怎麼那麼多人宣傳打 HPV 疫苗，卻絕口不提 HPV 疫苗的不良反應？

12-08

（HPV）疫苗後產生胃痙攣、頭暈等癥狀，之後還發生三肢癱瘓、生活不能自理的情況。

英國「每日郵報」網站（MailOnline）報導，薛勒姆（Ruby Shallom）在學校接種預防子宮頸癌的疫苗，這是英國國家醫療保健服務（NHS）提供的例行計畫之一。

這個Gardasil疫苗被發現帶來一系列的嚴重副作用，在Youtube上受害者的自白視頻隨便一搜一大片。其嚴重不良反應包括：

臉癱和下肢癱瘓

瘀血堵塞血管，心臟病

癲癇

孕婦流產和胎兒畸形

子宮頸惡性病變和子宮頸癌

猝死

僅僅是2009年5月到2010年10月間，Gardasil疫苗就在造成16例死亡，789例嚴重副作用，其中包括213例永久性殘疾，25例下肢癱瘓。

宮頸癌HPV疫苗是最惡劣的醫療謊言和欺騙_鄭智城_新浪博客

2016年7月27日，包括田園繪里菜在內，63名宮頸癌（HPV）疫苗的日本不良反應者分別在東京、名古屋、大阪和福岡同時集體起訴日本政府、葛蘭素史克和默沙東這兩家相關製藥企業。

這63名原告的平均年齡為18歲。她們都是在打過1～3次疫苗後出現了不良反應。包括頭疼、記憶障礙、四肢不受控制、月經異常等多種癥狀

打完第一針，伊藤維的左手腫得像麵包；第二針隨之而來的是全身的倦怠感、雙腳疼；打完第3針以後，伊藤維全身開始疼痛，連路都沒辦法走了，最後不得不依靠輪椅才能行動

官方統計顯示，日本從2009年開始在國內銷售宮頸癌疫苗到2014年11月，累計338萬人接種了宮頸癌疫苗。出現疑似不良反應的人數為2584人，佔整體比例的0.08%

愛自己變成害自己，赴港打宮頸癌疫苗HPV針，慘痛代價。

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關於從研究數據角度來說探討HPV疫苗的效用的內容樓上兩位已經寫的很完整了，但是我覺得打不打這個疫苗的決定性原因其實光用文獻證明怎麼也討論不完的，畢竟才上市十年多，像阿斯匹林這種經典藥物至今還有陸續的研究報道在更新。

手臂注射部位的紅腫、疼痛這些副作用多多少少都是有的，如果是嚴重不良反應，其他疫苗也都有，只是比例小到是中獎的概率，如果發生了那不只是概率的問題了，可以上升到命運的問題了。

所以並非沒有人提不良反應，而是這個概率確實低，概率低的更多是先歸入數據研究，而新聞報道也不是都一味誇疫苗好，關於疫苗的負面新聞不也報道好幾次。

如九價疫苗在國內接種條件限制大，供不應求，於是大家就想法子去國外大，這就給了黑心中介有了可乘之機，九價假疫苗的事件慢慢被報道出來，很多網上流傳的嚴重不良反應，不排除是因為打了假疫苗，劣質疫苗。如有些用鹽水冒充疫苗，鬧得最嚴重的香港假疫苗事件:

香港疫苗接連出事:花3000港元打假疫苗暴利達10萬倍?

finance.sina.cn

不僅是存在黑診所，就連微商都有在代購HPV疫苗。許多微商美容店都賣起了疫苗，自稱從國外代購，以高價賣出後，帶你去合作的診所打，先不說這些疫苗是真是假，哪怕是真的，由於疫苗對避光、控溫要求較高，在運輸過程中也容易變質。

除了灰色產業的造成的過度宣傳，消費者攀比心理原因也有很大關係。

來看看2018年國內簽發的疫苗數據分析

2018年國內簽發的HPV疫苗累計470萬支，對應約160萬人份，預計全年可滿足400萬人份的需求，對應適齡人口的滲透率僅為1%。儘管與發達國家70%的接種率不具有可比性，但我們認為國內存量市場的滲透仍將提升，將導致未來幾年內HPV疫苗國內市場的大爆發。此外，考慮到新增適齡人口，以及適應人群向男性覆蓋，我們預計HPV在國內的高增速將能夠持續保持。

正因為HPV疫苗供不應求，不是每個人都能打，所以就出現了一種物以稀為貴的消費者思想。

你想想為什麼打狂犬疫苗、破傷風這些沒人在朋友圈曬，預約成功了HPV疫苗的卻有人在朋友圈曬？

如果HPV疫苗已經普遍到人人都能隨時打地步，必定不會被過度宣傳，當地衛生院，防疫中心就能接種的二價、四價疫苗往往沒有九價宣傳的程度更廣，如果按性價比來說，二價四價其實比九價更好，但是偏偏就是有許多人千里迢迢地去打九價疫苗。

當然，也不排除有一些人是因為過高的心理預期，覺得打了可以一勞永逸，再也不用做體檢篩查，三針可以用一輩子。

所以這裡需要提醒各位幾點

1.三種疫苗都不是100%預防宮頸癌，只是預防了大部分，價數越高，包含的高危型HPV型號越多，效果越好而已，也有人打了疫苗照樣得宮頸癌的；

2.疫苗大多存在有效時期，目前沒有資料顯示接種疫苗後可以獲得終身免疫。從2007年～2012年，HPV疫苗上市期間，官方的統計結果顯示接種後5年內保護能力是沒問題的，但是目前無法定論具體能夠保護多長時間。

