焦慮症的發作有規律性嗎？

04-30

以下為個人經驗，僅供參考：

1.空氣悶熱的地方，例如洗澡、夏天沒開空調的地方；

2.咖啡、酒精、茶過量；

3.很疲憊的時候，例如一天很累，躺在床上又翻來覆去睡不著時；

4.運動過量，或者缺乏運動的在運動後容易引發，還有些人沒有過量日常也有運動習慣，也會在比如打籃球時突然發作；

5.在密閉尤其是黑暗空間，例如電影院、劇場、電梯間、地鐵、地下車庫等；

6.壞情緒積累了一陣子或突然遇到情緒大起大落的應激事件；

7.頻繁聽到猝死、意外、災難之類的壞消息（七八歲時，關燈後，我爸想講個故事給我聽著玩，故事本身很普通，但裡面一些情節，引發了我人生中第一次驚恐發作。當時我媽也在聽，什麼事都沒有，現在回想起來，那個故事講給小朋友聽應該也沒事，只是那時的自己，不知道哪根神經就被觸碰了，引起了身體上的巨大反應。事後我爸也很後悔，覺得不應該講含有一些死亡有關的故事。但還是那句話，故事本身沒毛病，小孩完全合適，是我自己的問題。)；

8.感冒鼻塞、鼻炎鼻塞，頻繁用力呼吸，感覺呼吸不暢時；

9.長期獨居（沒有室友那種），總處於凡事都需要自己張羅，警惕的狀態。比如出國經歷讓我學會了獨立完成生活中大小事，但相應的也變得容易緊張擔心，沒有安全感。周遭沒有其他人，一切都靠自己，小到出門不要忘記關火，大到走在路上要警惕是不是有壞人開槍……警惕性很強很強，好處是保護了自己，壞處是時刻操心，學不會放鬆，容易精神緊張，怕有什麼事發生；

10.身體上有慢性疼痛，比如肩頸、後背。身體虛弱，被疲勞感縈繞。

總結來看，個體差異很大。有人有誘因，有人毫無徵兆。我們能做的是，把能注意的注意到後，儘力坦然面對每分每秒。不過度未雨綢繆，不抗拒不糾結，若是真的發作了，也相信自己可以處理好，無非是幾分鐘幾十分鐘的事情，讓它來，讓它走。平常心看待，像對待普通感冒咳嗽那樣。

焦慮的發作也是自我保護機制觸發，只不過我們比未發作過的人某些神經更加敏感，容易被逗弄起來。像有的人恐高，而我是暈血，這些都是無法自控的生理上不由自主的恐懼。發作時確實很難受，身體上各種不舒服，心理上各種恐懼害怕會死，但當我們越來越了解相關知識，並去醫院做了檢查無大礙，就應該通過自身，來調節身心。可以通過瑜伽，冥想等，達到身心放鬆的目的，讓焦慮發作的頻率越來越少。

【個人癥狀】

1.多發生在下午五點半，感到憋氣，總想大喘氣，手腳發麻沒力氣。

2.吃飯後，感到血液不夠用，站起來頭暈。

3.十一點左右睡著，總是在夜裡一點左右準時醒來，肚子疼要上廁所。嚴重的時候從醒來那一刻，就開始心跳加速，心慌，手腳發麻，憋氣。去廁所後，肚子不疼了。但是被加速的心跳困擾的沒辦法立刻入睡。一般會坐起來呆著，會感覺呼吸順暢了一些。會給好朋友發信息，訴說自己的癥狀。有些沒睡或者在國外正好是白天的朋友，會陪著我聊幾句。在聊天的過程中，釋放了壓力，也轉移了注意力。基本平靜半小時後，會回歸正常，也能正常入睡了。非常感謝陪伴我度過難捱夜晚的朋友們。

4.那時候正是夏天。夜裡會開空調。但夜裡突然醒來後，會感覺手腳冰涼，有了前車之鑒要注意手腳溫暖後，就關了空調。但又感到胸口，臉，熱得不行，呼吸都是熱的，影響呼吸，很不舒服。有個類似病症的朋友告訴我，可以用涼水拍感到熱的地方。我就去試試看，並拿了冷毛巾，敷額頭、脖子、胸口等感到熱的地方。會感到好一些。也是半小時後基本恢復正常。

