CT和核磁查腰椎間盤，區別大不大？
核磁能看到軟組織，CT就算不清楚，一點也看不到么？因為突出不一定有正壯，CT能看到突出物壓迫神經根么？得出腰疼是因為突出引起的結論，還是需要核磁才做到？如果沒有條件核磁，CT能不能看到核磁能看到的？
兩種檢查在掃描位上對微細結構的觀察不同。
CT與核磁相比，主要在於發現腰椎骨質異常，如腰椎峽部裂、骨骺分離等。
CT和核磁對腰椎間盤突出的診斷的準確率都比較高，是診斷腰椎間盤突出症的重要方法。
CT檢查直接顯示椎間盤的位置、形態、大小、突出的方向以及突出物有無鈣化、有無骨性椎管先天性狹窄、椎小關節增生和黃韌帶肥厚及鈣化、神經源性病變等多種信息。
CT對骨質方面的解析度高。
核磁可以直接顯示椎間盤的變性情況，從矢狀面顯示多節腰椎、椎間盤、脊髓、前後縱韌帶、黃韌帶及相互關節從軸面上顯示椎間盤及其病變，突出、變性等。
核磁對軟組織的解析度高。
CT對腰椎間盤突出症的診斷準確率大約達到80%以上，因此，大多數情況下，CT可以診斷腰椎間盤突出症。
當然很大啊，磁共振可以直接進行多方位成像。觀察椎間盤一般是矢狀位結合橫軸位最好，而磁共振可以直接成像。CT則一般是橫軸位掃描，需要去重建。並且磁共振軟組織解析度高。所以，肯定磁共振檢查更好。
感謝邀請！
一、首先明白CT和MRI的區別
（1）CT：是利用X線束，對人體某個部位、具有一定厚度的層面進行掃描逐層掃描，由探測器收透過該層面X線轉變可見光後，由光電轉換成電信號，再經模擬數字轉換器，轉為數字輸入計算機處理成像。簡單的來說，CT是斷層成像。
（2）MRI：一種生物磁自旋成像技術，利用原子核自旋運動特點，在外加磁場內，經射頻脈衝激勵後產生信號，用探測器檢出並輸入計算，經過處理轉換成在屏幕上顯示圖像，可以直接做出橫斷面，冠狀面，矢狀面和各種斜面的體層圖像，不像CT是斷成像，如要三維圖像，要計算機後處理重建才行（俗稱 CT三維重建）。
相比較：磁共振成像可以得到任何方向的斷層圖像，三維體圖像，甚至可以得到空間－波譜分布的四維圖像。
2、腰椎間盤解剖
腰椎間盤：由三部分組成，中間是髓核，髓核外邊包圍著纖維環，上下是軟骨板。
（10歲以前含水量分別達到85%和75%，10歲以後髓核自其腹背側緣開始纖維化並逐漸向中心發展，30歲以後含水量進一步下降。）
3、腰椎間盤突出症常見分型
常見有：膨出、突出、脫出、遊離。
（1）膨出：膨出為生理退變，纖維環鬆弛但完整，髓核皺縮，表現為纖維環均勻超出椎體終板邊緣。一般無臨床癥狀，有時可因椎間隙狹窄、椎節不穩、關節突繼發性改變，出現反覆腰痛，很少出現根性癥狀。
（2）突出：髓核經纖維環裂隙向椎管內突出，後縱韌帶未破裂，影像學表現為椎間盤局限性向椎管內突出，可無癥狀，部分患者出現典型神經根性癥狀、體征。此型通過牽引、卧床等保守方法可緩解，但由於纖維環裂隙癒合能力較差，複發率較高。
（3）脫出：纖維環、後縱韌帶完全破裂，髓核突入椎管內，多有明顯癥狀體征，脫出多難自愈，保守治療效果相對較差。
（4）遊離：脫出髓核與相應椎間盤不連接，可遊離到椎管內病變的上或下節段、椎間孔等，其臨床表現為持續性神經根癥狀或椎管狹窄癥狀，少數可出現馬尾神經綜合征。
4、結合患者體征癥狀以及查體後，若是懷疑腰椎間盤突出患者，可以行腰椎正側位、腰椎CT平掃檢查，如果CT和癥狀、體征表現相一致，基本判定。若CT結果與癥狀、體征不相同，則需要進一步檢查，那麼這個時候MR就派上很大作用。尤其對於某些腰間盤突出症（遊離型），因為脫出髓核組織可能遠離椎間隙水平，那麼常規腰椎CT是看不到或者是不清楚的。結合MR本身就是三維成像，通過不同層面的矢狀面反饋成像及椎間盤突出所累的相關組織橫切位影像，可以觀察病變椎間盤突出的形態及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關係。進一步綜合判定患者病情及治療方式、預後。（另外說明，對於腰椎間盤病變的患者，首先建議的還是需要完善腰椎正側位的X線，必要時過伸過屈動力位片。因為，X片有助於判斷腰椎本身正常骨結構的穩定性，以及腰椎大體形態的判斷，加深病情綜合評估。）
備註說明：以上圖片及部分解釋來自網路，部分圖片有水印及相關出處，並非個人原創。
最淺顯易懂的是體現在價格，一分錢一分貨。不扯淡，說專業的，ct成像沒有核磁那麼清晰，而且核磁角度多，關鍵是腰椎的縱切比較清晰。這個對醫學判斷起著不可替代的作用
簡單點說，CT是一個椎間盤的橫切面掃描，磁共振檢查則是縱切面的掃描，所以磁共振檢查在椎間盤突出的診斷中，是比較清晰全面的。而CT檢查，有可能會因為掃描角度不同或患者體位改變，而存在一定的誤差，有可能會出現誤判，磁共振檢查在觀察髓核突出體積大小 方向 椎管內的變化這方面會更加清晰全面。
現在，間盤都是做MRI的。CT能看，不過，磁共振是首選
區別不是太大。核磁共振可以看清楚肌肉受損的情況，和神經根的情況。ct不行。核磁共振對人體沒有輻射，ct有輻射。
看骨頭可以用CT,但是要看軟組織（如椎間盤）還是得核磁更清楚
前面很多答案講得很明白，不過據說高精度ct可以做神經根顯像，有沒有專業大佬科普一下？
看的東西不一樣
查腰椎間盤，當然首選核磁。
查腰椎骨質，可通過做CT完成。
兩者是互補關係，誰也不能取代誰。
CT是橫斷面一層一層的展示，MRI是矢狀面也就是豎著橫掃一層一層的，CT對於局部展示，橫斷面的檢查比較精準，MRI對於整體的判斷以及癌症的早期發現更有優勢
區別還是比較大的，mri對突出以及壓迫的程度的觀察和評估都是遠優於ct的，這一點還是不用懷疑的，當然ct也不是不能看，具體做哪個視自身情況而定
磁共振更適合
我只想說，如果你不是學醫的，你也不能聽懂啊，為什麼不能好好聽醫生的呢。如果是基層的醫生讓你無法信任，你大可以去當地比較好的三甲醫院啊。現在沒有什麼醫生會無緣無故讓你多做一個檢查的。
核磁吧。
ct有輻射，能少照就少照。
CT清楚快但有輻射，核磁共振慢，要躺著時間長，沒輻射，而且沒CT清楚。
推薦閱讀：