無糖可樂會導致蛀牙嗎？

可樂中的大量糖分殘留在口腔中容易導致齲病，而代糖實際上不含任何糖分，但是否也會導致齲病？

不會真的有人喝零度可樂吧？不會吧，不會吧！

不是吧，阿sir，零度可樂怎麼會沒人喝？

?請選擇你的健身期間伴侶：

1. 黑咖啡 B.蛋白粉 C.同性/異性 D.無糖可樂

三秒時間請作答！

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有沒有選D的同道中人？

沒錯，今天的話題就是健身戒糖的簡單快樂--無糖可樂，冷凍飲用風味更佳。

談到可樂，人人都知道，無論是市面上常見的可口可樂、百事可樂，又或者獵奇向的嶗山可樂、小米可樂，我們常常把可樂導致齲齒掛在嘴邊。那將甜味成分由果葡糖漿、白砂糖變化為阿斯巴甜的無糖可樂又對身體健康尤其是口腔健康又有什麼影響呢？

一、食品安全性

儘管經常能聽到無糖可樂的甜味劑--阿斯巴甜，會干擾神經遞質的傳遞，甚至可能增加人群腦部腫瘤的發生的小道消息。但是07年國際醫療審核權威機構--美國食品藥品監督管理局（FDA）與歐盟委員會食品科學委員會(SCF) 基於對阿斯巴甜的安全性存在的質疑，依其該毒理學研究資料進行評估，得出阿斯巴甜沒有致癌和神經毒性作用,阿斯巴甜作為食品添加劑使用是安全的。。我國於1985年第二次食品添加劑標準化技術委員會年會討論通過使用阿斯巴甜,並將其列入GB2760— 1986《食品添加劑使用衛生標準》，衛生部近年來修訂的《食品添加劑使用衛生標準》修訂的(GB 2760-2014)同樣將阿斯巴甜列入了允許使用的食品添加劑名單中。因此，除了苯丙酮酸尿患者（阿斯巴甜在人體胃腸道酶作用下可分解為苯丙氨酸、天冬氨酸和甲醇,不適用於苯丙酮酸尿患者），成人每天按40 mg/kg攝入是安全的,

這個用量遠遠大於正常人的食糖量。關於阿斯巴甜的各種不安全，在沒有明確毒理學證據的情況下，我認為和「喝可樂殺精」一樣扯。

二、阿斯巴甜與齲齒

說到可樂與口腔，或許你的第一反應是齲齒，也就是我們經常說的蟲牙。作為食物，阿斯巴甜的致齲能力遠遠小於飲料中常見的果葡糖漿與白砂糖，對牙齒上牙菌斑的供能產酸起不到「添磚加瓦」的作用。也就是說，單純的阿斯巴甜不但熱量低,而且有預防齲齒的作用，因此甚至是部分牙膏的增味成分。

三、從阿斯巴甜說到無糖/零度可樂

如此看來，甜味成分是阿斯巴甜的無糖可樂是一種不錯的飲品？然而，前面我們只關注了無糖可樂中的阿斯巴甜，可樂之所以讓人難以忘懷可不僅僅是它獨特的風味，還有飲料「有氣」—二氧化碳。

無論是有糖可樂還是無糖可樂，配料表中肯定少不了的是二氧化碳。想必大家初中化學就接觸到二氧化碳可與水結合，形成碳酸。那麼問題來了，即使阿斯巴甜的致齲能力遠遠小於飲料中常見的果葡糖漿與白砂糖，對牙齒上牙菌斑的供能產酸難以起到「添磚加瓦」的作用。然而飲料中的酸對牙齒表面的直接侵蝕、破壞，會導致釉質礦物質溶解，繼而在口腔內各種軟硬物質的摩擦作用下，發生牙體組織喪失。

四、酸蝕症

如果口腔衛生習慣非常好，認真刷牙，方法正確，次數時間足夠，但愛喝可樂橙汁等酸性飲料，經常感覺到喝完無糖可樂後牙齒酸痛敏感，可能你患得並不是齲病，而是我接下來講的，酸蝕症。

