胃鏡主要是痛還是噁心？
痛和噁心事其次的，重點是呃逆反射。
就是你會想吐，胃腸會收縮做出吐的動作。
這是非常影響檢查的。
所以
我始終覺得
無痛胃腸鏡檢查，在非特殊的情況下，應該像無痛分娩一樣，是就診者的應該享受的權利。
當然，無痛的費用更貴一點，
但請相信，在無痛下檢查的體驗、檢查效果、觀察角度都更加全面，是物有所值，甚至物超所值的存在。
為什麼要做無痛胃鏡？
首先你要知道胃鏡檢查是檢查什麼
說白了，胃鏡，以及腸鏡等內鏡檢查，重點是通過這些「鏡」來看！
沒錯，就是肉眼看！
所以，胃鏡檢查過程中，消化科醫生的眼睛，還有檢查過程中，是否能夠充分的看到胃的各個角落，是檢查的關鍵。
在沒有無痛的情況下，
很多患者不能耐受胃鏡的刺激，包括通過打氣使胃擴張、胃鏡對賁門、幽門和胃壁的刺激，常常容易發生呃逆反應，就是想嘔吐，導致胃腸急劇收縮。
一方面，這種反射會導致心率血壓升高，對一些高血壓、腦血管病等患者是有很大風險的，急劇升高的血壓容易造成小動脈瘤破裂等，
另一方面，這個收縮導致胃鏡的視野會發生變化，本來胃鏡的光就不是很強，在局限的範圍內，很容易導致視野無法聚焦，模糊，或者因為胃壁的運動，導致內鏡醫生看的時候，
看不清。
這就好比你坐在一輛山地越野車裡看書，車顛顛簸簸，你能看清書上的每一個字嗎？
看不清，就沒辦法分析診斷，沒辦法判斷，更沒辦法針對性的取活檢。
也就無法發現細微的問題
這樣的情況下，檢查的效果就會很差。
而在無痛胃鏡下，
患者的呃逆反射被抑制，通過丙泊酚鎮靜可以消除胃鏡進入胃的一系列心血管反射，心率和血壓相對平穩，降低了因檢查引起的心血管風險。
同時，因為患者對檢查耐受，檢查過程中，內經醫生對食管、胃壁和十二指腸的觀察會更加仔細，看的更加清楚，對一些細微的變化，比如小的潰瘍，小的息肉，胃竇部的一些變化，都能有很好的判斷，大大提高了檢查的效率。
有人可能會問，
胃鏡麻醉，會帶來後遺症嗎？
真的不用擔心，胃鏡檢查，以及很多的內鏡檢查，麻醉僅僅用一些靜脈鎮靜藥物，有些醫院可能會用一些阿片類鎮痛藥用來抑制呃逆反射，但用量都非常小。
這些藥物的用量都非常小，而且能快速代謝，對患者幾乎不產生任何不良反應（我說幾乎，是出於對科學的嚴謹），在檢查後只需要留觀15-20分鐘，等患者完全清醒了，就能自己走回家了。
所以，推薦所有患者，都能採用無痛胃腸鏡。
（雖然這也意味著麻醉醫生的工作量進一步增加）
麻醉學的內涵，已經遠不是手術不痛這麼簡單。
麻醉學科的目標正在向著提供舒適化、精準化的麻醉邁進，其中重點就是讓檢查、分娩、術後管理等各個方面，都能提升患者的安全和體驗。
最近一兩年逐步普及的「無痛分娩」、上海眼耳鼻喉醫院麻醉科的「無哭聲手術室」、第六人民醫院的「快速康復骨科」，都是這一目標的體現。
麻醉學發展到今天，儘管仍十分年輕，但取得了非常多的成就。
在我們力所能及的範圍內，希望能讓「無痛」，成為對患者最基本的保障。
實不相瞞，在下做了四次了！
上大學的時候因為經常胡吃海喝，飲食不規律，經常不吃早餐，而且又熬夜，這頻繁的「撞擊」，那疲憊的胃終於反抗，在實習期大爆發。
那晚，發熱了一整夜，我徹夜未眠，當時住的偏，附近又沒醫院，就煎熬了一晚，第二天一早我就請假去了醫院，雖然已經不發熱了，但是我意識到這次問題嚴重。
果然不出我所料，在吃了幾天葯之後，發現並未好轉，就去了大一點醫院檢查，醫生安排做胃鏡，那麼粗的管子從嘴裡伸進去，肚子有明顯的被搗鼓的感覺，因為第一次做，噁心根本忍不住，一直在嘔，即使按照醫生說深呼吸，放鬆還是忍不住，眼淚還一直流，伸進去兩分鐘感覺過了兩小時一樣。
