哪些疾病容易被誤診？

09-18

一項研究顯示，失敗、耽誤或不正確的診斷等誤診事件所引起的索賠額佔全部醫療事故賠償額的39%。即便是在設備齊全的醫院、由經驗豐富的老專家來進行診斷，也可能出現誤診的結果。誤診常出現在癌症、心臟疾病、骨骼疾病或者凝血障礙等疾病的診斷過程中。

下面為您介紹9種容易被誤診的疾病！

1.心臟病發作：癥狀通常與胃酸反流類似

在電影中，心臟病發作患者常會緊緊捂住胸膛，戲劇性地摔倒在地，然後在痛苦中突然死去。但是在現實生活中，心臟病發作的癥狀通常更輕微、細膩。心臟病發作是冠狀動脈（給心臟供血的動脈）中出現血凝塊，導致心肌缺氧所引起的。心臟病發作的癥狀包括單側或雙側手臂、後背、脖子、下巴或腹部出現不適、疼痛感，這些癥狀通常不在胸口上。

燒心（胃酸反流引起）的癥狀與心臟病發作類似，常與心臟病發作相混淆。

2.甲狀腺疾病：做個檢查排除它

甲狀腺是存在於脖子上的蝴蝶型腺體。它產生甲狀腺激素，並通過血液循環系統輸送到身體的所有器官，控制著身體的能量代謝過程。甲狀腺激素分泌過多和過少會產生明顯不同的結果：

過多的甲狀腺激素會導致甲亢，使我們出現過度緊張、易怒、睡眠障礙、無法集中注意力、發熱、心跳加快等癥狀；
甲狀腺激素分泌過少會導致我們缺乏能力、感到寒冷、易便秘、易發胖等癥狀。

這些癥狀並非甲狀腺疾病所特有的，很多其他疾病也會導致類似的癥狀。當前，甲狀腺檢查是很常規的檢查項目，如果您出現了上述癥狀，記得詢問醫生自己是否存在甲狀腺相關疾病，尤其是女性。

3.乳糜瀉：83%的患者被誤診

診斷乳糜瀉並不簡單。它需要做多種檢查以檢測血液中的抗體是否會對一種與乳糜瀉相關的蛋白進行攻擊。然而，如果您在檢查之前已堅持無麩質飲食，很可能會得到假陰性的結果。唯一可確診乳糜瀉的方法是對小腸進行活檢，但這項檢查操作起來難度很大，輕易不會進行。此外，不同乳糜瀉患者的癥狀相差較大且此病發病率較低，因此醫生的經驗可能不足以將其與其他腸道疾病相區分。國外有數據顯示，全科醫生平均每10年才能碰到一個乳糜瀉患者，它常被誤診為腸易激綜合征或克羅恩氏病等腸道疾病。

4.狼瘡：癥狀並不典型

狼瘡（系統性紅斑狼瘡）是一種自身免疫性疾病，其特徵是過度活躍或具有超強保護意識的免疫系統攻擊健康細胞、組織、器官。狼瘡的癥狀包括關節僵硬、關節疼痛、面部皮疹、皮膚潰瘍、發熱、體重波動、記憶力減退、胸痛和抑鬱症等。但這些癥狀並非狼瘡所特有，容易被誤診為萊姆病、關節炎、慢性疲勞綜合征或其他疾病。美國風濕病協會指出，至少出現4種以上癥狀並結合相應檢查才能夠給出狼瘡的診斷結果。

