正畸後留下黑三角(牙齦萎縮)的你們還好嗎?

本人28歲開始正畸,歷時2年多,做的傳統鋼牙,目前關縫隙中。我是個自律性很強的人,正畸期間很認真的刷牙,各種水牙線、間隙刷通通安排,但是下牙還是出現了一排黑三角,上牙比較輕微。牙醫告訴我成年女性的確更容易發生黑三角,而且片切容易患蛀牙,相較於黑三角和蛀牙,我更傾向於保留黑三角。但是我比較擔心牙齦萎縮會不會越來越嚴重,很快導致牙齒鬆動脫落,因為我才31歲,我也知道魚與熊掌不可兼得,所以來問問正畸後留下黑三角的親們,你們摘下牙套後有什麼感受,或者好的建議。


正畸後黑三角問題,跟你的口腔清潔無關。

簡單來說,黑三角的形成是因為牙齒在移動過程中,牙槽骨屬於活動期,而牙齦的高度恰恰是取決於骨頭。

正畸是牙槽骨的一個破壞再重建的過程,而黑三角處的骨頭一旦破壞又難以恢復,正所謂魚和熊掌不可兼得。

  • 目前改變黑三角的方法大致有三種:

第一:瓷貼面

最美觀,最長久,效果理想

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第二:局部注射玻尿酸

美觀但不長久,需要定期注射

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第三:美學補牙

美觀不如貼面,速度快可以一次完成,長久性介於前兩者之間,對醫生技術要求高

類似這樣:

這是第三種美學補牙,

當天剛做完的照片,沒有磨牙齒,一周後在進行一次精修拋光即可完成。

由於補牙材料會施加側向力,所以兩周後牙齦會完全填滿黑三角,與常人無異。

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更新:

大家都想看患者後期的效果,特此奉上!

類似的情況象牙君通常會選擇貼面治療,

但患者本人是我一個單位的同事,強烈要求我幫她補牙修復,哈哈,那就恭敬不如從命了。

她晚班過來我剛拍的照片,距離剛補已經過去八個月了

去年九月份補的,過去這麼久,突然被我拉過來拍照她有點懵逼,自己都快忘記這回事了~~

咱們從照片可以見到幾乎已經看不出來黑三角了,如果不說也沒人能想到她以前黑三角那麼嚴重,貼面可以更完美噢~

所以呀,因為擔心黑三角而不敢矯正的朋友,就放心吧,沒問題的~


本人正畸2年10個月,目前已摘牙套半年。

正畸操作:鋼絲自鎖牙套,拔了4顆牙齒+TPA+骨釘。

一開始出現黑三角的情況我也是很慌張,既影響美觀,又擔心會不會惡化。

直到有一天看到我朋友也有黑三角(27歲,沒做過牙齒矯正),發現這可能是個必然的情況,我就安心了很多。

個人觀察到,摘牙套一段時間後,我感覺黑三角比帶牙套的時候小一點。

出現黑三角的主要原因:

1、牙齦的狀況:隨著年齡的增長牙齦的飽滿度也在下降,也就會慢慢出現黑三角;

2、牙齒的形狀:三角形的牙齒之間的緊密性肯定不如長方形的牙齒;

3、視覺效果:越細的牙齒在出現黑三角的時候,就看上去越明顯,因為黑色佔比相對粗型牙齒更大。

所以,不用太擔心哦,~

最後附上我帶保持器的照片,僅供實際效果參考

我上牙的黑三角不明顯,下牙的黑三角比你的縫隙再大一點,但平時會被嘴唇擋住,我就不是很介意了,沒打算去做任何醫學填充、補牙之類的。


感覺lz口腔衛生還挺好的,估計還是跟牙齒擁擠有關係吧,另外lz牙齒很明顯是我下面回答中影響因素的第2點,牙齒是那種上寬下窄的,最寬的地方太高的。女性貌似是過了30,骨質疏鬆會嚴重,所以骨改建特別弱。

下前牙被嘴唇擋住,一般看不太到的,如果不太介意的話,保留也可以的。如果不想的話,可以找個正規的地方做個貼面或者打打玻尿酸啥的。

以後要保證口腔衛生,定期潔治的話,不用特別擔心牙齒鬆動脫落的~

以下是原回答:


黑三角,在成人矯正這塊勸退的人不要太多。我從名詞解釋、形成原因、影響因素和解決辦法四個方面解答一下。

1.它是個啥?

