中國艾滋病人數是否得到控制了？

03-11

12年要把15年感染人數控制在120萬，結果15年數據顯示感染者只有50多萬，
這是不是說中國艾滋病得到有效控制了呢？
那麼中國的艾滋病疫情，還存在哪些不足呢？

2016年全球艾滋病發病數是11年前的9.7倍。到目前為止，艾滋病毒已造成全球3500多萬人死亡。2017年，全球有約100萬人死於艾滋病毒相關病症。中國的情況也不容樂觀。要知道，艾滋病是中國官方傳染病報告死亡數最高的病種。2016年全國艾滋病發病數為54360例，較上一年增長了8.0%，2011年來，我國艾滋病發病人數持續增長。2016年艾滋病發病率為3.9656/10萬。

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全球艾滋病毒感染人數趨勢圖

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2011-2016年全國艾滋病發病數走勢

2016年，我國艾滋病死亡人數為14091人，較上一年增長了10.5%。2016年艾滋病死亡率為1.028/10萬。

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2011-2016年中國艾滋病死亡人數

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2010-2017年中國艾滋病發病數及死亡數走勢

2016年中國1.69億人次接受艾滋病病毒檢測，佔全球檢測量的三分之一，新發現病毒感染者和患者12萬多例。

2008年中國艾滋病病毒檢測量僅0.45億人次，十年來艾滋病病毒感染者報告數逐年增加主要是檢測力度加大的結果。

截至2016年底，中國艾滋病病毒全人群感染率為0.06%，雲南、廣西、新疆、四川和重慶超過0.1%。值得注意的是，2016年中國94.7%的新發現感染者和患者由性傳播，其中異性傳播佔67.1%，同性傳播佔27.6%；中國新發現的病毒感染者中，男性是女性感染者的3.7倍。

對於治療來說，目前全球及國內最有效的辦法應該就屬「雞尾酒療法」。

自1995年「雞尾酒」療法應用於臨床後，已經有很多患者受益。它可以控制病人體內的艾滋病毒，使得病人的免疫系統有機會修復，恢復功能，但是不能徹底清除體內病毒、治癒疾病。目前我國對患者免費提供7種抗病毒藥物，醫生根據病人情況，使用多種藥物組合對患者進行抗病毒治療，也就是前述的「雞尾酒」療法」。患者可到戶籍所在地的疾病預防控制中心申請國家免費抗病毒藥物。患者只要在醫生指導下堅持規範服用抗病毒藥物，可有效的抑制體內病毒複製，減少耐葯菌株的產生，延緩病程進展，降低發病率和死亡率。

但雞尾酒療法的局限性主要表現在：對早期艾滋病病人相當有效，但對中晚期患者的幫助不大，因為這些病人的免疫系統已被艾滋病毒不可逆性地破壞了；此外雞尾酒療法的發明人本人也認為，藥物治療非常困難，服用方法複雜，有副作用。由於雞尾酒療法是各種藥物混合服用，所以副作用的大小要看患者具體在吃什麼葯。有些藥物在服用的頭幾個星期，會讓病人做非常逼真的噩夢，不少人對此非常害怕。還有一種副作用被稱為脂肪流失，病人面部和手臂的脂肪組織會流失。但如果停止服藥，即使還剩下0.001%的病毒，病毒也會捲土重來。最終還是需要研製出艾滋病疫苗。

目前，中國實現了所有的艾滋病病毒攜帶者以及感染者的艾滋病雞尾酒療法用藥免費治療。所以，只要查出感染HIV病毒，達到國家規定的用藥標準，可向當地的疾控中心或者醫院提出用藥申請。

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還不能說是有效的控制，也不能說我國的艾滋病疫情失去控制，一方面我們仍舊將疫情控制在高危人群內，並沒有大規模的想一般人群擴散，另一方面我們的監測檢測力度以及社會各界的參與範圍不斷加大，發現了更多的以前並不能發現的感染者，擴大了疫情的數字。

所以目前我國繼不能說是有效的控制了艾滋病疫情，也不能說艾滋病疫情在我國失去了控制。

最近做了兩個視頻，可以做個參考

世界艾滋病人數動態變化排行

世界艾滋病變化趨勢?

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中國艾滋病蔓延趨勢?