酸蝕症，是指牙齒受酸侵蝕，導致牙體硬組織進行性喪失的一種疾病。早期多為牙齒敏感，後期出現實質性缺損，可樂橙汁等酸性飲料是其發病原因之一。

可能你已經從上面的介紹分析發現了，儘管相對於市面上的有糖可樂，無糖可樂所含的甜味成分更難作為細菌的發酵底物，促進齲病進展。但是PH都約為3的兩類可樂均可造成牙釉質酸蝕脫礦，使羥磷灰石晶體發生溶解造成釉質脫礦，造成的牙釉質質量損失。因此，我們的對此觀念應該就像健身戒糖期間一樣：如果我今天就是要喝可樂或者果汁軟飲，那麼就選擇無糖/零度可樂，兩害取其輕。畢竟，沒有可樂的世界是不完整的。

五、取其更輕的一些方法

如果已經選擇無糖可樂，如何減少酸蝕症的發生呢？我列舉了以下幾點：

1. 堅持每天刷牙，使用含氟牙膏。注意刷牙方法的正確和刷牙力度的輕柔，飲用飲料後至少半個小時以上再刷牙，不宜過多，但至少早晚各一次;。關於這裡的具體原因可閱讀我之前的文章--《飯前刷牙？飯後刷牙？飯後立刻刷牙會毀了你的牙齒》。
2. 喝碳酸飲料的時候最好使用吸管，以減少飲料接觸牙齒的時間。對於300ml小瓶無糖可樂，作者推薦優樂美奶茶的吸管。
3. 在喝完碳酸飲料後用清水漱口，如果有有精力自製的小蘇打溶液漱口就更好了，沒精力用含氟的漱口水就更非常好，每日用含0.05%氟化鈉的漱口水漱口是個不錯的習慣。
4. 如果已經出現癥狀，應及早治療。

脫礦的可在戒除酸性飲料後行再礦化治療；

如果伴發有齲損更要及時修補，防止併發症的加重。

對於已經形成的酸蝕損害，應儘快諮詢專業口腔醫生做進一步修復治療。

參考文獻：

[1]樊明文. 牙體牙髓病學.北京：人民衛生出版社，2012.

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[3]Millstone Erik Paul,Dawson Elisabeth. EFSAs toxicological assessment of aspartame: was it even-handedly trying to identify possible unreliable positives and unreliable negatives?[J]. Pubmed,2019,77.

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[7]宋雁,樊永祥,李寧.阿斯巴甜的安全性評價進展情況[J].中國食品衛生雜誌,2010,22(01):84-87.

[8]吳璞強,趙桂霞,張亞楠,崔建東.阿斯巴甜的合成和應用研究進展[J].中國調味品,2010,35(01):30-32+37.

其實大家有個誤區：就是糖分高的食物容易蛀牙。

其實不是，只要口腔中的PH值偏酸性，酸性物質會腐蝕牙釉質，就容易引起蛀牙。

所以不管是糖分高的食物還是其它，如果及時清潔乾淨就不會導致蛀牙。

偏酸性的食物：各種糖類，碳酸飲料，偏酸水果，等等

導致蛀牙的是口腔里殘留的食物（主要是糖），再加上時間、宿主易感性、細菌共同作用下才會發生齲齒。

糖不是唯一的致齲因素，可樂本身偏酸性，會對牙釉質產生一定的腐蝕作用，大量攝入會造成可樂齲，也叫酸蝕齲，蛀牙的根本是牙菌斑形成，所以，不想蛀牙就好好刷牙，和你喝不喝可樂吃不吃糖關係不大。

說理論其實毫無意義，都被說爛了。

我的實際體驗告訴你，會，而且很嚴重，我每天刷兩次牙，早晚用漱口水，牙線也經常規範使用，但是已經補了兩顆牙了（在喜歡上無糖可樂的，每天至少500ml的飲用量，保持了一年多）。雖然醫生告訴我每個人牙的溝壑不同，所以是有這種習慣比一般人好，牙還比一般人更要補的事情，但是我心裡還是有點字母數的，就是因為無糖可樂的關係。相反的，戒斷後幾個月，牙就很明顯的，不再惡化了。