補硒能夠改善老年白內障嗎？

老年性白內障即年齡相關性白內障，是指中老年開始發生的晶狀體混濁，隨著年齡增加，患病率明顯增高。由於其主要發生於老年人，以往習慣稱之為老年性白內障。本病的發生與環境、營養、代謝和遺傳等多種因素有關。其中最具有普遍意義的環節便是氧化損傷。

研究證實，在晶狀體內的生物化學反應中，許多代謝的關鍵酶的輔酶都含有微量元素，而微量元素含量的變化與酶活性密切相關，與白內障的發病有明顯關係，硒也包括在內。據統計，老年性白內障患者的晶狀體內，硒的含量僅為正常的1/6，明顯低於正常人。白內障的發生，主要是自由基攻擊晶狀體，使蛋白質凝固，被氧化損傷的蛋白質在晶狀體內堆積沉澱，最終導致晶狀體渾濁。硒是「抗氧化營養劑」，能清除眼晶狀體內的自由基保護晶狀體，使晶狀體內保持透明狀態，減少眼疾發生。當人體缺硒時，眼睛晶狀體中的谷胱甘肽過氧化酶活性下降，影響晶體蛋白的代謝，均可使晶體產生一定損傷。

有白內障的臨床調查表明，通過補硒治療老年白內障，全部病人視力有不同程度的提高，血硒含量有明顯提高。而這些病人在以前曾長期接受抗氧化藥物的治療，無一例視力上升。證明補硒治療白內障是有效的。並且補充維生素E可有效防止補硒過量，安全性高，是目前臨床醫用的常用製劑。

硒存在於很多食物中，含量較高的有魚類、蝦類等水產品，其次為動物的心、腎、肝。蔬菜中含量最高的為金花菜、薺菜、大蒜、蘑菇，其次為豌豆、大白菜、南瓜、蘿蔔、韭菜、洋蔥、蕃茄、萵苣等。從調查數據看，天然食品硒含量從高到低，大致順序為海產品、動物內臟、魚、蛋、肉、糧食、牛奶 （粉）、蔬菜、水果。一般而言，人對植物中有機硒的利用率較高，可以達到70%-90%，而對動物製品中硒的利用率較低，只有50%左右。海產品、動物臟器中雖含有豐富的有機硒，但它們卻不是理想的補硒產品。因為海產品中含有甲基汞，它與硒可結合成非活性物質，導致硒的利用率很低；而動物臟器中含有較多的膽固醇，特別不利於中老年人和心血管疾病患者食用。因而富硒麥芽就能很好的被吸收利用，而且從小麥胚芽提取的麥芽硒本身就是天然植物，除本身的高吸收率外對人體本身基本沒有任何不利因素，因而攝食富硒蔬菜成為最好選擇。

由此可見，補硒對預防老年性白內障無論從理論還是臨床研究都具有一定作用，而且補硒的方式方法也很關鍵，有些人可能補了很長時間硒，但最後並沒有達到理想的效果，可能原因還在於方法沒有掌握。

答案編輯及審核專家：柯屹峰，醫學博士，主治醫生，天津醫科大學眼科醫院

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