同時，由於作嘔和自覺咽口水的動作，喉嚨會夾緊管子，加上醫生又在操縱管子，加重了喉嚨與管子之間的摩擦，所以導致的喉嚨出血，第二天喉嚨比較痛。
時隔7個月，我又做了第二次胃鏡，第一次結果為胃出血+淺表性胃炎。吃了好幾個月的葯，不管是中藥還是西藥，國產葯還是進口葯，有接近四個月每天都要吃，結果還是沒好，反而還經常肚子疼，不管飯前飯後，於是又去醫院做了一次胃鏡，相同的場景相同的感受。
與第一次不同的是，這次還取了活檢，就是從胃裡面夾了兩塊肉，夾的時候感覺很輕微，但是第二天吃飯喝水的時候就有明顯的疼痛感覺。
過了半年，我又做了第三次胃鏡，這次的目的主要是檢查，因為第二次的活檢顯示部分腺體輕度腸化，一看就是不好的信息，我網上查了一下，腸化是胃癌的前奏。
這讓我更加重視我這黃金胃了，因為我看到很多年輕人因為胃癌去世的案例，我不想年紀輕輕就這麼走了，所以我又做了一次檢查，結果顯示情況好轉。
去年底，我又去醫院做了一次檢查，結果基本上恢復到正常人的情況，這一轉變得益於健康的飲食習慣，規律的作息，定時的鍛煉，還有家人精心的照顧，親戚朋友的關照。
主要還是看個人吧，我在去年夏天由於重度貧血做了人生中的第一次胃鏡（沒有打全麻，怕變得愚蠢）
感覺不是很好，我很噁心
首先在等候室時醫生先給我喝了一杯神秘藥水（很難喝，細品有大閘蟹的味道，可能是我空腹餓了），後來才知道是表麻藥，喝下去後整個消化道就麻了，那叫一個酥~，我的整個口腔也是麻的，講話都感覺不到什麼了（只有當你喝了後才知道講話是個多麼神奇的感覺），我感覺我的嘴唇 在腫，變成安吉麗娜朱莉的那種（其實就是花椒少了辣的感覺）
然後就進了胃鏡室，醫生用一根有你的小拇指 一樣粗的黑色管子伸入你的口腔，喉管……
由於檢查必須空腹，我噁心時一直在乾嘔。檢查的時候要求你側著身子，我乾嘔時口水和膽汁都吐了出來，一直在哭，起來後半邊頭髮全潮了（突然噁心的畫面）
最關鍵的是，給我做胃鏡的是一名較為年輕的醫生，我貧血，胃黏膜底下特別白，很不正常，醫生一臉懵逼，又叫了一堆醫生來。隨後一屋子醫生圍著我指指點點，整個房間除了討論聲就剩下我一陣一陣的乾嘔聲與聲吟（估計外面等候室的人要被嚇尿了）
真的是太尷尬了
我太南了
最後，祝你做胃鏡好運（尷尬又不失禮儀的圍笑 ）
胃鏡是什麼？
胃鏡檢查(gastroscopy)的全名為「上消化道內視鏡檢查」，它是利用一條直徑約一公分的黑色塑膠包裹導光纖維的細長管子，前端裝有內視鏡由嘴中伸入受檢者的食道→胃→十二指腸，藉由光源器所發出之強光，經由導光纖維可使光轉彎，讓醫師從另一端清楚地觀察上消化道內各部位的健康狀況。必要時，可由胃鏡上的小洞伸入夾子做切片檢查。全程檢查時間約10分鐘，若做切片檢查，則需20至30分鐘。[1]
胃鏡檢查 - A+醫學百科
胃鏡什麼感覺？
像一根粗麵條，咽？咽不下去，吐？吐不出來。
為什麼會這樣？
因為消化道平滑肌對於牽張刺激特別敏感。
（一）消化道平滑肌的一般特性
消化道平滑肌具有肌組織的共同特性，如興奮、自律性、傳導性和收縮性，但這些特性的表現均有其自己的特點。
