嬰兒服用泡騰片後窒息死亡，小小泡騰片為什麼這麼危險，應該如何服用？
雖然泡騰片有諸多優點，但臨床應用時需要特別注意，尤其是兒童，應用不當會引起嚴重不良事件，甚至發生生命危險。前幾年，一個年僅18個月幼兒，因為家長錯誤方式服用（直接將泡騰片放進嬰兒口中）泡騰片，最後導致孩子窒息，在重症監護室1天後無效而最終死亡。
泡騰片的正確服用方法，取半杯涼開水或溫開水（100-150ml），將一次用量的藥片投入杯子中，等氣泡完全消失、藥物全部溶化後，再搖勻服下。
注意事項：
由於泡騰片遇水會產生大量二氧化碳氣體，故不可將泡騰片直接放進嘴裡，特別是兒童，以免引起窒息。
使用泡騰片時水溫不宜過高，40℃左右即可，特別是維C泡騰片，水溫過高會使維生素C分解，從而影響藥效。
還有一個問題需要注意，泡騰片遇水或受潮易發生酸鹼中和反應。因此，泡騰片於儲存時應密閉、避免受熱、受潮。
我們知道在每年的春節期間，醫院的耳鼻喉科都會收治很多氣管被異物卡住的患兒，這些患兒絕大多數都是吃了堅果類的食物，比如瓜子、花生、開心果、核桃和杏仁等。氣管異物是兒童常見的意外傷害，多發於3歲以內的孩子。當然，生活中的異物除了堅果類，還有一種特殊的異物，那就是藥品，孩子在生病期間如果藥品的使用方法不當，藥物也會變成「異物」。
比如近幾天網路上熱門的泡騰片事件，就是一起關於不正確使用藥片卡住氣管的悲劇事件。現在回想起來還是感覺太遺憾了，每當說到兒童用藥安全，都會提到這個事情，為了更多孩子的健康，我們忍痛落淚還得說說這個事情：
泡騰片悲劇事件背景事情是這樣的，有位媽媽由於孩子生病，心情急切喂葯，想孩子早點好起來，也沒有看說明書，想當然的認為孩子以前也吃過口服的普通小片劑，這次藥品除了尺寸大一點，其他方面和以前吃的藥片沒有兩樣，以為泡騰片也是片劑，直接從泡騰片的盒子里拿出一粒藥片，塞進寶寶嘴巴，讓孩子吞服，就像咱們成年人吃藥片那樣，在喂完葯後，習慣性地輕輕拍著孩子後背。
但是過了十幾秒後，孩子的手腳突然抖動起來，緊接著開始劇烈地咳嗽，嘴邊也慢慢變成了青色。看著兒子表情異常，搖晃他的身體也沒有反應，年輕的媽媽一下子懵了，感覺孩子肯定是噎著了，再後來大家也知道了，孩子被送進搶救室進行手術。切開氣管後，最後因腦部缺氧時間過長，搶救無效死亡。
泡騰片的正確使用方法一般來講泡騰片都是需要放入水中沖服的，這種劑型本身是很適用於兒童、老年人以及吞服藥丸困難的患者。但如果直接放入口中，安全隱患就隨之而來，特別是對小孩子。因為這類藥片在化解時需要大量水，然後產生大量二氧化碳，讓藥片崩解。
如果孩子在服用時，藥片直接進入喉嚨，沒有足夠的水讓它完全崩解，崩解後的裂片類似普通異物一樣，如果正好卡在氣管，很容易導致兒童窒息。這個悲劇帶給我們很多思考：如果父母在給孩子喂葯前仔細看了說明書，就能很好的避免悲劇的發生。
小兒吃口服藥的注意事項其實不僅僅是泡騰片，嬰幼兒用片劑丸劑類藥物也得慎重。雖然口服給葯是治療小兒疾病最常用的方法，但是小兒服藥不同於成人，孩子們服藥被動，對服藥的依從性比較差，一哭二鬧三灌藥，往往是患兒劇烈哭鬧時，家長強行把葯灌入孩子口中，讓孩子對服藥產生更加恐懼的心理。
而且，小兒身體正處在生長發育時期，其咽部神經與肌肉運動不協調，常導致吞咽功能不全，此種情況下，吞咽藥物時可能使部分藥物進入呼吸道，造成器官、支氣管異物阻塞，影響孩子的有效呼吸，易發生吸入性肺炎，甚至是導致窒息死亡。
如果藥物為片劑或丸劑等有形製劑，患兒不易吞服，特別是小片劑，哭鬧誤入氣管，落入下呼吸道，不僅起不到治療效果，而且易造成局部纖維化，組織壞死甚至遷延不愈。
另外，片劑很多是成人的規格，兒童使用時，要分成若干份，分葯的時候會造成藥品的污染，還不能保證準確的劑量，尤其是一些緩釋劑型和腸溶製劑，分開後可能還會影響藥物的效果。
