為什麼越來越多年輕人會得心梗？

04-30

還有哪些類似「心梗」這種，感覺離自己很遙遠的疾病，實際上離我們很近？
在好好保護自己這一方面，有哪些「防猝死」的注意事項？

今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。

研究顯示：急性心梗的患者群體越來越年輕化，30%為年輕人（35~54歲）；急性心梗住院患者中，年輕患者的總體比例持續上升，1995~1999年期間為27%，2010~2014年期間上升至32%；年輕女性佔比的增幅更大，而且每年都在上升，從21%上升到31% 。

什麼是心梗？

當心臟的血液流動受到堵塞時，就會引發心梗。堵塞通常由脂肪、膽固醇和其他物質積聚引起。

哪些因素會增加心梗風險？

心梗的發生與多種因素有關，包括遺傳、年齡，以及抽煙、缺乏運動等與生活方式有關的因素。

遺傳：有心梗家族史，如父母、兄弟姐妹中有人患心梗，則發生心梗的風險會升高。
年齡：與年齡較小的男性和女性相比，年齡在45歲以上的男性和年齡在55歲以上的女性，更容易患心梗。
煙草：包括吸煙和長期接觸二手煙。
高血壓：隨著時間的流逝，高血壓會損害動脈血管。
膽固醇或甘油三酯水平偏高：低密度脂蛋白膽固醇（「壞」膽固醇）偏高，最有可能使動脈狹窄；甘油三酯水平偏高，也會增加心梗風險。
肥胖：肥胖與高膽固醇血症、高甘油三酯、高血壓和糖尿病有關，不過減輕體重的10%即可降低這種風險。
糖尿病：人體血糖水平升高，會增加心梗風險。
缺乏運動：缺乏運動會導致血脂水平升高和肥胖，經常運動的人相比於缺乏運動的人，通常心血管更健康。

心梗有哪些常見癥狀？

心梗的常見癥狀有：

胸部疼痛或不適，出現不舒服的壓迫感、壓榨感、飽脹感，這些癥狀通常會持續幾分鐘以上，並且反覆出現；
單臂或雙臂、背部、頸部、下頜或胃部疼痛或不適；呼吸短促，伴有或不伴有胸部不適；
噁心，消化不良，燒心或腹痛；
冷汗；
疲勞；
頭暈或突然頭暈。

不過，並非所有心梗患者都有相同的癥狀，有些人癥狀較輕，有的人癥狀較重，而且突然而劇烈。通常癥狀越多，心梗的可能性就越大。

心梗發作時該怎麼辦？

心梗發作時，及時送醫治療至關重要，若不及時治療，將危及生命。

當發現有人心梗發作時，應立即撥打急救電話，並按照醫務人員要求服用藥物，等待救護車到達。等待救護期間，應讓患者就地坐下或平躺，避免情緒激動，不可隨意搬動、扶起患者；也不宜自行駕車去醫院。

心梗出院後應注意什麼？

對於心梗生存者而言，還應防範心梗複發的風險，多達四分之一的心梗生存者面臨著複發的風險，管理風險因素、改變生活方式、定期檢查和按時服藥，可以降低心梗再次發作的風險。

管理風險因素：高血壓、膽固醇或甘油三酯水平偏高、肥胖、糖尿病都會增加心梗風險，有上述風險因素家族史的更應注意，服用相關治療藥物或通過其他方式控制血壓和膽固醇，有助於降低心梗風險。

改變生活方式：採取地中海飲食，多吃水果、蔬菜和魚；少吃肉類；戒煙，限制飲酒，避免酗酒並最好戒酒；每天進行20-30分鐘達到輕微喘氣的體育活動，若無法到達此標準，可逐步增加運動時間及強度。

定期檢查：這有助於醫生根據恢復情況，針對性治療；可以事先準備好要問的問題或疑慮，以及告知醫生正在服用的藥物，聽取醫生建議；如果出現心梗癥狀或胸部不適，要儘快就醫治療。

按時服藥：某些藥物可以降低患心梗的風險，按照醫生的建議服藥，在沒有取得醫生同意之前，不要私自停止、修改用藥方案或服用新的藥物。

參考 [1] How to help reduce your risk of another heart attack. Retrieved Nov 26 ,2020,from https://www.heart.org/en/around-the-aha/how-to-help-reduce-your-risk-of-another-heart-attack [2] Heart attack. Retrieved Nov 26 ,2020,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106 [3] What is a Heart Attack? . Retrieved Nov 26 ,2020,from https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/about-heart-attacks