1．消化道平滑肌的興奮較骨骼肌為低。收縮的潛伏期、收縮期和舒張期所佔的時間比骨骼肌的長得多，而且變異很大。2．消化道平滑肌在離體後，置於適宜的環境內，仍能進行良好的節律性運動，但其收縮很緩慢，節律性遠不如心肌規則。3．消化道平滑肌經常保持在一種微弱的持續收縮狀態，即具有一定的緊張性。消化道各部分，如胃、腸等之所以能保持一定的形狀和位置，同平滑肌的緊張性在重要的關係；緊張性還使消化道的管腔內經常保持著一定的基礎壓力；平滑肌的各種收縮活動也就是在緊張性基礎上發生的。4．消化道平滑肌能適應實際的需要而作很很大的伸展。作為中空的容納器官來說，這一特性具有重要生理意義。它的消化道有可能容納好幾倍於自己原初體積的食物。5．消化道平滑肌對電刺激較不敏感，但對於牽張、溫度和化學刺激則特別敏感，輕微的刺激常可引起強烈的收縮。消化道平滑肌的這一特性是與它所處的生理環境分不開的，消化道內容物對平滑肌的牽張、溫度和化學刺激是引起內容物推進或排空的自然刺激因素。[2]消化道平滑肌 - A+醫學百科
以下是一個年輕外科醫生寫的一些東西
黃晨：黃晨的內容索引
參考
- ^A+醫學百科——胃鏡 http://www.a-hospital.com/w/%E8%83%83%E9%95%9C
- ^A+醫學百科——消化道平滑肌 http://www.a-hospital.com/w/%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93%E5%B9%B3%E6%BB%91%E8%82%8C
做了有好幾年了，那種感覺現在想起來還是會難受。
大概是在我15歲的時候，胃開始陸陸續續不明原因的疼，是那種一陣一陣的，像是有一台絞肉機在胃裡瘋狂運作一般。疼得厲害的時候會控制不住呼吸，還會直冒冷汗。背部也會有放射性疼痛，就好像有什麼東西在壓著，很沉重（甩不掉）的疼。當時就算再疼也沒告訴過家人（報復性自殘），每次發作都會躲進房間躺在床上咬著牙挺過去。
就那樣過了一年，之後有次學校時發作了，班主任打電話把我爸喊來了。我爸帶我去了醫院，等見到醫生的時候已經沒那麼疼了。當時我還小，醫生也沒想到讓我做胃鏡，給我開了幾盒達喜和養胃顆粒。後來葯吃完了又開始疼了，我爸就直接在藥店買達喜給我吃。之後產生了抗體，達喜對我已經沒用了，然後又買了嗎叮啉給我吃，大概幾個月吧，又產生了抗體。後來就直接去了醫院，醫生問我這種癥狀持續了多久，都吃過哪些葯，我一一答了。他提了一句胃鏡檢查，可能因為年紀還是比較小（才16歲），他也不建議我去做。囑咐我要好好保護自己的胃，之後給我開了些其他的葯。
不幸的是，沒幾個月又發作了。我爸這次直接帶我去了縣醫院，掛了專家號。醫生沒有直接讓我做檢查，而是先詢問我爸的意見，才開始安排。
做檢查當天早上不能吃任何東西，水也不能喝。先是去做B超，之後是胃鏡。做胃鏡之前先在護士台上拿兩小瓶液體喝，一瓶是去泡劑，是用來消除胃裡的氣泡，以便能夠清楚的觀察到胃裡的情況。還有一瓶我不知道（因為上面啥也沒寫）。其中一瓶很難喝，另一瓶還好，酸酸甜甜的。喝完就讓我坐在旁邊等著。當天檢查的人很多，每當一有人從裡面出來，大家的目光就會聚集到那人的臉上，他們的擔憂得到了驗證——每個從裡面出來的人都不免面色難看。
等待是漫長的，我爸正在玩手機，看著每個護士來去匆匆。我便慢慢晃悠到旁邊的護士台，那上面有一大疊檢查報告等著它們各自的主人來領走（之前拿去泡劑路過的時候瞟到了）。報告上有胃部的圖像（那是我第一次知道胃裡是什麼樣子）。我也看到了他們的檢查結果——有的是胃炎，有的是胃癌……