5.病症之前，肩頸疼、後背兩側酸脹得有十幾年了，從學生時代開始。那時候覺得就是每天伏案太久了，勞損，拍過X光，也沒什麼大毛病，很難受就貼膏藥湊合著。現在這種疼痛減輕了很多，於是反證，也許疼痛的根源不是肌肉勞損。

6.尿頻，夜裡醒來感到有點不對勁兒時，伴隨著心跳快，憋氣等癥狀的，就是尿頻了。沒有喝水，但在那半小時到一小時內，也會上兩三次廁所。

7.盜汗。現在回過頭想，幾年前某天開始，大冬天走兩步，後背也會出汗濕透像洗澡沒擦那種，大汗淋淋的過分。有時候夜裡醒來，溫度不熱，前胸後背被汗濕透。那時候沒在意，就當是自己缺乏運動太虛了。實際也確實是虛，一步步的讓更多臟器受影響，最終神經紊亂產生嚴重癥狀。

8.梅核氣。簡單來說就是感覺嗓子，或者鼻腔和喉嚨連接處，總有類似黏痰之類的異物，喝水也咽不下去那種。這個是最近出現的癥狀。連續兩天夜裡十二點左右，突然毫無知覺的猛然坐起來，狂咳嗽，這兩次都是我坐起來後咳嗽一陣才把自己咳嗽醒的。完全是本能。第一次我沒太在意，覺得是嗓子痒痒，咳嗽幾下很快睡著了。第二次咳的更加猛烈，嗓子癢之後伴隨著卡東西的感覺。有呼吸不暢的人都知道，生怕自己有一點鼻腔咽喉氣道之類的問題，總怕會窒息。覺得嗓子有東西，咳嗽，喝水都不管用，甚至感覺吞口水也不通暢了。敏感的神經立刻警覺了起來，開始心跳快，有點憋氣，肚子疼跑廁所，手腳發麻，全身無力。好消息是有前車之鑒，這些癥狀習以為常，沒有太在意；壞消息是，喉嚨堵塞的感覺以前沒有過，對怕窒息的恐懼，著實被這個新癥狀帶了起來。邊難受，邊百度梅核氣等病症，那一時刻，要讓我冷靜冥想也做不到了，看看梅核氣的癥狀，原因，知道也不是什麼要命的問題，隨著時間，喉嚨異物感幾乎消失了，其他軀體癥狀也緩解差不多了。又是半個多小時左右。希望下次有什麼新癥狀舊癥狀出現時，我能坦然面對這半小時。

9.吃多了會撐的感覺呼吸不暢，自覺有東西堵在胃部之上，橫膈膜之下，彎腰呼吸會感到好些。一度覺得有反流性食管炎，由於實在恐懼胃鏡喉鏡，沒去做相關檢查，每次自我懷疑時，就告訴自己也沒有其他胃疼之類的癥狀。注意別吃多就好。

10.除了心跳快，我還經常每晚過了九點半左右，心跳慢到五十多次。有次夜裡忘了給手錶充電，看到夜裡有心跳40多的時候，簡直瞬間無法呼吸。跳得快，擔心血管爆炸猝死。。跳的慢，擔心不跳了掛了。。摸著脈搏，感受是不是又虛弱了，越摸越害怕，那感覺簡直酸爽。有次大半夜還起來做運動，蹦蹦跳跳的。。。心跳是快了一些，但一會又慢了。回想起來，真的不可取。一般運動員靜息心率也很慢，四五十次很正常，還是那句話，去醫院檢查了，也戴過24小時監測心臟的hotter了，就別過度擔心，擔心就掛急診看病，否則放心大膽該幹啥幹啥。

11.怕夏天悶熱。夏天時最最最怕悶熱，潮濕，覺得氣特別不好上來，總要使勁兒深呼吸。能深吸到底部時，感到舒適了一些；如果吸不到，就得較著一股勁兒，等待過幾十秒幾分鐘吸上來才覺得舒服。嚴重時從早上醒來持續到睡前。後來天冷了，因為沒事了，結果也會在天高氣爽的時候莫名從早喘氣不舒服總想深呼吸到晚。好在都尚且能忍受，也沒有深思製造恐慌。最近半個月沒有感到憋氣想大喘氣。