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艾滋病人得到了治療，但艾滋病沒有有效得到控制。其死亡率已經降低，但發病率並沒有如此。男同是艾滋病的主要危險人群，娼妓是艾滋病傳染不能得到有效控制的主要原因。

艾滋病發病期是不是全身帶狀皰疹

截至2018年9月30日,全國報告現存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人849 602例,報告死亡262 442例。

這得看洋大人玩具的質量了。玩具質量越高，越難控制。

目前中國已經是非洲以外每年新發HIV病例最多的國家。

不久前一則消息稱，全球艾滋病新發感染全球下降39%，中國上升64%。這是一個讓人震驚的消息。因為我們一般人的印象中，艾滋病只是一種「外國病」，即使在國內，也只是和同性戀、吸毒者所綁定的一種疾病。

然而隨著全世界抗艾工作推進愈加有成效以來，中國卻愈演愈烈，幾乎有失控的趨勢。

的確，全世界許多國家HIV感染者新發數量都在下降或者得到控制。美國2015年新發感染者為38500人，比2010年的41800人下降8%。英國自2010年以來新發感染人數一直維持在6000人上下。同為東亞國家的日本，2017年新發人數僅1389，自2007年以來一直維持在1500人左右的水平。澳大利亞在2012年以後，每年新發人數被遏制到了100人左右，該國甚至宣布，艾滋病已經不是影響該國人健康的重要問題。

而中國的數據則觸目驚心。2012年新發感染人數僅有8.2萬，到2017年上升到13.5萬。2018年愈演愈烈，2018年1-6月新發將近8萬，已經接近2012年全年之數，較2017年同期上升11.2%。7月繼續上升，達14569例，比去年7月的13003上升12%。估計全年可超過15萬。

或許有人認為，這跟中國與發達國家相比仍然較為貧窮有關係。可是我們把目光投向其他發展中國家，會發現事實並非如此。印度，這個總人口和中國相近的國家，1998年時新發感染人數一度達到接近30萬，而2017年降到8.8萬。南非從2000年的50萬降到2016年的27萬。泰國2017年新發人數6400，比2011年的9470降低32%。

的確，中國是世界第一人口大國，可是即使以人口計目前中國的情況也不容樂觀。2017年新發人數已佔總人口的萬分之1，預計2018年可增長至萬分之1.12。已經接近美國的萬分之1.17，超過英國的萬分之0.91和泰國的萬分之0.93，遠遠超過日本的萬分之0.11和澳大利亞的萬分之0.06。

到目前為止，在非洲以外的主要國家中，無論是美國艾滋病最早爆發的國家，泰國這樣的性開放國家，英國這樣的對男同性戀友好國家，還是印度這樣的貧窮的人口大國，新發HIV感染人數都已經遠遠落後於中國。

主要國家中，唯獨中國和俄羅斯是例外。蘇聯時代，俄羅斯幾乎沒有艾滋病存在。1996年開始爆發，至今仍無緩解的趨勢。到2015年，俄羅斯新發感染者人數達到9.5萬，佔總人口的萬分之6.6，甩開歐美一大截子。唯獨中國以人口優勢，在總新發感染人數上讓俄羅斯無法望天朝之項背。

目前為止，中國已經是非洲之外每年新發HIV感染者人數最高的國家。

和歐美髮達國家不同，中國的艾滋病發展有以下兩個特點：

發展速度快：2017年較2012年增加64%，估計2018年可較2012年增超過80%。總存活感染人數在2019年可超過100萬。
異性感染途徑高：發達國家一般以男男性接觸傳播為主，可達80%。但中國異性接觸傳播為69.7%，且呈增加的趨勢（2015年異性途徑僅為65%）。與一般人的認知相反的是，在國內同性途徑感染數得到遏制，2018年上半年僅23%，低於2015年的28%。

像中國、俄羅斯這樣，時至如今依然艾滋病呈爆發趨勢的國家，在世界上也是兩大奇葩了吧。

參考資料：

https://www.niid.go.jp/niid/ja/aids-m/aids-iasrtpc/8318-463t.html?

www.niid.go.jp

https://www.cdc.gov/hiv/statistics/overview/ataglance.html?

www.cdc.gov

https://timesofindia.indiatimes.com/india/india-sees-major-reductions-in-hiv-infections-un-report/articleshow/65064434.cms?

timesofindia.indiatimes.com

https://www.spotlightnsp.co.za/2016/08/31/new-hiv-infections-sa-declining/?

www.spotlightnsp.co.za