臉上有痘痘,可以推薦一下護膚品嗎?
毫無疑問,痘痘(痤瘡)是最令人惱火的皮膚問題之一。關於痘痘的發生原因、護理與治療方法,仍然有許多沒有搞清楚的地方。我本人關於痤瘡的研究已經進行至第8年,有許多猜測還需要繼續驗證。在最終的謎底揭示以前,把這些一般的處理原則分享給痘友們,希望對大家有所幫助。
痘痘過去大部分只發生於青少年,現代社會隨著人的作息習慣、生活規律、壓力、護膚行為等變化,成人型痤瘡(痘痘)也越來越高發,而情況也越來越複雜。
傳統上認為痤瘡的發生與皮脂分泌過旺、雄激素水平過高、毛囊口異常角化致堵塞、毛孔中厭氧微生物過度系列均有關係。根據這個理論,通常使用維A酸類藥物抑制皮脂分泌、螺內酯等抑制雄激素分泌、水楊酸等松解角栓,並使用多種抗生素抑制細菌生長,常常湊效,也常常無效,而無效的那一部分人,引起了我的濃厚興趣。
經過對這一類人群的長期調查和跟蹤,並結合皮膚監測與分析,才知道平常人言必所稱的「痘痘」並不一定就是痤瘡,而是泛指皮膚上的各種炎症性的丘疹,它們產生的原因、表現可能有很大不同,使用前面這些一統天下的方法去處理,自然不一定行得通。即使表觀上均符合痤瘡診斷歀的典型「痘痘」,其內的微生物構成也可能有很大差別。
可是,對一般人來說,未經檢測、只憑肉眼,沒有太多的醫學知識,想要分清楚自己的皮膚丘疹到底是痤瘡與否,實在是比較有難度。那麼,如何處理比較好呢?我的建議如下:
1、有問題時就及早就醫,不要拖,拖是大忌。但是你並不需要第一次就去大醫院,當地的社區醫院都可以處理,因為痤瘡並不是一個疑難重症,而是常見問題,大醫院的醫生和小醫院的醫生都是參照同一個治療指南開藥治療的,本質上不會有太大的不同。而平時使用水楊酸、植物提取物類的祛痘產品,大抵上也會對這類問題湊效,尤其是輕度問題。
2、如果你確實是痤瘡,首次治療後見效了,恭喜你,從此可以自信做人;如果沒有效果,那就要考慮是不是其它問題。
3、如果你鼻子兩側在不熱、不激動的情況下鼻側臉頰和口周都發紅,那就請醫生幫你檢查一下是不是有毛囊蟲,若數量很多,就要考慮毛囊蟲造成的玫瑰痤瘡或毛囊蟲丘疹。這個檢查不貴而且速度快、難度低。
4、如果你皮膚在洗完臉後不塗任何東西,過十幾二十分鐘,容易脫屑、癢,而且前面1-2的診療都沒有好的效果,你需要去大一點的醫院了,記得要帶上前兩次的病歷和檢查結果,考慮是不是真菌感染,這需要更複雜一點的檢查,製片和染色,一般三級醫院(設有真菌室),或者專科的皮膚醫院才有真菌檢查項目,所以你要去這類醫院。通常造成此類問題的是馬拉色菌,以前又叫糠粃孢子菌,醫生檢查確認後會給你對應的治療,如果胸背部也有,一般要首先要考慮真菌性問題(真菌還可以造成脂溢性皮炎。關於脂溢性皮炎的一般性護理,請待今後的文章)。
5、可能還有更少見的疑難問題,涉及到更多原因,前面的治療可能還是無效,不要放棄治療——還是應當繼續求醫。我曾接待了一位小夥子,全臉丘疹,連背上都有了,但是膿皰不多,癢得不停撓,以前也沒有作詳細的診斷和認真的治療,他父親是醫生,認為這只是年齡問題,其實這種想法是極端錯誤的。有病,得治。
6、定期找醫生複診,並帶上你的清晰的、不同階段的照片,以便醫生及時判斷情況,並且調整治療方案。對於抗生素類藥物的內服,需要有足夠的療程才起效——而因為相關規定,藥物不可能一次性開給你很多,所以定期複診開藥也是必要的。
7、護膚品戰痘有沒有效果?不一定。但總地來說,輕中度的可以以護膚品為主,而中重度的,要以治療為主。即使是輕中度的痤瘡,也不要覺得護膚品(至少是目前階段的護膚品)一定能搞定痘痘,事實上有的連一般藥物也搞不定,需要綜合處理。下面這位妹子不是很嚴重,主要是閉口粉刺,但是十分頑固,也是費了九牛二虎之力才終於有所突破。
那麼在日常保養上,有哪些需要注意的要點呢?
