兩歲的寶寶長蛀牙怎麼辦？

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文 | 米粒媽（公眾號米粒媽愛分享）

根據國家衛健委發布的調查結果顯示，5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，也就是說，5歲兒童中「十個孩子中，有7個齲齒！」。最迷幻的是，即使天天刷牙，齲齒還是會找上來！

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小朋友最常蛀牙的地方TOP3：

1、上排門牙

2、臼齒咬合面

3、牙縫

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上排門牙

首先，上排門牙是寶寶最早萌發的牙齒，一般來說，最早五六個月時，上排大門牙就開始嶄露頭角了，所以就時間上來說，這幾顆牙齒是最開始使用的，所以也常是最早發生蛀牙的。

其次，很多孩子都有奶睡的問題，不管是瓶喂還是親喂；因為"奶瓶性齲齒"這個名字，讓很多媽媽們誤會，只有用奶瓶喝配方奶奶睡才會蛀牙；其實，吃母乳親喂，只要不刷牙，一樣會蛀牙！

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甚至親喂得齲齒的幾率會更高。因為晚上喂母乳，幾乎沒有人會拍醒寶寶刷牙或者漱口吧。

此外，上排門牙常被嘴唇蓋住，清潔上比較困難；再加上這部分口水浸潤少，比較難保護到牙齒；這些都是造成孩子小小年紀，門牙黑黑的主要原因。

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怎麼辦呢？

兩件事：戒夜奶、清潔口腔

米粒媽在《什麼時候戒夜奶?怎麼戒？這篇全都告訴你！》中講過，寶寶6個月起，就已經具備了戒夜奶的條件，最遲1歲，也要幫寶寶把夜奶戒掉！

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再來就是從孩子長第一顆牙起，媽媽就一定要每天早晚幫孩子刷牙，注意！是幫孩子刷牙不是讓孩子自己刷牙。

美國兒童牙醫學會明確表示，在孩子七歲有能力把自己的牙齒確實刷乾淨之前，都應該是由家長每天早晚兩次幫孩子把牙刷乾淨。

記得，上下嘴唇都要掰開來，把牙齒跟齒齦間輕輕刷乾淨，每次刷牙要刷足兩分鐘才能真正把牙齒刷乾淨。

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臼齒咬合面

臼齒咬合面有許多溝紋，特別是那些又甜又黏的食物最容易堆積陷在凹槽里，更糟糕的是，這個部位牙刷又刷不到，完全是清潔的死角，就妥妥的變成牙菌斑滋生，蛀牙發生的絕佳位置了。

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怎麼辦呢？

除了加強清潔、少吃又甜又黏類似麥芽糖之類的食物以外，窩溝封閉是個CP值超高的牙齒保健好辦法。

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很多孩子臼齒咬合面的溝隙看起來是黑黑的，很多家長會以為這就算是蛀牙，也只是一點點，反正乳牙掉了以後換恆齒就沒事了，其實這樣的觀念大錯特錯！

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不要小看這一點點的蛀牙，它很可能就像冰山一角一樣，上面看起來只有一點點，其實底下已經快蛀到牙髓腔(下圖粉紅色的地方)，而發生這種狀況時，通常牙齒就開始痛了，也就是要做根管治療(抽神經)的時候了。

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美國牙科學會指出，臼齒窩溝封閉可以減少80%的蛀牙機率；而且經過窩溝封閉的臼齒，兩年後表面的細菌數量，比沒有經過溝隙封填處理的要少了2000倍！是不是很驚人！

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牙縫

牙縫容易蛀牙就很好理解了，不但容易卡食物，而且食物塞在縫隙里，牙刷也束手無策，根本刷不出來；更糟糕的是，肉眼還不容易發現，要藉助X光才能知道看清楚牙縫裡到底有沒有蛀牙。

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怎麼辦呢？

除了跟上面兩種蛀牙的預防方式類似的，包括少吃甜酸的食物；7歲以下的小朋友要由家長每天早晚兩次幫忙把牙齒刷乾淨；從長出第一顆牙開始，就要養成定期看牙醫、塗氟的習慣以外。

