糖尿病會讓人變胖還是變瘦？

09-18

需要分情況看待。

案例1：孫哥是典型的肥胖糖尿病患者，他在確診為2型糖尿病患者，體重達到100公斤，在血糖得到有效控制後，孫哥的體重也跟著降下來了，而且醫生要求孫哥要保持好體重，因為肥胖會使血糖變得難以控制。

肥胖者容易發生糖尿病，是因為體內存在胰島素抵抗，由於肥胖，使人體內的肌肉、脂肪等組織對胰島素的敏感性降低，從而使胰腺需要分泌更多的胰島素來控制血糖，時間久了，胰島不堪重負，最後發生病變，從而發生永久性高血糖。

這是肥胖者發生糖尿病的機制，不過當糖尿病患者通過減肥，體重得到明顯控制，就會使胰島素抵抗減輕，糖尿病病情也就得到了控制。

案例2：宋阿姨是糖尿病患者，她在發現2型糖尿病時，體型偏瘦，出現了典型的三多一少癥狀，確診後，醫生為宋阿姨制訂了降糖方案，宋阿姨積極配合醫生控制血糖，經過一段時間後，宋阿姨的血糖得到了穩定控制，而且體重也跟上來了，達到了標準體重的範圍。

宋阿姨發生糖尿病，主要是由於體內胰島功能受損，人體無法分泌足夠量的胰島素來控制血糖，從而導致高血糖，可是儘管血糖濃度高，由於胰島素缺乏，機體得不到能量供應，從而需要分解脂肪、蛋白質來轉化為葡萄糖來供應能量（此過程稱為糖異生），時間久了，就會導致消瘦。

當糖尿病患者的血糖得到控制，就不會動員脂肪、蛋白質分解來功能，患者的體重也會得到有效控制。

很高興來回答這個問題，總的來說，肥胖會讓人更容易患上糖尿病，而糖尿病患者在血糖控制不好時，就會出現消瘦癥狀。

這也並不是說瘦的人就不會得糖尿病，但是胖的人出現代謝紊亂的可能性更大，患糖尿病的風險更高。遺傳因素和環境因素都可能引起糖尿病，而肥胖就屬於環境因素的一種，體重超重會增加患病風險。我國對於超重人群的判定標準為：BMI≥24kg/m2。向心性肥胖（即為腰腹部脂肪多）尤其會增大風險：向心性肥胖指男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm。如果體重超重或腹型肥胖，那麼就要提高警覺性，積極採取措施來減重了。

三多一少是糖尿病的典型癥狀，雖說不是所有糖友都有多飲多食多尿癥狀，但幾乎所有糖友都伴隨有體重和體力的下降，也有些糖友一開始就會出現明顯的消瘦癥狀。

那患糖尿病後，為什麼會消瘦呢？主要是因為糖友體內的糖利用得不好，身體得不到足夠的能量。正因為糖友的身體不能很好地利用糖分，所以只得動用肌肉和脂肪，造成肌肉消耗，脂肪減少，從而出現消瘦。

對於消瘦的患者，飲食控制不可太過苛刻，應在控制總熱量的基礎上，適量添加蛋白質的攝入，以魚禽、奶蛋、大豆及其製品等優質蛋白為主。對於超重的糖友，應控制飲食合理減重，採取高纖維低碳水飲食，再配以適量運動，直至體重達到正常的BMI範圍內。

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這個問題就有問題，首先肥胖會導致胰島素抵抗導致2型糖尿病的爆發，但是由於肥胖型2型糖尿病患者在患有高血糖之後，血糖利用率下降，也就是說，胰島功能受損以後，人體需要能量來源受阻，所以長期下去，糖尿病人會乏力沒勁，而且只能消耗脂肪，蛋白質來補充能量，所以說糖尿病人久病會導致人體病態消瘦！所以肥胖患者成為了得糖尿病的主要高危人群！這張圖片是跟隨了我四個月調理肥胖型糖尿病的血糖，已經恢復正常餐後7.8，她是典型的腹型肥胖導致的胰島素抵抗，通過調理糖尿病肥胖體質血糖指標下降了，身體胰島功能也恢復了挺多。