因此，把藥物製成滴劑、顆粒劑、口服液，在很大程度上既減輕了家長喂患兒服藥的壓力和小兒服藥的恐懼心理，又防止了小兒服藥時意外情況的發生。如果這種藥物沒有兒童專用劑型，請一定在醫生或藥師的指導下使用。
泡騰片本身並不危險，危險是因為沒按說明服用造成的，新聞當中就是媽媽直接給嬰兒餵食泡騰片，導致窒息，最終因嬰兒大腦缺氧時間過長導致死亡。
泡騰片投入到水中之後，它裡面的有機酸與鹼式碳酸（氫）鹽會發生反應，生成大量二氧化碳氣體，泡騰片隨之崩解溶化，這就是泡騰片產生泡騰反應的原理。
泡騰片的用法說明上，都會明確指出，需要在水中溶解後再服用，如果不遵照說明服用，就可能會有其它危險。假如直介面服，泡騰片產生的大量氣體可能會進入呼吸道，從而導致氣管堵塞，引起嗆噎、咳嗽，嚴重會窒息。如果通過食道進入胃腸，可能會引起打嗝、腹痛、腹脹等。
現在片劑的種類越來越多，包括口服普通片、含片、咀嚼片、分散片、控釋片、泡騰片、緩釋片、陰道片、陰道泡騰片、腸溶片等，它們的使用方法可能各不相同。
以緩釋片、控釋片為例，它們一般需要直接服用，如果掰開或嚼碎，可能達不到緩釋、控釋的作用。也有部分緩釋片，可以掰開，但是不能嚼碎，這需要根據說明來服用。腸溶片不能破壞外面的腸溶包衣，否則可能會對胃造成傷害，片劑提前溶解，也會影響治療效果。即使是普通片劑，也需要足量的水來送服，如果飲水量不足，可能會影響藥效或者因藥物濃度過高，對身體造成傷害。普通片劑如果太大不適合咽下，也可以將其打碎，再用水送服。
現在單憑片劑外觀，我們很難分清使用方法，因此在購買以後，需要仔細問下醫生使用方法或仔細閱讀說明，根據說明來操作，以免造成不必要的危險。
一個年僅18個月幼兒，因家長用錯誤方式讓其服用泡騰片，致孩子窒息並最終因腦部缺氧時間過長，搶救一天後無效最終死亡。
讓人心痛。
（網路圖，僅供參考）
小小泡騰片為什麼這麼危險？
首先來了解它的作用原理和正確使用方法！
泡騰片的原理：
通常是有機酸和碳酸鈉、碳酸氫鈉的混合物。
當泡騰片在水的作用下，會立即發生複分解反應，產生大量的二氧化碳。
（網路圖，僅供參考）
泡騰片的正確使用方法：
將泡騰片放入40°左右的溫水中，融化過程中會產生大量的氣泡，全過程一般需要1—3分鐘。
氣泡沒有消失不要著急喝，服下後會在口中繼續產生氣體，進入胃腸道會引起腹脹、腹痛，進入呼吸道會讓人喘不上氣，導致呼吸困難。
如若直接將泡騰片放入嘴中，整個崩解的過程在嘴裡進行。
短時間會產生大量的氣體而引起呼吸困難，甚至導致窒息死亡，非常危險！
（網路圖，僅供參考）
關於嬰幼兒口服藥的服用，湖南航天醫院新生兒科護士長楊丹提醒家長注意以下幾點：
1、 嬰幼兒用藥要慎重，食用前要先確認該藥物能否用於小兒。
2、 藥物種類不宜過多，避免藥物相互作用，具體遵醫囑用藥。
3、 泡騰片、沖劑等禁止用開水溶解，也不要用飲料送服，會影響藥效。
4、 服用時與寶貝溝通，不要強制捏鼻子灌服，也不要刻意抬頭，容易導致藥液嗆入氣道，引起窒息。
5、 嬰幼兒建議不要直接服用較大片劑。
6、 所有藥物應放置於孩子不能觸及的地方，也要注意檢查有限期。
湖南醫聊特約問答專家：湖南航天醫院 新生兒科 楊丹護士長
前不久，中央電視台紀錄片《葯案尋蹤》講了一個故事，一個年僅18個月幼兒，因為家長錯誤方式服用泡騰片，最後導致孩子窒息，在重症監護室一天後無效而最終死亡。類似案例不勝枚舉。
常常有人問:泡騰片是什麼葯?準確地說，泡騰片不是某種具體藥品，而是近年來用於臨床的藥物新劑型，它與人們熟悉的普通片劑不同，它含有泡騰崩解劑，遇水能迅速崩解和融化，使藥物便於使用和發揮藥效。全過程一般需要1～5分鐘。泡騰片完全溶解後飲用，會有汽水般的口感，服用方便，起效迅速。如以泡騰維生素C片、泡騰鈣片等為代表。