▎葯明康德內容團隊編輯

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謝邀@小兔子

答：過度勞累、不良生活習慣是中青年人心梗發作誘因。

缺乏運動導致血管壁明顯增厚，長期吸煙、喝酒、高脂飲食、夜宵等會導致血脂異常。長期熬夜導致身體抵抗力下降等，都會讓中青年人群過早地與心血管疾病交上「朋友」。此外，年輕人對自身健康關注度不夠，很少像老年人一樣關注健康狀況和身體變化，絕大多數急性心梗的中青年人群存在不同程度的基礎疾病，在心臟處於脆弱的狀態下，本應注意休息，但飲食睡眠不規律，或加班熬夜、過度勞累，這都為疾病的爆發埋下了隱患。

答：過度勞累、不良生活習慣是中青年人心梗發作誘因。

原因很多

熬夜，飲食不規律油膩，酗酒，勞累奮鬥，長期焦慮慪氣等等

還是不夠重視自己的健康吧，猝死這個終末階段以前都是有很多先兆的

你身體和情緒每一個長期的不舒服，都是疾病發出的通碟

2021年1月1日某演員因突發心梗，不幸去世。提到心梗，很多人想到的都是老年人，但如今心梗的發病人群實際上越來越年輕化。我們常常都會抱著僥倖的心理，總覺得某些疾病離我們很遙遠，但意外總是那麼的猝不及防。

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心梗的徵兆

1、乏力、氣短

特別是女性，在心梗發作前的數日或者數周常出現疲勞的不適感，這可能是心力衰竭的不良表現，特別是經常熬夜，連續加班的小夥伴，要定期去醫院做檢查。氣短常常是慢性阻塞性肺疾病或者是哮喘的癥狀，但是當心肌梗死或者心力衰竭發生時，患者也常常出現氣短、胸部不適的情況。

2、突然的胸痛

壓榨性的疼痛，全身大汗淋漓，面色蒼白，有時候休息一會能緩解，有時候不能緩解，疼痛可以伴隨放射痛，癥狀可以放射到左肩背部、下頜以及上腹部。這些是急性心梗發作前的「求救信號」。如果出現胸痛的癥狀，一定要及時做心電圖檢查，排除心肌梗死的可能。

3、心慌心悸

有80%的心梗患者病發前，都出現心律失常的表現，特別是情緒波動、運動後最常見。在病發前的24小時，心律失常會達到巔峰狀態，這時也會伴有頭暈等癥狀。

4、不典型疼痛

除了胸痛以外，還會莫名出現身體其他部位的疼痛，比如咽喉疼痛、牙痛、下頜骨疼痛等，特別是在情緒波動、運動之後出現，並伴有冷汗和心慌，之所以出現這種情況，與神經信號傳遞、大腦判斷錯誤有關。

5、噁心、嘔吐

因為心肌梗死也分部位，若是下壁和後壁心肌梗死，此處分布較多的迷走神經，與腸胃關係緊密，犯病時有可能會出現嘔吐、拉肚子等類似胃腸疾病的癥狀。如按消化系統疾病治療無效，警惕可能是心梗的信號。

6、情緒不穩

「哥本哈根城市心臟研究」發現，每天感到身心疲憊並且情緒不穩定的人發生心梗或猝死的危險較高，長時間處於悲傷情緒無法排解或大哭時，交感神經會分泌大量激素，使心跳加速，降低心臟泵血功能，從而引起心痛、氣短或休克等癥狀，進而誘發心肌梗死。

心梗的原因

不合理的運動方式

這是造成心肌梗死的主要原因之一，當人體在劇烈運動的時候，冠狀動脈血管狹窄的人冠狀動脈部分分支的供血量不足，所屬心肌供血不足，從而引起心肌氧的供血失衡。

情緒波動過大

一旦生氣，心率加快，心臟負擔加大，容易胸悶氣短，導致心肌梗死。

天氣突變

對於中老年人來說，特別是秋冬季節交替，氣溫溫差大，容易導致血管收縮，血流量變慢，心肌嚴重持續性缺血，導致心肌壞死。

暴飲暴食

暴飲暴食後血脂增高、血液粘稠度增高，引起局部血流緩慢，血小板易於聚集而致血栓形成；睡眠時迷走神經張力增高，使冠狀動脈痙攣，都可加重心肌缺血而致壞死。

吸煙、大量飲酒

吸煙和大量飲酒可誘發冠狀動脈痙攣，促使心肌耗氧量增加，從而誘發急性心肌梗死。

便秘

便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。老年人必須引起足夠的重視，要保持大便通暢。

心梗發作時如何施救？

患者出現心梗後，周圍的人首先要讓患者穩定情緒、安靜休息，避免挪動患者。同時，應將患者就地安卧，將其頭部側向一旁，保持呼吸道順暢，腦供血充足。有條件可吸氧。此時，切記不要胡亂給患者吃藥，比如亂吃硝酸甘油可能會加速死亡。

同時要立刻撥打120，千萬不能搬抬背送，以免加重心臟負擔，使病情加重，並隨時做好心肺復甦準備。