晚上咳嗽厲害怎麼辦？

09-19

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咳嗽是人體一種保護性呼吸道的反射，當呼吸道（口腔、咽喉、氣管、支氣管）受到刺激（如炎症、異物）後，由神經末梢發出衝動傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射，通過咳嗽動作以排出呼吸道分泌物或異物，如黏痰、細菌體、纖維，以保持呼吸道的清潔和通暢。

同時咳嗽也是呼吸系統疾病最常見的癥狀之一，它是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作，通過咳嗽產生呼氣性衝擊動作，能將呼吸道內的異物或分泌排出體外。但長期劇烈咳嗽可導致呼吸道出血。

為什麼有的人白天不咳嗽，夜間才咳嗽?

對於有的人白天不咳嗽，夜間才咳嗽醫生們的解釋是：人體在夜間迷走神經興奮性增高，同時大腦皮層對於延腦的抑制減弱。

要補充敘述的是，咳嗽在時間上的不同，往往也可為醫生正確診斷疾病性質提供線索。如晨起咳嗽多見於上呼吸道慢性炎症（如慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃體炎等）、慢性支氣管炎以及支氣管擴張，這是由於睡眠時分泌物流入並瀦留於支氣管內，晨起後即可以陣陣劇咳將它排出。夜間咳嗽則多見於肺結核以及心力衰竭患者。

有慢性氣管炎、肺源性心臟病或其他心肺疾病的患者，出現陣發性夜間呼吸困難，咳嗽加重，有時在熟睡中突然驚醒、胸悶、氣急、必須立即坐起，咳嗽頻繁，咳泡沫樣痰，數分鐘至1小時左右逐漸好轉，重者常不能平卧。

遇有上述癥狀應考慮到有心力衰竭的可能，需到醫院進行會診，給予強心、利尿及針對原發病進行治療。夜間咳嗽較重者還可見於肺結核、支氣管淋巴結結核等，這些疾病引起夜間咳嗽通常無胸悶、氣急及突然驚醒而需立即坐起等癥狀。但常伴有發熱、納差、乏力、體重減輕等癥狀。

一到晚上就咳嗽不止。可分以下幾種情況：

1.剛上床半小時內就開始咳嗽，坐起後有所緩解。這種咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，可能由上呼吸道感染導致，如過敏性或非過敏性鼻炎，及急性、慢性鼻竇炎。除及時就醫外，還可用冰糖、梨、白蘿蔔熬水喝緩解。

2.入睡1~2小時後突然劇烈急咳，伴隨胸悶、脹氣、口乾口苦、聲音沙啞、心灼熱感等癥狀時，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。

3.凌晨四五點時咳嗽，若長期如此，可能是哮喘發作，需及時就醫，並找出過敏原；若短期如此，可能是支氣管炎。

4.睡到一半突然胸悶、喘不上氣、咳嗽不止、有帶血絲的痰液等，很可能是心臟病引起的咳嗽，最好儘快到心血管科就醫。

5.如果睡眠中突然咳嗽不止，像被嗆到一樣的感覺，且睡眠淺、噩夢多，則可能是上呼吸道阻塞症候群，與睡眠呼吸暫停綜合征有關，可到睡眠專科確診。

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【咳嗽怎治法】咳喇是常見的一種呼吸感染性肺部疾病，常見病因為病毒細菌引起，病毒性感染多見白細胞計數正常偏低，淋巴細胞比率升高，在外因大自然空氣病毒感染和藥物化學性刺激過敏反應等，對肺氣管粘膜所造成的咳喇肺炎為主症。

咳喇歷害中醫學分，一（感冒咳喇），二（咳喇實症），三（咳喇虛症）。

一【感冒咳喇】臨床表現，晚上白天咳喇歷害，流淚惡寒，發熱頭痛，鼻塞，流涕，噴嚏，咳喇咽痛，聲嘶，身酸楚，治法〔解表退熱〕用銀花，連翹，板蘭根石膏，談竹葉，荊芥，防風，薄荷，口乾加蘆根，肢節酸加霍香佩蘭，咽痛加黃芩，咳喇加杏仁頭痛加桑葉，菊花。水煎分2次服

