嘔吐的治療需要心理治療結合藥物治療。

（1）心理治療：進行針對性的解釋、疏導、支持治療；也可採用認知行為治療、厭惡治療或陽性強化等行為治療減少嘔吐行為。

（2）藥物治療：根據嘔吐輕重及實驗室檢查結果，進行對症支持治療，如予以維生素、能量合劑等；具有抗焦慮作用的藥物，如抗抑鬱劑、抗焦慮葯對緩解癥狀也有一定幫助。

百科名醫版權所有，未經許可不得轉載，授權與合作事宜請聯繫bd@baikemy.com

大家好，我是白小恩，恩恩醫生的助理。主要為大家分享抑鬱焦慮等精神心理方面的知識！

「神經性厭食症」是一種嚴重的精神障礙，女性終身患病率約2%，而男性患病率約0.16-0.3%，近年來「神經性厭食症」有不斷上升的趨勢，在所有心理障礙中死亡率最高的其實不是抑鬱症，而是這個看起來不起眼的「神經性厭食症」！「神經性厭食症」患者中約有10%-20%的人早亡，原因多為營養不良引起的併發症和精神抑鬱而引發的自殺行為。

「神經性厭食症」從字面上看有「厭食」的字眼，會給人一種感覺是患者食慾有問題，不愛吃東西。事實上，患者原本的食慾是正常的，只是他們有意識地為了減肥把拒絕進食，不吃東西不是不愛吃而是控制著自己不吃。尤其是當他們的體重降下來並因此而達到某些滿足時，節食行為就會越來越嚴重，直到無法進食。

產生神經性厭食症的原因

1）遺傳因素。厭食症患者的五羥色胺和去甲腎上腺素水平一般低於正常水平。

2）外界環境因素。家庭環境的改變、考試的壓力、自尊心受到傷害，軀體疾病等因素都可能會誘發神經性厭食症。

3）個體因素。病態的恐懼肥胖，過度關注自己的形體。心理上通過控制熱量的獲取來尋找力量和控制感。

患有厭食症的人有什麼表現？

A.患者體重低於正常體重25%。厭食症的主要表現往往是圍繞體重減輕而進行的，無休止的減重，病態地恐懼肥胖，關注體型。過度的運動，吃點東西就要引吐，服用利尿劑或減肥藥。

B.生理功能紊亂，身體消瘦、皮膚乾燥，可能會發生閉經（女性）等，長期的閉經會帶來一系列的併發症，比如雌性激素減少和脫毛症。

C.常伴有精神障礙，抑鬱、焦慮、強迫等。與抑鬱症患者食慾減退的特點不同，神經性厭食症患者食慾正常並且有飢餓感，只有在嚴重階段神經性厭食症患者才會有食慾減退。

D.病程後期由於嚴重營養不良，產生浮腫、乏力、心率減慢等癥狀。最後對心、肝、腎、腦等造成器質性損害，但病人仍然不願吃東西，以致骨瘦如柴、皮包骨頭，病情繼續惡化，出現重度營養不良，甚至並發其他軀體疾病，有死亡的危險。

患上神經性厭食症怎麼辦？

對於厭食症患者，首先要做的是營養恢復，必要時需要藉助藥物治療。還要對心理和精神狀態進行調整、改變認知，扭轉到正確、健康的審美標準上，避免再度產生厭食。

很多患者在患病初期都不願意承認自己患上厭食症，而家人由於生活忙碌或不常一起吃飯，而忽略病人早期病情，等到發現時，病情已發展迅猛。所以一定要早發現早治療，找專業靠譜的精神心理醫生。

恩恩醫生app是專業的精神心理健康服務平台，主要為抑鬱症、焦慮症、精神分裂症等精神疾病患者提供在線諮詢、購葯服務。

在應用市場下載，免費諮詢公立醫院精神心理科醫生！

尊敬的朋友您好！很高興為您解答問題，對於您目前提出的感覺自己患有神經性厭食症的問題，給您提供幾點建議，希望可以幫助到您。

首先，從您目前描述的情況來看，您目前進食明顯偏少，無論從進食的種類，還是進食的食物量來分析，都遠遠不能滿足您目前每天的學習，生活所需要的能量和營養物質。長此以往，可能會對您的身體造成很大程度的損傷。比如會出現營養不良、貧血等慢性消耗性疾病。從您目前的情況來分析，很大程度上是受到了減肥這個概念的影響。

從女性愛美的角度出發，減肥是無可厚非的，但是凡事有一個度，所謂過猶不及。您的身高、體重來判斷，您目前進食量遠遠無需刻意去控制體重。因此，想改變目前的情況，首先得從思想根源上認識到：健康的體魄才是最美麗的。過度的骨感美，不是真正的美麗。只有從根本上扭轉了對減肥的認識，才能去逐漸扭轉厭食的傾向。

其次，就目前而言，我建議您在進食之後，可以先從輔食開始做起。適當的吃一點水果、酸奶，小點心等作為營養補充。既可以起到增加能量，補充營養的作用。還可以幫助您排除體內的毒素，排除宿便。如果有便秘的習慣，還可以一起治療。另外，堅持良好的生活習慣，早睡早起，盡量不熬夜，不要接觸煙酒。每周適當的有氧運動，也是不錯的選擇。

當建立起來良好的生活方式，慢慢的您的食慾也會好起來，這個時候，您會發現曾經的厭食症也許會煙消雲散，取而代之的是良好的生活方式，健康的飲食習慣。該建議由好心情平台的大同煤礦集團公司三醫院陳宇飛醫生給予回復的。陳宇飛醫生從事臨床工作11年，擅長與患者溝通交流，有很強的溝通能力。擅長由於器質性疾病導致的應激心理。如果您有相關問題，可以通過好心情app與陳宇飛醫生溝通交流。

神經性厭食症,又稱為厭食症,是患者自己有意造成的體重明顯下降至正常生理標準體重以下,並極力維持這種狀態的一種心理生理障礙.多見於青少年,發病年齡多在13—25歲期間.病因目前尚不明確.多數的專家認為,該病的發生是多種因素作用的結果： 社會心理因素；社會文化因素；其他社會學因素；個體的易感素質；也可能與某些遺傳素質有一定的關係.癥狀：無休止地減少體重,懼怕體重增加.到疾病後期,由於長期不足量的進食,可能出現食慾減退.情緒抑鬱,感情冷漠,無精打采,顧慮重重等.

飲食宜：宜維生素豐富,纖維含量豐富,膽鹼及色氨酸含量豐富,鈣鎂含量豐富,葉酸含量豐富的食物.豆類,新鮮蔬菜水果,動物肝臟,魚肉,禽肉,貝類,酸奶,粗糧等.