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羊水穿刺檢查的傷害概率大概是多少?


大多數情況下,羊水穿刺都是非常安全的,但是仍然有流產的風險,概率在0.25%-0.5%之間。可能的傷害主要是檢查用的針頭刺傷胎兒、感染、羊水漏出、Rh致敏、傳播病毒等,但這些都極其罕見。

下面我就介紹下做羊水穿刺檢查的原因、過程以及風險,希望能解決你的一些困惑。


1.什麼是羊水穿刺檢查?

羊水穿刺是從子宮中取少量羊水進行分析檢查。羊水是子宮中圍繞和保護胎兒的液體,含有胎兒脫落的細胞和其他物質,可以提供胎兒健康的重要信息。這項檢查通常在懷孕的第15-20周進行,結果會在檢查的2周後出來。


2.為什麼要做羊水穿刺檢查?

  • 遺傳檢查:羊水穿刺檢查可以發現某些遺傳問題,比如唐氏綜合症、泰伊-薩克斯二氏病(Tay-Sachs病)、鐮狀細胞性貧血、囊性纖維化和神經管缺陷。

  • 胎兒肺部檢查:檢查寶寶的肺是否已經成熟,在妊娠晚期可能需要早產時,這一點非常重要。

  • 治療:如果羊水過多,可能需要進行羊水穿刺,排出子宮內多餘的羊水。

由於羊水穿刺對母親和胎兒都有一定的風險,所以這項檢查通常只針對有以下情況,風險較高的孕婦:

  • 年齡超過35歲;

  • 胎兒父母一方有遺傳性疾病或先天缺陷的家族病史;

  • 此前的檢查發現胎兒患有遺傳性疾病或出生缺陷的概率明顯更高;

  • 曾經生下過有出生缺陷的孩子。


3.羊水穿刺檢查的過程是怎樣的?

  • 孕婦需要躺在檢查台上,醫生會清洗下腹部位。

  • 醫生會使用超聲波檢查胎兒和胎盤的位置,將子宮、胎兒和胎盤的圖像顯示在屏幕上。

  • 在超聲圖像的引導下,醫生會將一根細針輕輕插入孕婦的腹部,進入子宮。

  • 醫生會吸取30毫升羊水,然後取出針頭。

整個檢查大約需要15分鐘,但實際扎針的時間只有1-2分鐘。在超聲圖像的引導下,醫生會避免針傷害胎兒。檢查的整個過程都會監測胎兒的心率和血壓。


4.羊水穿刺檢查的傷害概率大概是多少?

大多數情況下,羊水穿刺都是非常安全的,但是也會有流產風險,概率約為0.25%-0.5%。除了流產,羊水穿刺可能還有以下風險。

  • 羊水滲漏:羊水穿刺後,羊水很少會通過陰道滲漏。即使滲漏,量也很少,而且在一周內就會停止。

  • 刺傷胎兒:在羊水穿刺過程中,胎兒可能會將手臂或腿移動到針移動的地方,但是嚴重的刺傷是很罕見的。

  • Rh致敏:在極罕見的情況下,羊水穿刺可能會造成胎兒的血細胞進入母親的血液中。如果孕婦是Rh陰性血,而胎兒是Rh陽性血,可能會出現Rh致敏現象。母親血液中產生的抗體會攻擊胎兒的紅細胞,這可能會導致寶寶出現貧血、黃疸或更嚴重的問題。注射Rh免疫球蛋白可以預防Rh致敏。

  • 子宮感染:在極罕見的情況下,羊水穿刺會引發子宮感染。

  • 傳播病毒:如果母親感染了丙肝病毒、弓形蟲病或艾滋病,可能會傳染給胎兒。


5.做羊水穿刺需要注意什麼?

  • 檢查之前可能要解乾淨小便,排空膀胱。

  • 扎針的時候可能會感覺到刺痛或灼痛,但這隻會持續幾秒鐘,可以調整呼吸緩解不適。

  • 檢查後的幾個小時不要做任何劇烈運動,不要衝洗扎針部位,最好休息一天。

如果有以下情況,應該立即去醫院檢查:

  • 出現中度或重度的腹部疼痛或痙攣;

  • 發燒;

  • 頭暈;

  • 陰道或扎針部位流出液體或血液;

  • 扎針部位發紅或腫脹;

  • 胎動異常或胎動消失。


小貼士:羊水穿刺是一項選擇性檢查,它不是萬能的,它不能發現大部分常見的出生缺陷問題,如唇裂、齶裂、心臟問題和某些類型的智力殘疾。


以上內容由「問上醫」整理自美國家庭醫生智庫,想了解更多權威、有趣的健康知識,歡迎關注我們!


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