黑三角就是在牙齒的接觸點之間到牙齦乳頭之間的空隙,通常呈黑色三角形狀。

2.原因

本質:由於炎症導致的牙槽骨吸收,牙齦退縮。

正常的解剖結構:牙槽骨附著在牙冠與牙根分界線下方1.07mm處,距離正常牙齦乳頭2.6mm。也就是說平時有2.6mm的牙齦蓋在牙槽骨上方的。

一旦牙周產生炎症,即細菌、牙石對牙周產生破壞,牙槽骨高度就會降低,牙齦自然也會跟著降低。

由於一開始牙齦是表現為腫脹的,而且牙石720°環繞,所以並不自覺自己有牙周炎,等到牙槽骨吸收程度更嚴重了,牙齦就會退縮,而且是腫脹的狀態退縮!一旦洗完牙,牙齦腫脹消退,就會呈現出更嚴重的退縮狀態。這是為什麼很多人說自己洗完牙之後牙縫變大了。

牙周治療前

牙周治療後

3.話說回來,為什麼正畸之後黑三角的情況會很明顯?

排除自身牙周情況不好,正畸醫生要求進行牙周治療之外,還受很多因素影響。

①牙齒擁擠不齊

牙槽骨位於擁擠牙齒接觸點的下方,但此時的牙齒接觸點並不是牙齒最寬的地方。正畸把牙齒最寬的地方排在一起之後,真正的牙齒接觸點,與原來牙槽骨的距離顯著增加。理論上牙槽骨會改建,但成年人這種改建比較難,只會維持在原有水平。如果口腔衛生不佳,牙周炎繼續,那麼甚至會比原有水平更糟糕。

②牙齒形態

有的人牙齒上寬下窄,有的牙齒上下寬度比較一致,前者出現黑三角的情況更常見,因為接觸點更遠了。

③牙齦乳頭增齡性變化

④牙齦比較薄的人比牙齦厚的人,更容易退縮。

⑤正畸加力不當,也可能會導致黑三角的加重。

4.解決辦法

一般,正畸醫生會配合片切,調整牙齒的形態,使接觸點更接近牙槽骨。

修復貼面治療等

試試給牙齦打玻尿酸~不過只能維持一段時間。

參考:

牙周病學(第四版)

口腔頜面醫學影像診斷學(第六版)

朱娟娟.馮雲霞.牙齦乳頭重建技術的研究進展.口腔醫學研究.2018.


剛取下牙套的時候,照了照鏡子,以為自己的牙齒沒有黑三角,不過矯正醫生檢查後說我有嚴重的牙周炎,建議我洗牙。我洗完牙之後才發現我的下牙出現了黑三角,我思考可能是把牙結石洗掉了,知道有黑三角的時候是有點沮喪的,但是如果帶著保持器,一般是看不出來牙齒有黑三角的,而且我的黑三角區域也不大,就一個小地方,所以我最後慢慢接受了這個事實。也沒打算補牙或者做其他方式的補救,我在整牙期間是嚴格遵守醫囑的,包括吃完東西必刷牙,常常使用漱口水漱口,使用牙線等等,如果黑三角不可避免且面積很小,那就接受吧,因為我是智齒代替大牙才選擇矯正,所以黑三角的後果我還是能接受得。不過單純為了美選擇矯正的話就要好好考慮了。


牙套從15年11月戴 ~19年1月拆

全天除了吃飯,戴了 透明保持器一年多

最近2個月換了傳統保持器,全天戴

昨天試了下透明的保持器,發現戴起來很緊

你看我現在算好嗎??苦笑

我不知道我這個牙齒算不算成功?

我的牙齦問題大不大?


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