重症患者伴高澱粉酶和/或高脂肪酶血症是否是急性胰腺炎？
那麼引起胰腺炎發病的病因都有哪些呢？
1.膽道疾病，胰腺炎最常見的病因就是膽道疾病，由於解剖因素，胰管與膽總管的共同出口是合在一起的，開口於十二指腸壺腹部，一旦有結石或者蛔蟲嵌頓在這個位置，那麼胰液流出不暢，則會引起胰管內高壓。
2.酒精，酒精用於是不可忽視的一部分，因為在中國飲酒的太多了，有著「酒文化」，而酒精可促進胰液的分泌，當大量的胰液分泌時，胰管的流出道無法滿足，這時候胰管內壓會升高，進一步引發胰腺細胞損傷。
3.胰管阻塞，例如癌症，壺腹周圍癌、胰腺癌均可導致，癌症現在並不少見，胰腺癌被稱之為癌中之王，除了癌症以外，還可以有胰管結石、蛔蟲、狹窄等等，各種原因引起胰管阻塞、胰管內壓升高。
4.高甘油三酯血症，可能是由於脂球微栓影響了胰腺的微循環及胰酶分解甘油三酯導致毒性脂肪酸損傷細胞；另外一個很重要的原因是在高甘油三酯血症的狀態下，機體可出現嚴重應激、炎症反應。
5.可繼發於感染及全身炎症，如肺炎衣原體感染、傳染性單核細胞增多症、柯薩奇病毒感染、甲型流感等等，但這一類型多由於原發病的痊癒而自行緩解。
6.手術與創傷，手術或腹部鈍挫傷可損傷到胰腺組織，引起嚴重的血液循環障礙。另外一些有創的檢查，如內鏡逆行胰膽管造影術可引起十二指腸乳頭水腫。
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看完以上內容你可以就有個初步的了解胰腺炎並不會憑空出現的，假如只是單單依靠兩個化驗來診斷胰腺炎，而又沒有其他依據來支持診斷，未免太過於兒戲。在臨床上重症患者中其實還有很多疾病可以引起血清澱粉酶、血清脂肪酶升高的，例如酮症酸中毒，顱腦外傷，腹主動脈瘤、肝功能衰竭、慢性腎衰竭等等。
一般認為血，尿澱粉酶升高超過正常上限的3倍才有診斷意義。澱粉酶值越高診斷正確率越高，但澱粉酶的升高程度與病變嚴重程度不一定成正比，如胰腺廣泛壞死後，澱粉酶生成減少，血、尿澱粉酶均不升高
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