二，【咳喇實證】1，咳嗽寒痰：臨床表現，咳喇氣喘，喉中有痰聽診鳴聲響，白色痰或稀簿帶泡沫樣痰，中醫治法宜〔溫肺化痰〕用蘇子，杏仁，白芥子，半夏，乾薑，細辛，麻黃，桂枝等3至8克隨症加減，水煎2次服。

2，咳喇濕痰：臨床表現，咳喇咯痰粘稠性，氣短，胸悶，治法〔化濕痰〕用陳皮，竹瀝半夏，蒼朮，厚朴，茯苓，等3至8克隨症加減施治，水煎分2次服。

3【咳喇痰熱】臨床表現，咳嗽黃痰稠性或膿綠痰樣，帶血絲痰，氣逆，胸悸，口渴，治法〔清肺化痰〕用桑白皮，冬瓜子，魚腥草，黃苓，談竹葉，蘆根，半夏貝母，3至8克隨症加減，水煎分2次服。

三，【咳喇肺虛症】1，咳嗽氣虛臨床表現，氣短，動則氣喘，咳喇痰液稀薄，氣少不足言，聲音低沉，身體見風怕冷，中醫治法〔補益肺氣〕用黃芪，党參，淮山，五味子，百合，紫菀，熟地3至8克，隨症加減施治，水煎，分二次內服。

2，【咳嗽肺陰虛症】臨床表現，咳喇少痰，痰中帶血絲，咽干，口燥，午後面紅低熱，虛煩失眠易出汗，中醫治法宜〔養陰清熱〕用沙參，麥冬，百合，生地簿荷，鱉甲，蘆根等3至8克，水煎分2次服。

以上中醫治法是一般急性減染咳嗽的病例，慢性支氣管，哮喘，肺氣腫，肺源心臟病，肺結核，支原體肺炎等按脈象，臟腑辨症施治，服藥一般幾年無複發，客家老中醫吳氏，歡迎隨時諮詢學習交流經驗。

引起咳嗽的常見病因有十幾種，除了鼻炎、咽炎、氣管炎，以及各種肺病，過敏甚至是心情不好都可能讓你咳上幾天，而通過咳嗽的發作時間和癥狀特點，能幫你初步判斷是哪兒出了問題。

　　有痰的情況

　　1.一到晚上就咳嗽不止。可分三種情況：一是剛上床半小時內就開始咳嗽，坐起後有所緩解。這種咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，可能由上呼吸道感染導致，如過敏性或非過敏性鼻炎，及急性、慢性鼻竇炎。除及時就醫外，還可用冰糖、梨、白蘿蔔熬水喝緩解。二是凌晨四五點時咳嗽，若長期如此，可能是哮喘發作，需及時就醫，並找出過敏原；若短期如此，可能是支氣管炎。三是睡到一半突然胸悶、喘不上氣、咳嗽不止、有帶血絲的痰液等，很可能是心臟病引起的咳嗽，最好儘快到心血管科就醫。

　　2.每天不定時咳嗽。這種情況在臨床上多半由抽煙、慢性阻塞性肺病（慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫等）所引起。如果伴隨咳嗽帶血、呼吸困難、體重下降等癥狀，則可能與肺癌、肺結核有關，必須及早到呼吸科就診。

　　3.無特定時間的咳嗽。同時伴有鼻子難受、渾身乏力等癥狀，通常是環境中存在過敏原(如空調濾網藏污納垢、室內建材含有毒揮發物質甲醛等)或服用某些藥物(如降壓藥)所致。可在醫生協助下找出過敏原並遠離過敏原，咳嗽才會減少或消除。