12. 11月22號更新：昨天跟朋友去大劇院看舞劇，場地很大，頂棚超高，讓我感到一絲放心。但由於演出很受歡迎，人滿為患，還迎來了第一場雪，前後左右被穿的厚厚的人群包圍，有點動彈不得的感覺，好在空氣流通性還好，演出開始前沒有大問題，努力帶著口罩。

開場瞬間，燈光全滅。以前我特別喜歡黑，恨不得時刻在伸手不見五指的漆黑中聽歌，感到自由，安全。而昨天關燈後，閉燈瞬間，我清晰的感覺到腳底的血液，蹭的一下湧上來了。伴隨著感到身體內部有跟看不見摸不到的神經緊繃了。心裡有個聲音：這是又神經緊張了。穩住。

我太清楚這種頭腦無比清晰、理智，但身體不自覺有反應的感覺。心跳開始加快，砰砰砰的。暫時管不了那麼多了，把口罩拉下來點，其實沒有很憋氣，但那一刻就想能夠接觸到更多空氣，像個溺水的人，掙扎著把頭探出來呼吸到更多空氣。我看了看出口，隨時做好不得不打擾周圍人借過，逃出去透氣的準備。

已經無心看錶演，甚至有一些畫面是紅色的光打在角色身上，預示著生命的消逝。我本來就暈血，看到紅色，想到死亡，就感到更加不適。索性閉上雙眼。好在音樂沒有引起恐慌，就閉著眼睛聽著音樂，交替著按雙手的內關穴，和胸口的膻中穴。我知道那不是靈藥，而那一刻我需要做些什麼轉移注意力，努力控制住自己。不讓恐懼蔓延。

我告訴自己，對這些癥狀已不陌生，沒有生命危險，只是會難受一陣。一般是半小時，給自己半小時時間，忍耐堅持一下。我繼續聽著自己的心跳聲，手錶上顯示103.還好，並不是很快。你看，指標沒問題，只是自己覺得跳的很快很重。人在跑步的時候心跳140+都要持續很久，人也不會有事。又測了個心電圖，也都很正常，甚至比以前好，以前心跳很弱，現在是有力且不是過力的。

把這兩個能在當時看到的指標測了後，我調整了姿勢，往下出溜出溜，用頭靠在椅背上，讓身體全然依靠在椅子上。閉眼等待一切過去。竟然睡著了一下，大概兩分鐘。醒來後，感到好些了，看了看時間，從燈光熄滅到我感到好一些了，又是差不多半小時。

之後我睜開了眼睛，不自覺的感到對外界不那麼敏感了，像是囚犯掙脫了枷鎖，整個人的心情和身體都放鬆了下來。不像之前被什麼牽制，隨時都有失控的感覺。覺得自己有能重新掌握自己的身心了，自由了。

可以專心看錶演了，之後都很順利。在心裡為自己點贊，沒有過多的進行復盤，我知道對這個病症的前前後後我思考的，研究的，總結的夠多了。一次次的「劫後重生」，讓我更加不畏懼未來的發作。

它只是像咳嗽一樣的存在，咳過去了，就好了。

我的各種癥狀，在西醫上查不出什麼大毛病，在中醫上，就比較明顯。各種癥狀都符合肝鬱，心腎不交，吃相關中成藥，湯藥也有明顯好轉。總而言之就是氣血虛，氣不順，有鬱結，瘀堵。我漸漸的把憋氣，胸口壓迫感，喉嚨異物感，身上刺痛等這些癥狀，當作咳嗽打噴嚏看待。誰會跟一個咳嗽噴嚏較真呢？想來來，想走走。

關於這個話題以及解決方法，我更詳細的回答在這裡，感謝大家閱讀，我們都會沒事的，加油：

患有焦慮症是什麼感受？ - 亦世凡華的回答 - 知乎 https://www.zhihu.com/question/347085466/answer/1579297103

