肝癌晚期一般可以活多久？

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這個問題是因人而異的，不同的患者，不同的肝癌亞型，不同的治療方式，患者不同的心態，都直接影響了生存時間。其實對於晚期癌症患者來說，現在確實沒有什麼治癒的手段，因此與其關注多長？治癒這些詞語，不如關注一點：「不要犯錯誤」。

肝癌分為肝細胞癌，肝內膽管癌等等，不同的癌症，根據不同的轉移情況，腫瘤病灶的大小情況，治療方式不同。需要注意一點，晚期肝癌沒有必要做什麼基因檢測，這個我在癌度APP的群組裡答疑過很多次。就是肝癌是一種異質性很強的腫瘤，不同的位置取的組織做基因檢測，測序結果不一樣，所以不要花費這個錢。

肝癌的靶向藥物，往往都是抗血管生成的藥物，如索拉菲尼和樂伐替尼，沒有說像是肺癌對EGFR或ALK的基因突變的藥物。現在的治療趨勢是，免疫檢查點抑製劑和靶向藥物聯合，如PD-1和樂伐替尼聯合等。現在有一些比較好的臨床試驗，都是這麼設計的，如PD-L1抑製劑阿特珠單抗聯合卡博替尼。如果患者真的在使用免疫治療藥物組合的時候有效，其實往往生存時間會是很長的。

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以下回答摘自《名醫訪談 | 上海市第一人民醫院鍾林：肝癌常見問題》

這要與肝癌的分期分級來確定，外科手術的五年生存率是40%左右，如果是肝移植，五年生存率可以到70%，如果不能做手術，綜合治療也能延長6個月患者的生命。臨床上根據腫瘤的大小、有沒有血管浸潤、有沒有遠處轉移等情況，晚期肝癌有不同的分期，預後不同。治療方法除了手術切除，還有肝移植、局部治療（射頻、微波、消融），以及近幾年發展起來的靶向治療和免疫治療。那這些治療綜合起來，可以明顯延長患者的生命。

例如一個巨大肝癌患者（大於10公分），手術切除以後複發了，可以用靶向藥物或者免疫治療(PD-1)，也可以用射頻治療，或其他預防複發的藥物，繼續延長生命。

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看治療方案用藥是否科學合理，看病人病情及心態。

人與人的差距，就算雙胞胎高矮胖瘦都有不同，何況不同人病情治療效果，差距就更大了，最長的甚至晚期肝癌不治療自愈的奇蹟都有，最短的病友群今年有一個確診不到一個月就去世的，具體想知道詳情的可以翻翻之前的分享。

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這個很因人而異的，有的人一年發一個小病灶，那就能活好幾年，我見過七八年的，每年發每年消融或者介入一下。如果一查長一大片那就比較難，有合適的葯還能多活個一兩年吧。反正別聽醫生說的三到六個月，那是他們教科書上寫的，絕大部分晚期還能活個幾年呢。當然，一定要區分晚期和終末期的區別，普通人說的晚期是終末期，那就快了………，醫學上一般說的是擴散了就算晚期。

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肝癌晚期的存活時間因人而異，與肝癌的分期、患者體質狀態有關。肝癌晚期指已有肝外轉移，比如骨轉移、肺轉移、腹腔淋巴結轉移、其它臟器轉移等。有遠處轉移後，轉移部位癥狀會比較明顯，如骨轉移會有非常明顯的疼痛；肺轉移到一定程度有可能會影響肺功能，影響呼吸，甚至發生呼吸衰竭，影響生命。

總體來講肝癌晚期生存期通常為數月到半年左右。但如果病人使用靶向治療等，病灶得到有效控制，發展速度變緩，則生存期會更長，可能達到1-3年，但不是所有肝癌晚期的病人都會有這個效果。肝癌晚期患者在這幾個月左右的生存期中，可能會不斷面臨新的問題，比如腹水、感染、出血，任何一種新出現的急性併發症，都會威脅生命。所以如果不出現太嚴重的併發症，肝癌腫瘤灶又控制良好，也許會長一點的生存期。

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