怎麼判斷是不是腰間盤突出？

09-19

判斷是不是腰間盤突出很簡單，只要看你是否符合以下幾點：第一，在做坐著或站著時腰部有沒有疼痛酸重的癥狀；第二，下肢或臀部有沒有癥狀。第三，按壓腰椎兩側，看是否有壓痛點，若有的話，再用拇指按壓看是否有放射性的酸痛。第四，看腰部是否有過外傷史。第五，有沒有頸椎病？這點一般人都會忽略掉，沒錯，頸椎病也可能誘發出腰椎病。

我在臨床上經常用這幾個檢測方法，只要有兩點以上符合就可以判斷為腰椎間盤突出，然後可以讓患者拿腰椎片佐證，準確率很高。

可以根據癥狀來判斷

比如腰部是中間疼還是兩側疼？

打噴嚏或者咳嗽的時候，疼痛是否會加重？

是否會怕冷，預冷會不會加重？

臀部以及大腿到小腿部位，是否有牽拉痛或者發麻的情況？

如果是腰部中間疼痛，基本能斷定是腰椎有問題，如果只是單純的兩側痛，而且有按壓痛，那麼應該是腰肌勞損。如果臀部到腿部會有發麻的情況，那麼一般是腰椎有問題，而且有壓迫到神經了，一般考慮腰間盤突出。

不過，還有一種情況，就是腿部（除膝關節外）有酸痛或者發麻的情況，但是腰部沒有任何感覺，此時也需要考慮腰間盤突出疾病。

治療的話，可以採用外敷膏藥的方式，比如葛氏老黑膏！膏藥治療後續再進行鍛煉，比較安全保守！

腰突是在人體退變基礎上產生的，多見於中老年人。隨著生活和工作方式的改變，腰突在年輕人中的發病率也越來越高。腰突治療的過程緩慢，複發率高，早發現早治療，是最有效最快的辦法。所以，如何通過早期癥狀，識別腰突，做出初步診斷就顯得很重要了。

1、腰痛，腰痛肯定是腰突最常見癥狀。由於腰突前期出現的勞損或者突出壓迫等原因，最先出現的癥狀常常是腰痛。常伴有臀部疼痛。2、腿疼，腿疼的出現經常緊跟著腰痛。腿疼最大的特點放射性串通，由於腰突壓迫到坐骨神經產生的。單側下肢疼痛較多，雙側減少。3、大小便異常，常由馬尾神經受到壓迫造成。嚴重時，可造成大小便失禁和癱瘓等嚴重後果。4、活動受限，腰部活動受到限制。腰部的屈伸和旋轉時，明顯疼痛感加重，活動受限。前屈受限較為嚴重，而且腰部不能受重。5、勞累和風寒經常容易引起腰部疼痛，需要卧床休息，能自行恢復，也是腰突前期的徵兆。6、腿部無力，下肢有麻木感。下肢有麻木感，肌肉無力，甚至有肌肉萎縮出現。7、腰突有時會導致脊柱側彎，補償性的側彎。

根據癥狀做出的初步診斷只是提醒人們引起重視，腰突的準確診斷，必須以癥狀、病史和影像學資料為依據。

將突出部位慢慢摁壓複位，再注意休息，嚴重的貼上麝香壯骨膏！幾天就會好的多！我腰椎間盤突出二十多年，每次提重物後都有不適，馬上趴在床上，讓家人幫助按壓！很見效！（按壓位置不對會很疼，按對了位置非常舒服）

腰間盤突出是很常見的一種疾病。有的人很年輕就得了這個病。其實很多人都可以患上腰間盤突出，只是病情的嚴重程度不一樣。我們如何判斷自己是否患上腰椎間盤突出呢？

常見的癥狀有以下幾個：

1. 腰背部疼痛

患者可感覺腰背部疼痛，隨後出現腿痛，也可與腿痛同時出現。疼痛的部位主要是腰部的下半部分，或者是腰骶部。疼痛不是淺表的疼痛，深度較深。疼痛的性質一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。稍加休息疼痛就會有所緩解。在大便、打噴嚏、咳嗽時會加重疼痛。

2. 下肢放射痛

腰間盤突出最顯著的表現就是疼痛從臀部放射到大腿後側、小腿外側，因為這是神經分布的區域。有的疼痛會放射到足跟或足掌、足背外側，影響站立和行走。當大便、打噴嚏、咳嗽時放射痛會加重。

3. 脊柱運動受限

當活動腰部時，因為牽拉神經根會引起疼痛，所以腰部不敢大範圍活動，活動受限。這是因為椎間盤突出的患者，當脊柱彎曲時，椎間盤前部受到擠壓，後側間隙變寬，髓核後移，使突出物的張力加大。

4. 麻木感

如果患病時間較長，患者可有大腿後側、小腿外側、足背、足跟或足掌發麻。如果腰椎間盤突出壓迫神經的時間太長，可能會引起肌肉萎縮、無力。患者可有走路形態的改變，走一段就會感覺腿疼，需要休息一段時間再行走。時間長了，患者的外形可出現改變，比如脊柱側凸、身體偏斜等。