焦慮症發作是否有規律，主要看是哪一種焦慮障礙，例如廣場恐懼症、社交焦慮，從名稱上就能看出會在何種情況下發作。

介於問題中綁定了#廣泛性焦慮障礙#的話題，所以我想就廣泛性焦慮障礙的特徵、發作癥狀、現有治療方法等，提供一些科普和幫助tips。

一、廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder，GAD）及其癥狀

廣泛性焦慮障礙GAD是一種慢性焦慮，至少持續6個月以上。患者會長期感覺到焦慮、擔心，但並不出現其他焦慮癥狀。要診斷一個人是GAD，則其必然是在最近6個月的多數時間里，為兩個以上生活中的壓力事件（如收支、人際關係、健康狀況、在校表現或工作表現等）感到焦慮和擔心。

注意：本文僅供參考，切勿對號入座。如需心理援助，請前往就醫。

如果你患有GAD，典型表現是你總有各種各樣的擔心，並在上面耗費大量時間，可控制這種擔心卻顯得力不從心。更重要的是，你擔心的強度和頻率事實上誇大了恐懼事件發生的實際可能性。

除了經常發生的擔心外，GAD還會伴隨至少三種以上癥狀的出現（有些表現在6個月前就出現了）：

心神不寧，緊張不安
易疲勞
難以集中注意力
易怒
肌肉緊張
睡眠困難

最後，當你的擔心和相關癥狀使你不堪重負，甚至影響了你在工作、社交及其他重要場合的正常表現時，你可以尋求心理諮詢師或心理治療師的幫助。

關於GAD發作的規律性：

人們在任何年齡段都有可能發生GAD。兒童和青少年群體最擔心在校表現，而成人群體擔心的失去則表現出多元化。

GAD是由「基本恐懼」造成的。「基本恐懼」比特定的特徵更為廣泛，如：

害怕失控
害怕不能應對
害怕失敗
害怕遭到反對或拋棄
害怕疾病和死亡

任何壓力事件都會使GAD的程度加重。壓力事件是引發恐懼的一切情境，如追求過高的表現、夫妻間矛盾激化、生理疾病或任何讓你感到危險迫在眉睫的情境。

GAD深層的致病原因尚未發現，但很可能是遺傳因素、神經生物學和早期的經歷，如父母過高的期望，父母放縱或過於嚴苛、父母焦慮行為的榜樣作用等的綜合作用。

二、現有治療方法

1.放鬆訓練

有規律地練習腹式呼吸和深度放鬆技術可直接減少焦慮。有時，身體放鬆訓練計劃也是治療手段之一。

2.正念訓練

正念，是指用接納的態度對此刻的體驗保持察覺。通俗地來說，即是將注意力完全集中於當下的狀態，覺察當下，關注當下，對意識和思緒不做任何判斷。正念亦是一種注意力訓練，正念療法現已廣泛應用於應激障礙、抑鬱、GAD的治療之中。具體的正念科普如下：

無方心理：《心靈奇旅》明明是一部講生命與死亡的動畫片，為什麼有很多人在說正念？｜評論送電影票?

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3.認知療法

在認知療法中，心理治療師將幫助患者鑒別出引發焦慮的自我對話方式，質疑它，並用更現實的觀點加以替換。當你覺得擔心時，你可能過高估計了事情發生後的消極影響，或是過低估計了你解決問題的能力。

4.焦慮暴露療法

在焦慮暴露療法中，你將反覆做或觀看自己害怕的場景，並一次次逐漸延長時間。在觀看過程中減少焦慮，積極學習應對技巧（請盡量在心理治療師/心理諮詢師的指導下進行）。

5.減少焦慮引起的外化行為

採取行動反覆驗證你的焦慮想法，反而會增加你的焦慮。焦慮外化行為指撫平自己焦慮的行為，譬如過分焦慮愛人/孩子的生命安全，擔心他們突然離世，從而一天打多次電話給自己的愛人/孩子以確保他們「沒有生命危險」。

6.問題解決訓練

指採用系統的步驟解決你擔心的問題。簡言之，即把注意力集中在探尋解決問題的方法上，而不是過分關注焦慮本身。

7.提高對不確定性的容忍度

8.藥物治療

若採取藥物治療，請謹遵醫囑，不要隨意停葯。

發佈於 01-13繼續瀏覽內容知乎發現更大的世界打開Chrome繼續于飛資深心理諮詢師，QQ和微信：11570968

焦慮是擔心不好的可能性會發生，從而竭盡所能的避免其發生，直到筋疲力盡，或者被其他更為緊急、重要的事情轉移注意。比如擔心會犯錯、失敗、生病、發瘋、死亡，再比如擔心會被他人忽視、拒絕、否定、質疑、貶低、嘲笑、指責、疏遠、排斥、眾叛親離、孤苦無依。還有一種焦慮，是擔心自己會焦慮。