　　痰少或無痰

　　1.夜間咳嗽。入睡約1～2小時後突然劇烈急咳，伴隨胸悶、脹氣、口乾口苦、聲音沙啞、心灼熱感等癥狀時，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。如果睡眠中突然咳嗽不止，像被嗆到一樣的感覺，且睡眠淺、噩夢多，則可能是上呼吸道阻塞症候群，與睡眠呼吸暫停綜合征有關，可到睡眠專科確診。

　　2.白天咳嗽。白天乾性咳嗽常見於急、慢性咽喉炎。癥狀還包括一開口說話就想咳嗽，但不說話或睡覺時不咳嗽。需要及時就醫，可使用治療乾咳的藥物，比如咳必清、復方乾草片等予以緩解。

　　3.每天不定時咳嗽。如果是小孩或老人，首先應判斷是否誤吸異物。如果不存在誤吸，則可能是家族性咽喉神經過度敏感，家人都很敏感，一吹到冷風或聞到異味，就容易咳，感冒咳嗽都拖很久。

　　4.無特定時間咳嗽。可能是心因性咳嗽，癥狀在特定場合、特定情況下（如上台報告或公開演講），或見到特定的人（如領導、家長等），由於某些心理因素才會咳起來。這種情況下單純治療咳嗽通常並不會有效果，患者需要到心理科就診，針對具體情況請諮詢師做好心理疏導，咳嗽才能最終緩解。

咳嗽分兩種，看你的是熱咳還是寒咳，熱咳喝一點涼茶就好了，寒咳要喝枇杷露沖劑。多喝幾瓶才行。

天頭連續幾天都有關於咳嗽問題都是姜蔥蒜或梨湯，這些對初期輕微有輔助作用卻葯為有限。我每逢交秋時，都要咳嗽一次非常煩惱。近日聽身邊朋友推薦一方特靈，用枇杷(或枇杷葉代替)加入35克川貝母(藥房有售)熬湯飲用效果特好，有咳嗽癥狀的網友不妨一試。注:沒有川貝母也可，只是少了點療效。

晚上咳嗽有多種原因，多數是因為人的肺部病變，這個要到醫院去檢查看看有什麼病，做到早發現早治療。這裡說的是你要自己注意的就是，睡覺以前不要吃的太飽，因為吃的太飽胃就會壓迫肺造成呼吸困難就會咳嗽，第二不要讓頭部太低，可以用枕頭墊高一些，但是也不要太高。本人有這個經驗，有幾次吃的太飽，又太累吃飯就睡了，一次是枕頭低了，咽喉部好像有飯一類的東西刺激著咳唆，我以後就把枕頭墊高了，又有點高的厲害就圏著脖子也是咳嗽，還有打呼嚕的聲音，只好把枕頭又低了一些才舒服。這些是僅供參考，不一定對你的咳嗽有用，你可以試試看。

如果只是感冒後咳嗽幾天，那可能是炎症還沒有消除，家長可以試一試食療，燉一些冰糖雪梨給孩子吃，還有白天也要多喝水。晚上的時候不能讓孩子過度運動。但是如果是很長一段時間都是這樣的話，可能是慢性咳嗽，或者支氣管炎，那就需要家長注意了，如果沒有效果，即使帶著孩子去就醫，以免病情惡化。

夜間咳嗽，比較常見，禺而咳幾聲沒啥大事，它是一種生理性防護反應，對有害氣體灰塵，生理性分泌物排除非軍常有利。但久咳長咳影響睡眠了，那就得引起重視了，一般講夜間咳嗽不外肺經受寒，陰虛了，中成藥可選，參蘇丸，通宣理肺丸。陰虛，六味地黃丸即可。

如果長期咳嗽。晚上咳嗽很厲害，白蘿蔔青香菜根薑片蔥段熬制可治有效。如果咳嗽的很厲害，氣喘病，氣管炎，喘氣很困難，治療的辦法很簡單，把家裡面的縫衣服針，用火消毒之後自破鼻尖，擠出黑血，既可痊癒。謝謝！