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從事疼痛專科這麼多年總結一套能快速檢測自己是否有沒有腰間盤突出，第一步

檢測一下腰部有沒有不適癥狀！

第二部

檢測一下有沒有不適癥狀！

第三部

有沒有不適癥狀！如果這三個動作都會在同一位置出現疼痛，酸脹，說明有腰間盤突出癥狀！如果反射到腿腕一下說明腰間盤突出問題比較嚴重！如果您有腰部疼痛，酸脹，腿部酸脹麻，三分鐘輕鬆搞定！

其實很多人都會有腰間盤突出，但有的人沒有任何癥狀，腰間盤突出通過調理讓癥狀

消除就算是痊癒了，而不是說非得要腰間盤迴納才可以，

腰間盤突出症要及時治療注意防護，改掉不良生活習慣否則越拖越嚴重

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腰間盤突出患者最初的腰疼癥狀多是由扭傷勞損或者著涼引起的，也有無任何誘因而出現的腰疼，現在肥胖者也容易發生腰間盤突出，腰疼癥狀有突然發生者，也有逐漸產生的，腰疼的性質可為鈍疼絞痛劇痛針刺樣疼痛，部分患者為腰疼逐漸減輕並出現下肢放射性疼痛，放射性疼痛多位麻痛針刺樣痛，過電樣痛，抽筋樣痛，疼痛先從臀部開始逐漸向大腿外側腘窩小腿後側或者小腿外側足背外側方向放射性痛。每當行走站立或者腹壓增加的時候疼痛加重。疼痛可以是一側或者雙側。

腰椎間盤突出，就是腰背疼痛難忍，不能正常工作，嚴重的引起雙腳大腿外測麻木無知覺。

我就是腰疼的難受，大腿外側麻木，不能平躺睡覺，坐下再起來的時候，腰直不起來，得彎著腰錘著，慢慢的才能直起來，。

最好拍片檢查，可直接看見有無膨出或突出。

如果非得用癥狀看，就比較費勁了。腰疼多年，或年紀大了，突出幾率也會大大增加。

究其原因，就是因為腰疼使椎間盤受到壓力過大過久而發生突出，即使沒有額外壓力施壓，年紀大了也會極大可能突出。

腰肌勞損發病，肌肉根肌腱骨面附著處發生無菌性炎症，炎症刺激神經末梢產生疼痛，疼痛刺激肌肉痙攣縮短，病肌牽拉椎骨，使得椎間盤受到超額的壓力負荷，時間久了就容易損壞椎間盤纖維環，椎間盤內容物擠出，這就是椎間盤盤突出。可以說，腰疼加速椎間盤老化破損，椎間盤突出只是腰疼導致的一個結果癥狀而已，而非致病致痛原因。

另一種情況就是，隨著年齡增大，椎間盤老化突出，俗稱椎間盤退行性病變。但若無肌肉勞損的炎症病損導致的疼痛發生，人體就會無任何不適。據調查，大部分老年人都有突出，但很多人並無不適癥狀。這也反證了腰突非致病因素。

綜上所述，腰疼日久，就很可能腰突了。但即使無癥狀，隨著年齡增長也可能老化而突出，人體無察覺就需要拍片藉助影像資料查看了。

但看這個突出不突出沒啥用處，頂多反映出有無腰肌病損還是人年紀大了否。就算腰突了，若無腰肌病損，人體就不會有任何不適；若有腰肌病損，治好這個病損，人體就會無不適感了；若非得手術切除椎間盤突出物，因為腰突只是腰疼的一個內在癥狀，對治療腰部肌肉病損的作用不大，那腰突的手術有效率就很低很低了。大部分椎間盤摘除術患者一兩年複發率極高，就是因為沒有對症治療，手術後還得小心翼翼的保養，但腰肌本身病態沒有根除，再小心保養也難以祛除病根，因此疼痛複發概率是很高的。

正確的治療辦法，就是復健腰部肌肉，祛除這些病損肌肉根上骨骼附著面的地方滋生的無菌性炎症，炎症減少後對神經末梢刺激產生的疼痛減少，降低肌肉痙攣力度後，其他肌肉也會少受到牽拉而勞累產生病變後發生病理損害。修復大面積病態肌肉病理損害產生的疼痛，疼痛無，人體感受就無任何不適，不再影響人體正常功能而活動受限。疼痛無，肌肉不再痙攣縮短牽拉椎骨，椎間盤受到壓力減少，就不容易更近一步突出了，但椎間盤纖維環已經破裂，突出物受到人體正常壓力還會突出，但不會產生疼痛，如此，人體感受無痛就無不適。

軟外科普：通俗與嚴謹並重，科學與實用齊存。再複雜的疼痛，用軟組織外科學理論來分析治療必有其來龍去脈，也必有非緩解的終止辦法。

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