間歇性斜視會發展為恆定性斜視嗎?
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間歇性外斜視是斜視中很常見的一種類型,約佔外斜視中的40%以上。間歇性外斜視能夠通過融合功能控制眼位的正位,精力不集中或者破壞融合後表現出顯性外斜視,也就是說正位和外斜視狀態是間歇存在的。
主要表現為:有時外斜視,有時能夠控制正位;顯性外斜視出現頻率及斜視角不穩定,休息、晨起出現少、斜視角度小甚至無,下午或勞累後加重;幼兒一般無復視及視疲勞癥狀,青少年發病早期可能有復視。
也有人稱為隱-顯外斜視,但是和外隱斜、恆定性外斜視都有根本的區別。
外隱斜與間歇性外斜視的不同在於:外隱斜在遮蓋後能暴露出輕度的外斜視,去除遮蓋後很快回到正位,不會持續的停留在外斜位;而後者可停留在外斜視狀態。兩者在角度上也有差別,外隱斜的角度一般很小,間歇性外斜視角度稍大。可以通過單眼遮蓋1小時去區分兩者。
很多學者都認為間歇性外斜視是一種進展性的疾病,出現斜視的時間增加、雙眼抑制加重,可能會隨著潛在融合功能的失去變成恆定性外斜視。
Hiles和von Noorden分別對48例、51例間歇性外斜視患者進行11年和3.5年的追蹤觀察,前者發現有2例發展成恆定性外斜視,後者發現有79%的人病情進展(斜視角度、斜的頻率、視功能情況)。
所以也有很多學者認為間歇性外斜視分為進行性和非進行性兩種。
由於間歇性外斜視存在融合功能功能,所以對斜視角度有一定的控制能力,因此最佳手術年齡以及最佳手術時機都存在一定的爭議。