1、謹慎地刷酸。水楊酸、果酸,對於II級以下的情況,也就是以明顯粉刺為主的是可以使用的。不要隨意使用濃度太高的醫用級產品(水楊酸濃度&>3%或果酸&>6%),以免傷害皮膚屏障,導致皮膚更容易受到有害微生物侵襲;在炎症明顯的情況,也就是以膿皰、紅斑、炎性丘疹為主的,不建議使用。如果不是痤瘡,例如是口周皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡,建議輕易使用。也有醫生朋友使用水楊酸處理玫瑰痤瘡,有一定效果,但是在較嚴密的監控之下進行,自己不要隨便玩。
2、注意飲食,要清淡、少辛辣。高脂肪食物、高糖和澱粉食物如巧克力、糖果、精製糕點,亮氨酸含量高的食物如牛肉、牛奶及乳製品、海鮮等,都會促進炎症發展,應當予以避免或減少攝入量。建議多食蔬菜水果、粗糧。(今後會再推關於痤瘡和飲食的專文)
3、熬夜、精神緊張、不注意休息,都會導致炎症加重,應當避免。
4、適度運動,尤其是運動到出汗,對皮膚炎症有良好的緩解作用,這可能是因為汗腺會分泌多種抗菌肽,對於抑制有害微生物有作用。
5、避免酒精和吸煙,這都會減慢炎症癒合的速度。
6、不要遮。有的童鞋有痘痘不去積極處理,想到的辦法就是拿彩妝遮,在圖一時的感覺好,這是掩耳盜鈴、貽誤戰機。
7、要防晒。但是不要使用防水型的防晒霜。最佳辦法是打傘戴帽子。但不建議戴口罩(原因參見:防晒口罩,真有必要?)
8、痤瘡的皮損,從微粉刺發展,及至粉刺、炎症性丘疹、膿皰等,是一步步加重的。如果能早期及時治療或護理,就不會發展到更嚴重的程度,這一點至關重要。特別是粉刺,堵塞在毛囊中,藥物或護膚品進不去,挑除掉後再護理,效果會更好——注意:挑痘痘和痘坑並沒有關係。
做到內在調理,外用合理治療,相當一部分人都可以得到改善。當然,關於痘痘及其相似的肌膚問題,還有很多未解之謎,冰哥正在努力研究相關的原因和解決方案,但還需要一些時間才能有結果。
希望上述提示,能夠給到大家一些初步的幫助。
實際上,有痘痘也是可以使用護膚品的,比如清潔,但推薦使用舒緩的柔和的潔面乳比如法國依泉舒緩清潔啫喱:
依泉舒緩潔膚啫喱 200ml淘寶¥ 118.00去購買?如果洗完後感覺自己皮膚還是有些乾燥的話,可以塗一些保濕乳,塗完以不油膩為主要膚感,比如薇諾娜舒敏保濕特護霜:
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也要做好防晒,這裡繼續推薦薇諾娜的防晒乳:
清透防晒乳 SPF48 PA+++淘寶¥ 188.00去購買?或者優佳防晒乳:
優佳倍護水感 SPF30+++ 100ml淘寶¥ 208.00去購買?當然,對於痤瘡,最關鍵是藥物治療,如果是輕度的一些炎症性丘疹,可以外用班賽凝膠或者克林黴素凝膠,如果合併粉刺多,可以晚上外用維a酸乳膏或者阿達帕林凝膠,必要的時候口服藥物治療。
另外,大家也聽說過壬二酸吧,有抗炎,溶解粉刺,抗氧化和抑制酪氨酸酶作用也就是淡化色素沉著的作用。常用於尋常痤瘡、玫瑰痤瘡(酒渣鼻)、口周皮炎,對炎症後色素沉著(如痘印等)和黃褐斑等有一定效果,也可用於伴玫瑰痤瘡的脂溢性皮炎。不過要注意刺激反應,但大多數為暫時性的。
這款壬二酸清痘凝膠含有15%壬二酸和1%水楊酸,對痤瘡和丘疹膿皰性痤瘡有一定的效果,也一併推薦給大家:
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1、珂潤 氨基酸泡沫潔面
對於痘痘,千萬不要過度清潔,不要用皂基潔面,清潔過度會損傷屏障角質,加重痘痘,所以建議用氨基酸系的潔面。這款潔面是按壓式的,一按就出來濃密的泡沫,,洗完後臉不幹不緊繃很舒服。空瓶後可以灌入替換裝,性價比極高。雖說是針對乾燥敏感肌,但對各種皮膚都是很友好的。
2、Origins 悅木之源 菌菇水
這款蘑菇水是悅木之源家的明星產品,號稱痘屆「神仙水」,具有鎮靜、修復、抗敏、滋潤的作用。雖然對它中藥的味道褒貶不一,但菌菇水對痘痘確實有很大的消炎鎮定作用,
3、理膚泉清痘凈膚煥膚精華乳
這款就是大家口中的K乳,屬於歐萊雅集團的一個護膚子品牌,也是主打葯妝。這款K乳主要功效是通過辛醯水楊酸從表皮精準代謝堆積角質抑制痘痘反覆生成,專門針對改善閉合痘痘(閉口)、粉刺、黑頭、白頭等沒有發炎的痘痘以及毛孔等問題,可局部也可整臉使用。
4、醫用FQ芙清抗菌面膜
芙清比較適合爛臉嚴重痘痘較多時候使用,針對紅腫痘痘,消炎效果一級棒,精華液是棕黃色的,像王老吉的顏色,有股藥味,可以連續使用,一般情況下需要連敷5到7天(以說明書為準或遵醫囑)。
切記痘痘不是一時半會就能好的,原則上,對抗痘痘的兩大關鍵詞就是:調節肌膚水油平衡,減輕炎症~
1、去三甲醫院看醫生,乖乖聽話。下圖高能,太噁心。我當時嫌棄死了。紅色的是護膚品過度,自己作死,造成脂溢性皮炎,去廣州三甲皮膚醫院找主任級別的醫生看,挂號費30元。雖然每一次都花500到800元,心疼呀,但是比起護膚品,這些錢花在對的地方,值得了。小地方看的醫生,我都不敢吃藥,不敢塗藥。護膚品沒有用好,反而得了脂溢性皮炎,我…
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