泡騰片放進水裡為什麼會「沸騰」呢?原來，泡騰片屬特殊劑型，需特殊服用方法，泡騰片裡面除了含有主要成分外，它含有泡騰崩解劑，一般是有機酸和碳酸鈉或碳酸氫鈉的混合物，遇水後，二者發生化學反應，產生大量的二氧化碳，若直接將其放入口中，大量氣體急劇充斥氣道，有引起窒息的風險（這就是問題中提到的嬰兒致死原因）。正確的做法是將泡騰片溶解在溫水中，待完全溶解後口服。由於遇水「沸騰」後變成了美味的「汽水」，泡騰片這種藥劑形式深受小朋友的喜愛。
泡騰片應用時應該注意：
(1)泡騰片一般宜用100～150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應待完全溶解或氣泡消失後再飲用。
(2)不應讓幼兒自行服用，嚴禁直接服用或口含。
(3)泡騰片於儲存時應密閉、避免受熱、受潮。
泡騰片是一種比較新的劑型，與普通片劑相比，泡騰片最大的特點就是在製片過程中添加的輔料里含有泡騰崩解劑（有機酸和鹼式碳酸鹽或碳酸氫鹽）。
固體狀態下的有機酸和碳酸（氫）鹽在一起是不會起反應的，但一旦引入水，有機酸和碳酸（氫）鹽會立即發生化學反應，生產有機酸鹽、二氧化碳和水。 與普通片劑一樣，泡騰片有口服使用的，也有外用的等。口服用的泡騰片是一種適合兒童使用的劑型，原因有如下三點：
1.因為泡騰片放入水中能完全溶解，液體的藥物更方便孩子服用，尤其是小年齡的孩子；
2.泡騰片溶液的口感通常都比較好，孩子易於接受；
3.泡騰片放入水中崩解的過程中會形成許多「神奇的小泡泡」，孩子往往會對這類特殊現象產生興趣，進而願意服藥。
但是，直接吞服泡騰片卻會給孩子造成致命的危險。泡騰片直接吞服，在口腔中少量崩解時產生的二氧化碳會造成孩子嗆咳，可能導致藥品進入氣道，藥物在進一步崩解過程中會產生更大量的二氧化碳會導致孩子窒息，不能完全崩解的藥物則會形成氣道異物。因此，泡騰片萬萬不可直接吞服。 、
那正確的泡騰片服用方法應該是什麼呢？用溫開水完全溶解藥片後服用。其實在藥品說明書中，泡騰片的具體用法是有說明的。這個慘痛的事件也是提醒我們，用藥之前必須先看藥物說明書，看說明書是指導藥物正確使用的我們最方便獲取的方法。當然，我們遇到用藥問題的時候也可以諮詢藥師或其他醫務人員。 最後，再次強調，口服泡騰片必須用水完全溶解後才可服用。
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《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》顯示：目前，我國兒童患病數量占患病人數的19.3%，現有的3500多種藥品中，專供兒童使用的只有60多種，僅佔總數的1.7%。
另有數據顯示，我國每年有約30000名兒童因用藥不當陷入無聲世界，兒童藥物不良反應發生率為12.5%，為成人的2倍，新生兒高達24.4%，為成人的4倍。
兒童各方面發育尚不成熟，也正因如此，用藥安全更需引起重視。
葯不是萬能，要對症，要適量！
我們知道，用藥通常遵循「能不用就不用，能少用就不多用」的原則，給孩子用藥更是如此。首先，不能在未確定病因的情況下隨便給孩子用藥，葯不對症一方面會延誤病情，同時也會影響醫生對病情的診斷，甚至會對孩子身體帶來更嚴重的傷害。
其次，「吃點葯防病」的想法是錯誤的，這些治病的葯，例如最常見的板藍根，並沒有足夠的研究表明能夠起到「防病」的作用，沒病千萬別亂吃。
