膝關節半月板損傷、少量積液怎麼辦?
病因:喜歡跑步,去年9月跑步時左膝現不適,跑完癥狀即無。當年11月跑半馬,癥狀又現,外側疼痛。此後痛感持續,但不劇烈。今年7月MRI「左膝內側半月板后角變性,膝關節少量積液」。
診斷:某擅膝關節運動損失醫生診為「滑膜炎」,曰「沒事,很正常,建議下肢運動暫停」。問是否需康復鍛煉,曰「沒必要」現狀:未服藥或理療(最近每晚側抬腿),持續疼痛,無礙睡眠,無好轉趨勢。求教:如蒙知友賜教康復方法心得及注意事項,感激涕零!北馬中籤而膝不濟,蛋蛋的憂傷
2017年10月左右,去打過羽毛球,後來覺得膝蓋有點不舒服,有少許疼痛一樣的感覺,不能下蹲,下蹲時疼痛,休息一天或者睡了一覺又好了。這樣反反覆復一直有癥狀,一個月後仍不見癥狀消失便去醫院檢查,醫生用手法檢查後說沒什麼問題,可能是脂肪墊有點受傷,休息幾天就會好的便沒放在心上。
兩個月過去了癥狀依然沒有消失,期間沒有限制活動,還照樣散步、穿稍微有點跟的鞋子,走多了就覺得不舒服,但也沒有十分明顯的癥狀和疼痛感,直到有一天大約是走多了再加上白天有過跪姿,第二天早上起床發現膝蓋異常腫大,不能彎膝,不能下蹲,才到醫院檢查。
2018年1月去醫院,縣級醫院醫生仍然覺得沒什麼問題,覺得我這麼年輕沒事的休息休息就會好的,我自己要求儀器檢查,他說那就拍個X光檢查一下,有點醫學常識的人都知道X光是兆骨折的,我的癥狀明顯不是骨折,更像是膝關節處某個軟組織出現了問題。於是仍然不放心的我要求做核磁共振檢查。
檢查結果出來,左膝內外側半月板后角損傷,膝關節有積液。醫生給我開了中藥,我煎服兩周並沒有很好地效果,決定前往浙江大學第二附屬醫院骨科檢查。注意膝關節損傷期間晚上睡覺時在小腿下墊一個小枕頭,白天上班坐著時也應該把腳擱在小凳子或者小箱子上,盡量抬高小腿,貼暖寶寶、穿保暖褲,保持好的血液循環,促進積液吸收。(積液過多嚴重者要到醫院抽取積液,但抽取積液其實也會造成損傷,幸好我還沒嚴重到抽取積液)
醫生看了我的報告,說不用再拍片子了,用手法檢查了我的膝蓋,診斷為滑膜炎,開了兩樣口服藥和膏藥貼回來。(其實去查一下就知道滑膜炎不是一種病,只是一種癥狀,就像肚子痛不是一種病,只是一種病症)醫生叮囑注意休息,別爬樓梯,時值冬天注意保暖。
回來吃了兩周葯,並貼了膏藥,癥狀有明顯減輕,後又去過兩次,醫生還是叮囑注意休息,滑膜炎容易反覆發作,切忌爬山、爬樓梯。感覺在大醫院這種膝關節疾病算是小毛病了,第三次去複診時索性連葯都不開了,只說好好休息。可見這個病靠藥物並不能實現治癒,恢復的過程依賴休息和肌體自我修復。
這時已經是2月底,回到家後開始查詢康復的方案,得知針灸治療可能有助於康復,便嘗試針灸。針灸分為冷針(就是簡單扎針),溫針(在針灸時配合焚艾草),電針這麼幾種,感覺都有效果,效果電針&>溫針&>冷針(但要看你的癥狀,和你自己的感受)尤其是照著暖燈的時候,膝蓋熱熱的,非常舒服。一周針灸2-3次,針灸過程中做完後每隔兩天感覺有明顯好轉,尤其是積液明顯減少。
5月初,也就是針灸兩個月左右後走平路已經完全沒什麼問題,儘管還是不能多走,每天正常上下班、在辦公場所稍微動動,大約走3000步左右是可以的,走多了還是會明顯感覺膝關節的積液又多了起來,僵硬感隨之而來。雖然癥狀好了很多,但是膝蓋上方的大腿肌肉萎縮得非常厲害,大腿肉眼可見比右腿小很多。平時擱腿時大多是固定姿勢,都不敢扭動大腿,在一次偶然的情況下發現扭動時很痛,一次扭動後再次扭動就不痛了。
5月底在醫生的鼓勵下嘗試坐著的時候抬腿伸直。這個動作之前一直不敢做,因為膝關節正中的位置很疼。醫生說我躺在床上的時候膝蓋可以正常彎曲,但是坐著卻不能抬腿伸直和彎曲,這不是膝關節的問題,鼓勵我一直往上抬,沒想到緩緩地來真的抬腿伸直了,做了一次後就明顯感覺可以抬起來了,儘管還是有疼痛感。
6月中又做了一次核磁共振,顯示有少許積液(在片子中幾乎看不出來,聽說正常的膝蓋去檢查也有可能會查出少許積液,這是人體正常現象)半月板內側后角有損傷可能(片子中可見白色亮點)。可見還是恢復了很多的,現在離病發已經8個月,接受治療已經6個多月,能爬樓梯了(儘管動作上有點會看出來有些異常,但是沒有很難受的感覺),可以蹲下上廁所,但是還不能實現久蹲,也不能完全蹲到底。
總之,這個病要靠休養和肌體自我恢復,是一個很漫長、很精細的過程,現在大夏天依然盡量不開空調,注意膝蓋保暖,晚上多用熱水泡泡腳,其他沒有什麼好的治療辦法,期待再過六個月能不能恢復完全,冬天如果都能自如活動那問題應該不大了。切忌不能用冷水洗澡,有一次冷水衝到了膝蓋。立馬有疼痛感和僵硬感襲來!