每天晚上刷牙前，要用牙線把牙縫徹底清乾淨。

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那麼，多大的寶寶就要開始用牙線了呢？

只要孩子的長出兩顆很接近彼此的牙齒，形成一個能夠塞食物又不容易清理的牙縫後，就要養成每天用牙線把牙縫清乾淨的好習慣。

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米粒媽提醒媽媽們注意孩子一些常有的、卻會影響牙齒健康的壞習慣，如果你家小孩剛好也有這些習慣，記得一定要讓孩子儘快改掉這些習慣：

用牙齒開飲料、撕包裝，結果就是牙齒斷掉了

包括把牙齒當開罐器、用牙齒撕包裝袋、用牙齒咬斷膠帶…

用牙齒咬異物，容易造成牙齒表面微小的裂紋，這樣的裂痕起初難以察覺，但一段時間後可能惡化，會造成牙裂或牙斷裂。

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咬冰塊、咬堅果殼，結果就是牙齒啃掉一塊

包括有些孩子喜歡啃咬冰塊、習慣用牙齒剝堅果、啃海鮮殼、骨頭等硬物；

長期習慣啃咬硬物或過韌的食物，會造成牙齒磨損比較快，如果又剛好有蛀牙的問題，就可能加速蛀蝕的速度，讓蛀牙的狀況迅速惡化。

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喝太多含糖飲料，結果就是牙齒酸酸的

許多孩子都喜歡喝汽水，可是碳酸加上糖，就會造成牙齒的酸蝕；除了汽水，媽媽還要注意，包括天然果汁跟乳酸飲料都容易侵蝕牙齒；

所以可能的話，盡量不要讓孩子養成喝含糖飲料的習慣，偶爾為之也要記得喝完飲料後，多喝水或漱口，降低口中酸性，而且睡前一定要使用含氟牙膏，徹底清潔牙齒。

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食物太黏牙，結果就是補的牙被黏下來

包括麥芽糖、太妃糖、牛扎糖都容易黏牙，而這類高糖分又黏牙的食物，因為不容易清除，特別容易黏在牙齒表面或卡在牙齒的隙縫中，時間一久，就增加蛀牙的機率；

此外包括麻糬、湯圓這類食物，也很容易造成補牙的不管是填充劑、牙套或假牙移位或脫落。

此外一些過韌的肉乾或是魷魚絲，也不太適合孩子食用，容易扯壞牙齒，媽媽們都請特別留意。

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學校還沒開，熊孩子成天在家，米粒媽最後提供媽媽們一個孩子一定喜歡的有趣親子討論話題：「動物沒有刷牙，他們會蛀牙嗎？」

我們先從國寶貓熊說起，貓熊每天至少有12個小時在吃竹子，竹子富含纖維，就像天然的牙刷一樣，也就是說，貓熊每天至少有一半的時間都在清潔牙齒、按摩牙齦。

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至於狗狗貓貓，他們的口水偏弱鹼性，蛀牙蟲喜歡酸性的環境，所以狗狗貓貓們是用口水趕走蛀牙蟲。

兔子和老鼠這些嚙齒類動物，牙齒會不斷生長，所以它們需要不停磨牙，磨掉舊的，因為新的一直長出來，所以他們也不會蛀牙。

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說到鯊魚就更厲害了，鯊魚一生中可以長出上千顆牙齒，有的鯊魚甚至7天就換一次牙，所以鯊魚總有一口閃閃發亮的白牙。

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更重要的是，所有的動物都：沒喝含糖飲料、沒吃甜食、三餐少糖！所以他們當然也就不容易蛀牙！

孩子的口腔健康一定要特別注意，堅持每天給孩子刷牙，大一點的孩子可以自己刷牙，別怕麻煩，也要定時帶孩子去看牙醫。

米粒媽大學室友的媽媽是個牙醫。記得大學那年暑假，米粒媽去看她。她媽媽送給我的「見面禮」是洗牙

希望大家把這篇轉給更多的家長，就算是宅在家，健康問題也不能忽略喲！

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前段時間，米粒媽結膜炎又犯了，還沒帶葯，結膜炎在美國開藥必須醫生處方，幸好好朋友就是醫生，才能順利買到葯。