此外，很多家長往往帶孩子時會陷入緊張情緒，孩子稍有咳嗽、打噴嚏，就忙不迭地用藥，這也是不可取的。家長要相信孩子有足夠的能力戰勝「小毛病」，切莫把葯當成孩子的「糖果」。
拿葯別急走，多問問醫生怎麼吃！
一些醫院會設有專門的用藥諮詢台，可以諮詢專業藥劑師。一定要在用藥前弄清服藥的方法、劑量、次數，用藥期間的注意事項，什麼時候需要調整劑量或者停葯等。如果孩子有過敏或者有服用其他藥物，一定要在開藥前告知醫生。
此外，一定要注意藥物的劑型，最常見的是液體劑和片劑，而膠囊因為較難吞咽，一般是最不受歡迎的劑型。不同劑型服用方法不同，一定要看清楚說明，按正確的服用方法服用。例如，新聞中的泡騰片，直接放入口腔服用極易發生危險，而腸溶片劑如果直接融化後服用，易被胃酸提前分解影響藥效。
藥品包裝盒、說明書，千萬別亂丟！
中國科協曾對全國 27 個省 (區、市) 城鄉居民的安全用藥問題進行過調查，發現 87% 的受訪者曾有過自我葯療的經歷，69% 看不懂藥品說明書，36% 在自我葯療時出現過失誤，其中 26% 表示因此耽誤了治療。藥品里的說明書上會詳細記錄藥品的用法、用量、禁忌、副作用、藥物間的相互作用等，這些在服藥前要充分了解。另外，藥盒上一般會標有用量（一些醫生也會在藥盒上標註用量）和有效期，這些都是重要的用藥信息，千萬不要亂丟。
別因怕麻煩，省去用喂葯工具！
現在很多兒童用藥的包裝當中都會附送滴管、量杯等，可以非常方便準確地知道服藥的劑量，也能更方便地給孩子配藥或者喂葯。別因「怕麻煩」省去使用計量工具，單憑感覺或目測估計劑量，造成服藥劑量的偏差，影響治療效果。
藥品合理存放，遠離孩子活動區域
一般來說，藥品都要求存放在陰涼乾燥的地方，合適的存放條件可以防止藥品失效。同時，藥品要遠離孩子的活動區域。兒童因誤食藥物造成的悲劇屢見不鮮，家長要提高警惕：
① 無論何種藥物，哪怕是我們司空見慣的西瓜霜，也請放置在孩子觸摸不到的地方。要知道，即使是對成人無副作用的藥物，被尚未發育完全的孩子吃下後，後果也很難預料。
② 另外，家中有病人時，服藥後請一定要將藥品放好，不要放在桌子上。
③ 有毒物品切勿放在飲料瓶或杯中。飲料瓶和杯子，給孩子的第一印象就是，裡面裝著吃的。所以請避免拿這些容器裝有毒物品，比如汽油、洗潔精等等。
④ 盡量選擇兒童難開啟的包裝產品。市面上會有一些防止兒童開啟的容器，或者有些成人藥品營養品的包裝也會有防兒童開啟設計，可盡量選擇這些產品。
Hi，我是孩子王首席育兒顧問，持有國家高級育嬰資格證，在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問，為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務！一個育兒顧問=一個營養師+一個母嬰護理師+一個兒童成長培育師，讓當媽媽變得更簡單！
泡騰片的正確服用方法應該是：將泡騰片放進水中，待藥片完全溶解後再服用。
「泡騰片屬特殊劑型，需特殊服用方法，它含有泡騰崩解劑，一般是有機酸和碳酸鈉或碳酸氫鈉的混合物，遇水後，二者發生化學反應，產生大量的二氧化碳，若直接將其放入口中，大量氣體急劇充斥氣道，有引起窒息的風險。」
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【本期話題】嬰兒服用泡騰片後窒息死亡，小小泡騰片為什麼這麼危險，應該如何服用？
【欄目簡介】
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【本期嘉賓】首都醫科大學附屬北京友誼醫院 藥劑科 主任、主任藥師 沈素
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