接種弱毒苗後能檢測出來病毒嗎？

疫苗分為許多種類：死疫苗、減毒活疫苗、亞單位疫苗、基因重組疫苗和類毒素疫苗。其中的減毒活疫苗就是用人工定向變異方法，或從自然界篩選出毒力減弱或基本無毒的活微生物製成活疫苗或減毒活疫苗。常用活疫苗有卡介苗（BCG）、麻疹疫苗、脊髓灰質炎口服疫苗等。接種後在體內有生長繁殖能力，接近於自然感染，可激發機體對病原的持久免疫力。活疫苗用量較小，免疫持續時間較長。活疫苗的免疫效果優於死疫苗。

風疹疫苗就是減毒活疫苗，接種後就像感染了一次風疹。因為這種減毒的病毒毒性很低，感染後往往沒有癥狀，而是產生針對風疹的免疫力。但風疹病毒有導致胎兒畸形的作用，因此，雖然疫苗減了毒，在懷孕前和懷孕期間也不能接種。

口服的脊髓灰質炎疫苗也是減毒活疫苗，但這種減了毒的脊髓灰質炎病毒有時也可能發生突變，毒力增加，成為一種疫苗衍生脊髓灰質炎病毒，導致兒童發生疫苗病毒感染的脊髓灰質炎，被稱為「疫苗相關性麻痹病」[1]。所以，世界衛生組織建議各國停用口服脊髓灰質炎疫苗，改用滅活脊髓灰質炎疫苗[2]。我國已經從2016年5月1日起在全國全面停止使用，改用脊髓灰質炎滅活疫苗[3]。

輪狀病毒疫苗也是一種減毒活疫苗。例如：在口服第1劑葛蘭素的輪狀病毒疫苗RV1後第7天，50%～80%的嬰兒大便中可以檢測出輪狀病毒抗原[4]。但這種減了毒的輪狀病毒一般不會引起腹瀉，或僅表現為輕度腹瀉。

總之，接種減毒活疫苗後就等於一次活的病毒感染，接種後肯定能檢測出病毒。如果檢測不出病毒，那疫苗就失效了。

References

[1] 褚堯竹, 嚴冬梅. 全球發現的疫苗衍生脊髓灰質炎病毒(2012年7月～2013年12月). 中國疫苗和免疫. 2014. (05): 477-478.

[2] WHO. 停用口服脊髓灰質炎疫苗後滅活脊髓灰質炎疫苗的使用：WHO立場文件的補充. 2006年4月. http://www.who.int/topics/immunization/positionpapers/zh/.

[3] 國家衛生和計劃生育委員會. 國家衛生計生委關於停用三價脊髓灰質炎減毒活疫苗的通知(國衛發明電，2016年34號). 2016-4-29. http://www.hncdc.com/.

[4] Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J. 疫苗可預防疾病：流行病學和預防(第12版). 2012. 第1版. 北京. 人民衛生出版社. 72.