就好比正在被一隻動物追趕，還沒來得及看清它是什麼就開始逃跑，越跑越害怕，都不敢停下來回頭看看它是什麼。一開始感覺像條狗，後來感覺像猛虎，後來感覺像魔鬼，再後來就是無邊無際的恐懼，只能繼續拚命的逃跑。

往往在一開始就是有一點不舒服，而生活中這種不舒服隨時都有可能會發生，比如遇到難以解決的事情，遇到他人對自己的拒絕或否定，這些都是無法避免的，無時無刻、百分之百的舒服是不存在的。如果在還沒看清楚讓自己感到不舒服的是什麼的情況下，就開始逃避，逃避不好的可能性、逃避不舒服的感覺，就會放大為無邊無際的痛苦。也就是說，在大多數的情況下，都是因為逃避焦慮而焦慮，或者說大部分的焦慮都是因為逃避。

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如果能夠停下來看一看讓自己感到恐懼的是什麼。比如可能會犯錯、失敗，那麼又能怎麼樣？有可能會生病、死亡，那又怎麼樣？可能會被他人拒絕、否定、嘲笑、排斥，那又怎麼樣？自己能承擔嗎？承擔了又怎麼樣？大多數情況下，都是在逃避的過程中把危險無限放大，甚至很多情況下都不敢想下去，就只是感到焦慮、恐懼，並且一味的逃避。

有些風險是大家共同面對的，比如只要做事情就有犯錯、失敗的可能性，只要在生活就有生病、死亡的可能性，只要在與人交往就有被他人忽視、拒絕、否定、貶低、嘲笑的可能性。

說個比較極端的可能性，得艾滋病，人們每天在生活就是有感染艾滋病的可能性，只是這種可能性幾乎為零從而被大家忽略不計，就像出門有可能被車撞、被雷劈、被天上墜落的飛機砸中，但是大家還是照常出門。而有的朋友就是不願意接受這種可能性和不舒服，從而不敢出門。也就是說為了避免感染艾滋病的可能性而自我隔離。其實每個人想到自己有可能會得艾滋病都會不舒服，只是大都允許了這種不舒服，該做什麼就去做什麼，所以就沒有陷進去。而如果拒絕這種可能性和不舒服，試圖消滅它，就會進入一個死循環，越想消除越嚴重，越嚴重越想消除，不能自拔。

如果感到焦慮，就可以告訴自己：我在逃避。然後問問自己：我在逃避什麼？停下來，看一看。面對它，認識它。如果只是在逃避焦慮，就會發現什麼都沒有，因為本來就不存在，焦慮就是逃避的副產品。不再逃避，也就不再焦慮。

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沒有規律性，只要緊張就會有。

我個人多年的經驗，其實它是有規律的，一般一下幾種情況特容易驚恐

1.正在關注自己身上的某個癥狀

這種情況引發的發作最普遍，焦慮症患者很多有個很普遍的問題，就是喜歡百度、瞎想，以我而言，我之前頭痛的時候害怕腦出血，於是就瘋狂的關注我的腦袋，一旦有一點不舒服，我就開始想我是不是要腦出血了，然後越發緊張，最後實在控制不住於是引發驚恐

2.打遊戲或者受到外界刺激

我在家修養的那段時間，這一點也是我發作的重要原因，遊戲過於刺激的時候，我的心跳會非常的快，然後就會導致緊張從而引發驚恐

3.在密閉空間的時候

比如超市，醫院以及所有人多且密閉的環境下，我都會感覺人很悶，再多呆一會兒就開始頭暈，心跳快，緊張，然後就是發作

以上三點差不多就概括了我所有發作的時候，基本上都是某種東西引發緊張，然後引發驚恐，流程差不多是：

癥狀出現——關注癥狀——恐懼癥狀的後果——驚恐發作

一晃我也是五年的老焦友了，其中痛苦和面對的恐懼也是一一經歷過，希望天下所有的焦友都能走出焦慮症的陰影下，一起加油把