另外我被檢查出抗鏈球菌溶血素O有點高,醫生說這非常有可能因為關節損傷導致風濕病,2018年3月份有270,正常值0-150,嚇得我趕緊聽醫生的開始打長效青黴素,每半個月打一針,現在6月份複查是220,有點降下來了,照這個進度還要打三個月,哭o(╥﹏╥)o
希望我的經歷對同樣右膝關節損傷的同志們有點安慰。
滑膜炎是可以被治癒的
不過是需要正確的處理才可以哦
下面是鏈接
體創運動醫學中心:反覆困擾的滑膜炎該怎麼辦?體創給你支招!?zhuanlan.zhihu.com我來更新一下,又一年過去了,首先我右膝蓋痊癒了再也不痛了(原來也比較輕微,從不彈響),左膝蓋(一直比較痛,有彈響)這一年裡有過好轉,7月時可能因為扭傷還出現過一次惡化,後來慢慢又好了些。
8.9月份歷時很久預約,去北京積水潭醫院掛了只看膝關節的主任醫師,又做了一次左膝關節的MRI(這裡提醒一下大家:積水潭其實公眾號很好挂號,但是核磁要排一個半月,醫生看的時候只看實體版片子,所以等不及的話可以去其它醫院照,另外這裡的醫生真的都很有耐心)。當時真的特別特別疼,關節內還有內側,最不好的時候只能走1km還天天擔心自己會不會磨損了,彈響非常嚴重。最後醫生拿到片子告訴我,我沒有任何問題,他沒有看出來我有任何問題,他也不知道我為什麼疼,去年包括今年報告上的少量積液他認為也是正常的關節液的量,算不上增多。包括我的彈響是固定位置的,所以沒事(不明白)。
最後①開了解熱鎮痛凝膠貼(膏藥)讓我疼就貼,不疼就不貼,還挺有效果,所以我後來也不吃口服藥了。②還開了一瓶氨基葡萄糖,這個膝蓋不好的朋友們應該都聽說過,醫生的看法是先吃一瓶試一下,如果覺得有用就每年吃1-2瓶,沒有用吃完這瓶就不用吃了(我的感受是好像有點作用,但是一天三次我沒有堅持下來)。③這個醫生和之前的醫生對護膝有不同的理解,他認為我如果影像上沒有發現實質的問題,那麼他是鼓勵我多運動多鍛煉自己肌肉的。
再往後就是11月份,我膝蓋還是彈響嚴重(其實從小就彈響)而且很難受,我就找了自己醫院上課的骨科老師再次看了膝蓋。老師給我檢體後發現我左膝蓋確實彈響非常嚴重,就讓我拿上片子之後再掛門診找他。
這次我可能破案了!老師看了我的片子(還是8月那個)以後告訴我:第一,我內側疼,但是內側沒事,反而是外側關節囊有一點點輕微增厚;第二,我彈響啊之類的是因為我是二型髕骨!!!是因為發育問題,有個小溝,所以就沒有一型髕骨那麼光滑,所以會彈響,還給我指出了片子上的輕微炎症。所以這可能才是多年來我左膝一直彈響的原因吧……關於會不會磨損半月板,老師說不會磨半月板,但是可能會磨損軟骨。
解決方法:①鍛煉股四頭肌,做蹲的運動;②然後還是注意保暖。關於橢圓儀我也問了老師,老師說可以用,但是還是建議先鍛煉股四頭肌。
算是對我膝蓋2020年的變化、看病歷程的回顧吧,真的是每個醫生的看法是有很大差別的,但是我好像最後終於找到了病因?還是欣慰的。
分享一下我的經歷:
我的半月板沒有損傷,但是膝關節也有少量積液並且被診斷為滑膜炎。
其實我從初中開始膝蓋就偶爾會痛並且彈響,這兩年尤其嚴重,我開始不能長時間出去玩、不能爬山、不能穿短褲(我才21就很難過)。
之前做了幾次x光片沒有異常,貼膏藥也沒有什麼根本作用(就是貼上當晚感覺好很多,第二天一下地又覺得廢了)。
去年十月份的時候下定決心拍了一個MRI顯示膝關節有少量積液,診斷為滑膜炎(其實之前也診斷為滑膜炎,但是並沒有給我什麼有效的治療方式)。
