慢性咳嗽是目前的不治之症嗎？

這個說法不準確。因為慢性咳嗽僅僅是一個臨床表現，很多疾病都能夠導致慢性咳嗽，有些疾病能治癒，有些能控制，極少數控制都困難。

什麼叫慢性咳嗽？目前認為持續咳嗽時間>8周，也就是2個月的時間，就可以稱之為慢性咳嗽了，如果＜3周，稱為急性咳嗽。3-8周之間的咳嗽叫亞急性咳嗽。慢性咳嗽非常常見，以至於在國內呼吸科門診中，慢性咳嗽患者約佔1/3以上（數據來源於2015年版的咳嗽診斷與治療指南）。

雖然導致慢性咳嗽的原因非常非常多，但最常見的也就那麼幾種，包括咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征（以前叫做鼻後滴流綜合征）、嗜酸性粒細胞性支氣管炎和胃食管返流性咳嗽、變應性咳嗽這5種，這5個疾病，基本佔據了慢性咳嗽病因的90%左右。一旦一個病人被診斷為慢性咳嗽，那麼首先考慮上述5個病因。可以經驗性針對治療。記住，這5個病都不是細菌感染，所以都不需要使用抗生素，也就是說，絕大多數的慢性咳嗽患者都不需要使用抗生素，因為不是細菌感染。

我們先說第一個，咳嗽變異性哮喘，這是最常見的導致慢性咳嗽的病因，尤其是對於小孩子來說，咳嗽變異性哮喘也是一種哮喘，只不過這種哮喘沒有喘息，而是以咳嗽為主，是一種特殊類型的哮喘。治療原則跟經典的哮喘一樣，目前也是認為這個病不能徹底根治，但通過有效的藥物治療能夠獲得很好的療效，部分患者甚至可以停葯觀察，而不再發作，但要徹底治癒，很難。

第二個，上氣道咳嗽綜合征，這是一大類疾病，是指由於鼻部疾病引起的分泌物倒流到鼻後和咽喉部位，直接或間接刺激咳嗽感受器，導致了慢性的咳嗽。那麼治療這種咳嗽，就不是用止咳藥，而是用治療鼻炎的藥物。如果是過敏性鼻炎導致的慢性咳嗽，那麼很遺憾，因為過敏性鼻炎目前無法根治，所以這樣的慢性咳嗽也無法根治。但如果是鼻竇炎或者其他疾病，如果通過治療能獲得持久好轉，那麼慢性咳嗽是可能消失的。

剩下的我就不做討論了，總之，慢性咳嗽是一個臨床表現，能不能徹底治癒，要看引起慢性咳嗽的病因是哪個，如果病因是可逆轉的，那就可以治癒。如果病因不能被逆轉，那就不能治癒。但無論如何，慢性咳嗽也是一個棘手的問題，因為很多患者可能花費了巨大精力，仍然找不到咳嗽的病因，所以，慢性咳嗽是一個頑固的疾病，大家要多給點耐心，給醫生一點耐心，給自己一點耐心。

長期咳嗽有很多種，要分清楚：過敏性鼻炎，慢性咽炎，肺部疾病，上呼吸道感染支原體感染等等，都會引起長期咳嗽。要分清楚，對症治療