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結果好不容易弄到了美國醫生處方，花了31美金排隊買，網上查用法，發現這個葯在貓眼藥區可以直接買，只要10美金，而咱們國內只賣2塊錢

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只能說結膜炎傷不起，看我結膜炎反反覆復那麼痛苦，米粒爸心疼我，經常讓我不要那麼拚命寫稿。

米粒媽（mlm603）當然知道，經常對著電腦對眼睛有影響，但每次想到，自己寫的東西能給大家傳遞一些有用的東西，再怎麼辛苦都值得

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做著自己喜愛的事業，能在力所能及範圍內為社會做點貢獻，還有一直默默支持米粒媽（mlm603）的你們，這就是意義所在吧

作者簡介：@米粒媽愛分享（歡迎關注哦），美國海歸、原500強高管麻麻一枚，專註於0-5歲寶貝的科學養育、英文和數學啟蒙，以及全世界的新奇好物推薦，歡迎關注！（5-12歲寶媽請關註：@米粒媽頻道）

作為兒童口腔醫生，搶答一波。

低齡兒童蛀牙，相信很多家長都會遇到，稍有不慎，孩子便會有蛀牙。先說結論：關於治療，目前提倡低齡兒童採取過渡性治療，主要是為了減少治療時間，爭取在孩子能夠達到配合的時候，蛀牙不會太深。具體治療方法上，可採用過渡性充填，更保守一些的話可以採取定期塗氟（3-6月/次），兩歲孩子的話每隔三個月塗氟一次。另外就是束縛下將孩子的蛀牙進行徹底的充填。束縛治療過程中孩子會哭的撕心裂肺。

關於蛀牙病因，首先需要摒除傳統的觀念：吃糖會有蛀牙。現在的孩子氟攝入量低，奶製品攝入較多，尤其是夜奶、含著奶瓶睡覺等，會使孩子的蛀牙一發不可收拾。

關於預防：從病因入手，首先需要戒除晚上喝夜奶的習慣，其次，減少進食頻率，餐後漱口。第三，每次兩次有效刷牙，即家長幫助孩子將牙面清潔乾淨。第四，使用兒童含氟牙膏。第五，定期到專業醫療機構檢查，預防。

祝孩子能有健康的口腔。

孩子在年幼時期出現了蛀牙的情況是非常常見的，因為孩子喜歡吃糖果等甜食，還有不愛刷牙等情況，但是如果孩子在一歲兩歲的嬰兒時期，就開始長蛀牙的話，這是一種十分危險的行為，十分容易孩子就會以後牙齒口腔發育不良，來為大家找尋長了蛀牙以後的解決方法。首先,如果孩子患齲齒,應及時帶他到醫院看口腔醫生,及時治療,防止齲洞變深變大。

其次，要掌握一些預防蟲牙的方法。

父母應為乳嬰兒"刷牙"。在嬰兒乳牙萌出前，父母可用一塊長寬各約5厘米正方形的紗布蘸淡鹽水,輕輕擦拭，將嬰兒的牙齦上的菌斑去除。

對新萌出的恆磨牙和前磨牙進行窩溝封閉，及時拔除滯留的乳牙。

提倡在飯前或喝水時吃糖果。兩頓飯之間的加餐最好是鮮水果、蔬菜、牛奶、果汁、餅乾或胡桃、栗子以及爆米花等食物。

小孩每天吃糖果的次數應控制在1-2次，並應同時控制其數量，否則小孩在口中含糖時間過長，既限制了唾液中化學物質對細菌產酸的中和作用，又會助長口腔中細菌的繁殖。

茶水有護齒的功效，特別是對兒童，可以把茶水作為預防齲齒的藥劑使用。

刷牙與用筷子一樣，都是慢慢習得的技能，必須嚴格訓練。刷牙方法最科學的要數BASS刷牙法，就是顫動刷牙法，這個99%的成年人都不會，所以要自己先學好，再教寶寶。

個人主張吞咽牙膏的寶寶盡量不使用含氟的牙膏，如果要用，也要微量，米粒大小即可。不吞咽牙膏的時候就可以用含氟牙膏了，也要少量，從黃豆大小開始，不要使用太多。

牙刷盡量選擇軟毛，以防弄傷牙齦。開始時候可以用指套牙刷，三歲後就可以用帶柄的牙刷了。

最後，還要對大家進行溫馨提醒，發現寶寶出現了蛀牙，不管情況嚴不嚴重，建議大家一定要及時帶寶寶去進行治療的，如果長期不治療的話，會導致孩子齲洞變深產生牙痛等情況，在治療上也會加大難度。