大概過了一個小時終於到我了，我爸坐在門口的座位上等我，護士帶我進去。裡面很大，應該有十多個人正在做胃鏡，中間用帘子隔開。每個人都側躺在一張小病床上。旁邊的醫生拿著一根長長的管子在他們的胃裡探來探去。我好奇的看著，發現裡面做胃鏡的人都是上了年紀的（就我一個小孩！）。因為看的太仔細了——沒留神跟丟了，幸好護士發現我沒跟上，又回來找我。（太丟人了）。
跟著護士走到了最裡面，有兩個看起來很和善的護士阿姨正在等著我。護士阿姨看到我還愣了一下笑著說：「咦？還是個小姑娘啊。」護士阿姨還安慰我讓我不要害怕。使我緊張的心情緩解了不少。（護士阿姨人簡直太好了！）
之後護士阿姨就讓我把眼鏡摘掉放在她桌上。側躺在小床上，臉旁邊的地方用塑料紙墊著（為了接嘔吐物），手裡拿著一疊面紙，嘴裡要咬著一個擴口器。我看著護士阿姨正在給管子消毒，管子頂端是一個小型的攝像頭。然後護士阿姨就慢慢的通過擴口器把管子塞到我嘴裡，塞到喉嚨的時候很困難，會起反應，一直乾嘔。試了好幾次才通過喉嚨。然後我能清楚的感覺到管子慢慢通過食道到達胃部（通過食道的時候會有些疼，畢竟那管子也不軟）。管子在胃裡開始攪來攪去，很噁心，止不住的嘔，會吐出來一些液體（應該是之前喝的東西還有胃液）。有時候還好，但有的時候管子到達某些部位反應就會很強烈。吐到最後啥也吐不出來了，鼻涕眼淚一直流（生理反應）。手緊緊的抓著床上塑料紙。真的很難受，感覺都快呼吸不上來了。護士阿姨一直在讓我放鬆，控制好呼吸。
不知道過了多長時間，大概有半個多小時吧（我猜的），終於結束了。管子慢慢的抽出來，經過喉嚨的時候又乾嘔了一把。直到管子完全抽出來，才感覺瞬間活過來了了。我慢慢坐起來用手裡的紙擦了眼淚和鼻涕（後來紙不夠用，護士阿姨笑著又拿了幾張紙給我）。然後護士阿姨一邊把我的嘔吐物收拾好丟到垃圾桶里，一邊溫和的安慰我說：「放心吧，沒什麼大問題。過幾天就可以來拿檢查報告了。」當時喉嚨疼，嗯了一聲表示回應。然後就想快點離開那裡，走的時候腳步都有點不穩。一打開門，好多人都看著我，我一瞬間就裝作很鎮定的樣子，臉上雲淡風輕（可能有些驚訝我這麼小就做了胃鏡，也可能是我表現的很平淡）。
我爸看到我出來讓我坐下來歇會再走。問我怎麼樣，我逞強的回答還好。他說他看到每一個出來的人不是中年人就是老年人，就我還是個小孩兒。他們看起來做完都很難受的樣子。（我當時一臉苦笑）。還說這個檢查很快，才進去了十幾分鐘就做完了。（我一臉驚訝，以為已經過了半個多小時）。
休息了幾分鐘，我爸要帶我去吃東西（記住要吃一些好消化的）。正在下電梯的時候，突然才想起來我眼鏡沒拿！我趕緊跑回去，護士阿姨當時正在準備儀器給床上的人檢查。看到我回來有些驚訝：「你怎麼又回來了？」我不好意思的笑著說：「我眼鏡忘記拿了。」護士阿姨當時就樂了：「這孩子，眼鏡都忘了。」我拿完就跑（簡直太丟人了！）
過了幾天去護士台拿檢查報告，檢查結果：慢性胃炎。幸好不是什麼大問題。
說的好像有點多了，那就點個題吧。總之更多的是噁心、乾嘔、難受。其次是異物感，喉嚨和食道會有點疼。
祝願大家都有一個健康的胃，不用去做胃鏡。實在不行，盡量去做無痛的，並且一年不要超過兩次。
最後希望每個人都能保護好自己的胃，不要熬夜，不要飲食不規律，不要暴飲暴食，避免精神壓力過大（如果是一些避免不了的外界原因導致精神壓力過大，一定要學會通過其他方式釋放、排解壓力）。
更不能以身體為代價去獲得自己想要的，什麼都沒咱身體健康來的重要。
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