試管嬰兒拮抗劑方案適合的人群有哪些？

04-30

拮抗劑方案，是目前針對多囊卵巢綜合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應不良患者的一種較靈活的方案。

1拮抗劑方案的治療流程

月經來潮第2天檢測血清激素、陰道B超，評估卵巢基礎狀態，條件適合時開始應用促排卵藥物促排，促排期間監測陰道B超及性激素，卵泡直徑增長至12mm以上時加用GnRH拮抗劑，持續應用至夜針日，待卵泡直徑大於18mm時予以絨促性素扳機，夜針後36小時取卵。

2拮抗劑方案的特點

拮抗劑方案可以有效抑制早發的LH峰，防止卵泡早排；
減少卵巢過度刺激綜合症的發生，提高多囊卵巢綜合症患者試管治療的安全性，同時周期短，費用低，應用方便靈活；
但是，拮抗劑方案要求在促排過程中需嚴密監測激素變化及卵泡生長情況，及時添加拮抗劑，並因拮抗劑對黃體功能的影響，移植後需要加大黃體支持力度。

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　　其實，拮抗劑方案的時間長短與短方案很接近，也就是從月經周期的第2天，或者是地3天開始使用促性腺激素，然後等到卵泡生長到大約14厘米的時候，醫生也會觀察雌激素上升的程度，以此作為一個判斷的依據，在使用促性腺激素的同時，加用拮抗劑，用至打夜針的時候，夜針大家應該都有所了解，顧名思義就是在晚上打的起到一個最終催熟卵子的作用，也就是說在卵泡生長至約18厘米的時候，就可以使用絨促性素，也就是夜針了。

　　拮抗劑方案的出現，主要是針對那些有多囊卵巢綜合症的患者或者卵巢功能較差的患者，這些患者不能接受太大的卵巢刺激，所以會在促排期間密切B超監測卵泡的生長大小，以免卵泡過大或者過多。

　　拮抗劑方案的優勢很明顯，就是它能夠有效地抑制著LH峰值過早出現，從而避免了卵泡提前排出，也就是說拮抗劑方案有利於減少卵巢過度刺激綜合征的發生概率。從而保證了患者的試管嬰兒周期中的安全，為手續的取卵手術提供了一定的保障。

目前國際上做三代試管都是使用的拮抗劑方案，適用於各種人群

雖然都叫拮抗劑方案，但是每個人用什麼葯，要多大劑量，用藥的天數是不一樣的，醫生會根據患者的年齡，卵泡對藥物吸收的情況等等去做調整的

拮抗劑方案的時間長短與短方案很接近，也就是從月經周期的第2天，或者是地3天開始使用促性腺激素，然後等到卵泡生長到大約14厘米的時候，醫生也會觀察雌激素上升的程度，以此作為一個判斷的依據，在使用促性腺激素的同時，加用拮抗劑，用至打夜針的時候，夜針大家應該都有所了解，顧名思義就是在晚上打的起到一個最終催熟卵子的作用，也就是說在卵泡生長至約18厘米的時候，就可以使用絨促性素，也就是夜針。

拮抗劑方案的最適宜的人群是多囊卵巢綜合征的不孕患者以及卵巢功能低下的不孕患者。

拮抗劑方案最大的優點是不進行垂體降調節，周期比較短；由於可以不使用HCG扳機，可以有效地預防了卵巢過度刺激綜合症的發生，也不容易發生卵巢囊腫。

缺點是可能會出現黃體功能不足，需要及時足量地補充孕酮，拮抗劑方案鮮胚移植成功率略低於經典長方案。如果選擇全胚冷凍，凍胚移植得話，成功率和長方案的是一致的。

amh值比較低，卵巢功能不好，多囊人群。拮抗劑與短方案相似，在月經第2-3天開始使用促性腺激素，大概卵子長到14mm左右，看雌二醇的情況使用思則凱，抑制垂體分泌促黃體生成素。避免促黃體生成素高峰值出現。優勢時間短，高效。

多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、AMH偏高的的人群

可以見到理解為適用於卵巢功能不好的女性，促排時間和短方案類似

就目前來看拮抗劑方案主要是針對多囊卵巢綜合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應不良患者的一種較靈活的方案。拮抗劑方案的優點在於能提高多囊卵巢綜合症患者試管治療的安全性，同時周期短，費用低，應用方便靈活。

具體還是要根據自己的身體情況做適合自己的方案。

大多數人都知道因為不同人群的年齡、卵巢功能、卵泡對藥物的反應以及前期的促排治療效果和結局不同，所以醫生會根據女性的具體情況，給女性制定不同的試管嬰兒取卵方案。

這也是為什麼試管嬰兒促排卵方案多達6種的原因，不同的促排卵方案適用於不同的人群，因此並沒有最好的促排方案只有最適合自己的，以下簡單介紹下拮抗劑方案適合哪些人。

在當下促排卵可誘發卵巢過度刺激綜合症的概率比較大，而與其他方案相比，拮抗劑方案可以有效抑制早發的LH峰，極大程度上的減少了卵巢過度刺激綜合症發生的概率，提示多囊卵巢綜合征患者試管治療的安全性。

再有就是本身拮抗劑方案就能夠幫助那些卵巢功能不好女性儘可能的獲取到高質量的卵子，從而提升試管嬰兒的成功率，因此大家在選擇時最好聽從醫院專業醫生的建議，相信他們一定會根據你的情況給你定合適方案的。