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很多人覺得乳牙反正要被換掉，幼兒刷不刷牙無所謂，這是不對的！！！

對於小寶寶牙齒的清潔，可以用硅膠指套清理。如果乳牙蛀了，需要立刻去處理！

在孩子長第一顆牙起，家長就一定要每天早晚幫孩子刷牙。

幼兒嬌嫩，選擇合適的牙膏牙刷很重要。

推薦幾款自家寶寶用的：

1，普奇

Putzi是德系兒童牙膏的代表，也是德國眾多學校推薦給學生的牙膏之一。Putzi牙膏品質優異，被德國牙防協會、德國獨立商品測試機構「OKO TEST」評為優質產品。對於初次為兒童選購牙膏的新手媽媽來說，有口皆碑的Putzi會是放心之選。

Putzi牙膏最大的特點在於成分上足夠安全，未添加刺激性摩擦劑和發泡劑，對兒童口腔黏膜和牙齒溫和。此外，Putzi牙膏亦有添加鈣元素配合氟化物固齒，採用溫和且兼具清潔力的水合硅石和二氧化硅作為研磨劑，集安全、溫和、清潔與一身。

在使用感上，Putzi也做到了化繁為簡，僅有加鈣原味和草莓味可選。適中的甜度加上低泡特性，不易讓孩童混淆牙膏與美食的概念，減少吞咽。只是Putzi膏體較稀，擠取牙膏後膏體容易沾附在管口，建議在使用後及時清理，更好地保障膏體衛生。

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2，獅王

日本專業口腔護理界兩大王牌之一，齒力佳兒童系列對2-6歲、尚不會熟練刷牙的兒童設有低齡款，如要為正在被齲齒困擾的兒童尋求「一劑猛葯」，不少醫師都會向家長推薦DENT系列下的齲克菲兒童防蛀牙膏。

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是獅王面向口腔科醫院的醫用產品線，其牙膏具有低發泡、低香味的特性。齲克菲款含氟量高達950ppm，且還有殺菌成分的添加，更建議6-12歲患齲齒風險較高的兒童，在牙醫的專業指導下交替性使用。

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3，兒童涑口水

畢竟，牙刷之所不能到達的地方，涑口水能幫你更加深入。這款涑口水專為寶寶研發，溫和的弱酸性，適合小朋友嬌嫩的口腔環境。

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知道如何刷牙嗎？上下刷、左右刷、里外刷

五步走：

1、上牙從上往下刷

2、下牙從下往上刷

3、上後牙外側從上往下刷

4、下後牙內側從下往上刷

5、咬合面要來回刷

最好先去兒童醫院的牙科確診一下，是不是蛀牙。如果是，直接聽醫生的建議我覺得更好。

有時候此蛀牙非彼蛀牙。

我兒子兩歲時，還是躺著喝奶瓶。一段時間後發現孩子門牙和後槽牙上面有一些黑色小斑點。自己百度後，以為是奶瓶齲齒，就給孩子改變喝奶方式，先是坐著喝，後來換掉奶嘴用吸管喝，等到三歲時徹底端著杯子喝。

家裡對於孩子吃糖一向控制的很嚴格，所以更多的是注意每次奶後飯後漱口，早晚刷牙。幾個月後，小黑點明顯減少。

後來有幾個小黑點一直掉不了，去了牙科，確診為色素沉著，不影響健康，只是不好看，可以選擇洗牙清除。

也諮詢了塗氟，醫生聽過孩子的日常生活習慣，覺得只要控制甜食和注意牙齒清潔，即使不塗氟也可以。