5.青壯年、女性的中風問題容易被誤診

人們通常認為中風僅出現在老年人身上，很多急救科醫生也保有這種認知。但在美國，每年多達16.5萬名中風患者被誤診為頭痛或眩暈，45歲以下、女性更容易被誤診。

可根據以下癥狀快速判斷是否為中風：

單側臉部耷拉下垂；
單側手臂虛弱無力；
言語混亂，口齒不清。

若出現這些癥狀，請立即撥打120急救電話！在平常生活中，出現任何異常的頭痛、眩暈或者麻木肝，都需要考慮到中風的可能。更多知識，請點擊：圖解中風。

6.萊姆病：並非唯一由蜱蟲引起的疾病

如果您被蜱蟲咬過或者在樹林里走過之後出現了發熱、頭痛等類似流感的癥狀，醫生可能會自然而然的認為你患上了萊姆病。但蜱蟲也會傳播具有類似癥狀的其他疾病，例如森林腦炎，這些疾病需要不同於萊姆病的治療措施。為確保診斷的準確性，儘可能抓住並保留叮咬你的蜱蟲，向醫生說明被咬的完整過程：去了哪裡、幹了什麼，並給醫生仔細查看你身上出現的任何皮疹。強力黴素是治療萊姆病最常用的藥物。

但如果您在被蜱蟲叮咬後1天之內身體沒有出現任何反應，請堅持讓醫生做更多的措施，以防遺漏其他蜱傳疾病。

7.纖維肌痛：默認的診斷結果

纖維肌痛綜合症是一種非關節性自身免疫性疾病，臨床表現為肌肉骨骼系統多處疼痛與發僵，並在特殊部位有壓痛點。對於很多患者來說，最終確診為纖維肌痛往往需要好幾年的時間。網上有數不清的關於人們被誤診為纖維肌痛的案例。如果您身體疼痛的癥狀是局部的、突然出現的，或者您不相信診斷結果，請尋求其他醫生的診斷建議。

8.帕金森氏病：不僅僅是震顫

在早期階段，帕金森症的癥狀通常很輕微，容易被忽視，且沒有任何一項檢查項目能夠提供明確診斷所需的信息，因此它很容易被誤診為特發性震顫、進行性核上性麻痹或者葯源性帕金森症等問題。為了確診帕金森症，神經科醫生通常需要進行幾個月的檢查、診斷才能最終定論。患者和家屬如對診斷結果有疑問，可適當尋求其他專家的意見。

9.肺栓塞：誤診率接近33%

我們的血液通常僅會在出現外傷時才會觸發凝血反應以堵住傷口。但是在一些人體內，尤其是那些患有心臟疾病、吸煙、懷孕的人群，凝血反應會在血管中出現，導致血管內出現血凝塊（血栓），例如腿部深靜脈血栓。如果這個血凝塊從血管壁上脫離，則會隨血流流向心臟，並被心臟泵送到逐漸收窄的肺動脈中，引起肺動脈阻塞（肺栓塞）。肺栓塞的癥狀包括呼吸短促、咳嗽、胸痛以及心跳不規律。這些癥狀很容易被誤診為哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病或主動脈夾層。

需要注意的是即便是在設備齊全的醫院、由經驗豐富的老專家來進行診斷，也可能出現誤診的結果。這是因為，疾病雖然成千上萬，但表現出來的癥狀種類卻並不多。很多疾病並沒有特別典型的癥狀或生理指標，醫生需要結合檢查結果並根據自己的經驗綜合判斷各種臨床信號，給出最終的結論。從某種意義上來說，現代醫學是基於科學的經驗學。一項研究顯示，失敗、耽誤或不正確的診斷等誤診事件所引起的索賠額佔全部醫療事故賠償額的39%。大部分誤診事件都源於不恰當的評估、延遲或者缺少必要的檢查測試、因各種原因（患者隱瞞）導致醫生不完全了解患者的身體狀況或病史等。僅有少部分的誤診源於醫生沒有足夠的經驗，沒有綜合考慮患者出現的臨床信息或者忽略了異常的身體信號。

誤診常出現在癌症、心臟疾病、骨骼疾病或者凝血障礙等疾病的診斷過程中。大部分誤診事件對患者的影響不大，醫生會及時根據正確的診斷結果調整治療方案，預後情況良好。但有時候，誤診的結果會很嚴重，有的患者甚至會因為誤診採取的錯誤治療措施而導致死亡或殘疾。例如，年輕女子在生孩子之前，因誤診為子宮內膜癌導致子宮被切除，這對於患者而言是特別殘忍的。

如果您對醫生的某個診斷有疑問，特別是重大健康問題時，請儘可能諮詢不同的專家。

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