感覺題主比我的問題嚴重,但是我還是分享一下我的經驗吧~這些方法來自給我看病的三甲主任和我認識的學骨科的師兄,感覺真的很有效讓我第一次覺得恢復步入了正軌:
①疼的時候吃幾天解熱鎮痛葯
我原來都是貼膏藥,但是醫生告訴我膝關節內部比較深的位置貼膏藥是達不到的,一定要吃口服藥。對於解熱鎮痛葯一定不要認為是止痛藥不好啊之類的,第一這類的止痛藥對身體沒有危害(就是別連續吃太久還是對腸胃不好),第二它真的真的有消炎的效果(親測,順便我是學醫的)。
②長時間運動要戴運動護膝
這也是來自醫生的建議,作用在於支撐+限制不穩定的運動。順便我的醫生是建議我不要跑步、做跪姿動作和單腿瑜伽動作。
③熱敷
這條來自於骨科師兄,他說熱敷是最治本的方法可以促進積液吸收。小林暖寶寶有膝肘專用款,我覺得用起來非常不錯~
然後,真的真的不要著涼!!!
以上三條都來自於專業人士,並且親測有效,希望可以幫助到你。
我媽膝蓋積液加半月板損傷……
體驗大概就是以前喜歡跳舞走路,現在根本不敢跳,看到廣場舞只能用胳膊比劃,走路不能太快走太遠,爬山要坐纜車,很多景點不能去,夏天只能穿長褲長裙怕受風,上墳行不了禮,家裡一推膏藥火罐艾灸盒……
我媽是怎麼從一個每天蹦蹦跳跳的小可愛變成現在的小瘸腿?跳廣場舞!齊之韻快樂舞步健身操!望各位祖國的各位廣場舞后廣場舞王珍愛健康,適度跳舞!(據說我家這裡有很多個跳齊之韻跳的腿不好了)不過這都是預防措施啊,如果是已經得了半月板損傷或者有積液的情況,這時候還得用炎啶安加以治療,光休息可是治不好病的!
想想我媽剛治療那會兒,每天就是休息,熱敷,然後用炎啶安。前一兩天的時候,問她,都說是膝蓋上熱乎乎的,別的沒有啥感覺。後來一周過去,再問的時候,說感覺膝蓋疼的輕多了,尤其走路的時候,以前總覺得有刺痛不敢落腳,走個路都要小心翼翼,但是貼劑用下來,走路膝蓋也沒那麼疼了。
後面用了兩個月,膝蓋的疼痛和僵硬癥狀算是好了。上下樓彎曲膝蓋也不覺得疼。好了之後貼劑就給停了。現在正常的活動都沒問題,不過廣場舞是不跳了,畢竟活動量有點大...怕弄不好再給弄複發咯...
故事分享到這兒,大家看看當參考就好
親,半月板損傷就跟白紙撕了一個角,如果不修復,會越裂越開~剛做完半月板剪切手術~右腿半月板後側撕裂傷,裂口不大,一個小角,創傷原因不明,右膝出現積液,蹲下起來困難,長時間走路會有疼痛感,影響正常生活~諮詢專科醫院專家大夫後,果斷決定手術,一勞永逸吧~同病房遇上一個半月板縫合手術的,就是之前沒在意,一直運動,越裂越大,還牽涉到了韌帶,小手術拖成了大手術~建議,拿核磁片子找專科醫院大夫去診斷,聽專家建議做手術還是保守治療~
輕度損傷,注意和預防再次受傷,需要科學系統的運動處方。
提高自己對自我傷情的認識對你今後的運動生涯非常受益。
詳細的可以閱讀閱讀這裡的資料:四肢的運動和拉伸鍛煉能讓疼痛的膝蓋變得強健 | 小康復原-找康復師開運動處方做物理治療訓練,緩解膝蓋疼痛腰背疼痛,運動扭損傷關節骨折手術後康復
希望對你有幫助。
好好休息吧,不要再折騰了。你要知道生命只有一次!半月板損傷不可逆
目前應該是屬於膝關節損傷的一個急性期,這個時候主要是注意患肢的制動消腫止痛活血化瘀的藥物治療。一般通過保守治療是可以治癒該損傷疾病的,如果保守治療無效的話,可能就需要考慮手術治療的可能。
兄弟,你還算好的,我這個半月板斷了,馬上就要做手術了。
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