3.不要過早地帶兒童去接種，小於9歲的兒童、孕婦，重度疾病患者以及之前出現對疫苗的嚴重過敏或對疫苗的組成部分嚴重過敏等都需要延緩接種時間。

4.相比九價疫苗需要花費大量人力物力才能打到，二價四價疫苗性價比會更高，從社區醫院和疾控中心預約，質量上來看也最有保證。

總之，國內本沒有的疫苗終於上市，且對人們健康確實有很大的幫助，這本身就是一件可喜可賀的事，多多少少宣傳下並不是什麼特別奇怪的現象。像國內二價四價剛獲批那陣子，鋪天蓋地的宣傳和科普，當然也是好事，畢竟安全性，有效性是有臨床試驗數據支撐的。像美國澳洲那些早就有免費接種的，但是還是有人提意見，不排除是國外反對疫苗主義組織下的文章。

這兩天本來進入了休假模式，卻頻頻被諸多網友所提醒，都是指向了一篇又某認證為「中國災害防禦協會災害史專業委員會顧問」寫的微博。

文中聳人聽聞地描述「HPV疫苗「臨床試驗」的死亡率（85/100,000）竟然達到宮頸癌死亡率的37倍！「臨床試驗」期間受孕兒童出生缺陷是對照組的5倍，流產率增加了一倍，接種HPV疫苗女孩的生殖問題是背景率的10倍！」，如此的結果，哪一個人看了估計都會對HPV疫苗產生了恐慌心理。

有關於HPV是什麼？起到什麼作用？該不該接種，我在之前的科普文章中有詳細的闡述，請詳細參閱《龔曉明醫生：關於HPV疫苗的種種釋疑》。

一個藥品的上市要經歷1期、2期、3期臨床試驗，充分證明其安全有效了以後才會上市，無論是在美國還是中國，都是如此。全球其它國家在2006年疫苗上市以後，為驗證HPV疫苗對於中國人群的安全性、有效性，我們等了10多年的時間，而在這期間，國外又經歷了臨床上市後的監測階段。

我們來看看來自於美國4價疫苗上市以後監測的結果，結果由美國FDA的Arana等發表在2018年的《Vaccine》雜誌上：

在2009年到2015年期間，全美共有6千萬人接種了4價HPV疫苗，共計報告了19,760例次的接種事件（發生率為327/百萬，見圖1），94.3%是不太嚴重的頭暈、暈厥和注射部位的反應，其它一些是嚴重的不良事件譬如頭痛、乏力、噁心，發生率約為19/百萬。6年期間共計報道了29個死亡（見圖2），但是死亡事件的分布沒有規律，31%是心臟疾病性格，17%和神經系統相關，17%和感染有關，並沒有看出和HPV疫苗接種的相關性。

圖1. HPV疫苗接種以後的不良事件報告

圖2. HPV接種後總計29例死亡案例的報告

這個結果可能是目前全世界上有關於疫苗上市以後最大的臨床監測結果，從數據來看是疫苗是相對來說比較安全的。雖然你看到裡面有死亡的案例，但是對於6000萬人群的數據來說，這幾乎是一個幾率事件，如果你統計開車以後相關的死亡事件其實是一個道理，換句話說，就是死亡和HPV接種沒有相關性。

另外一個基於一個全球研究文獻的匯總分析也顯示，來自於全球6個國家250萬人權的研究數據顯示，無論是2價、4價和9價疫苗，在安全性問題上是沒有問題的，常見的是接種部位的反應，其它的如脫髓鞘疾病、靜脈血栓、神經系統併發症均沒有見增加。一些但對針對自身免疫系統疾病和神經系統疾病的研究也沒有發現兩者是有相關性。

藥物臨床上市之前因為樣本有限，因此有些藥物的不良反應是在上市之後監測到的，若是發現有不良事件集中和藥物有關，葯監部門肯定是要將藥品下市處理，這也就是上市後臨床監測的意義所在。

我們闡述一個藥品是否安全，是需要數字說話而非憑空想像或者臆想推斷的。我在之前的科普文章中寫過有關於因果關係，推斷一個事情的因果關係最好的方式是設立研究組對照組，而不是憑一個媒體報道。上個世紀60年代用於治療孕期嘔吐反應的藥物反應停上市以後監測過程中發現了海豹肢事件，這是監測過程中發現了藥物使用和發生畸形的相關性，因此上市後退市。

回到那篇博文裡面提到的數據，85/10萬臨床觀察的死亡率數據和出生缺陷高五倍、流產率增加1倍的數據有何來源和科學根據，若是查不到來源，沒有流行病學的研究資料，那就是在謠言蠱惑人心。

有關於HPV帶來的裨益，我不想在這贅述，全球大樣本的研究已經提示，在HPV疫苗接種以後，人群中宮頸病變的發生率在下降。HPV疫苗這個是人類歷史上第一個用於惡性腫瘤預防的疫苗，其積極的意義從揭示HPV和宮頸癌相關性的德國科學家豪森獲得2008年的諾貝爾醫學獎得以一見。全世界不少國家已經將HPV疫苗列入國家免疫計劃，2018年HPV疫苗才得以受中國葯監局的批准進入中國市場，其對於宮頸癌預防積極的意義已經在全世界範圍內得以公認。中國是全球上宮頸癌的高發地區，全球每年有10萬多的宮頸癌新發病例，一半的宮頸癌來自於中國，每年有5萬的女性死於宮頸癌。HPV作為一級預防的措施，應該積極推行。中國女性在HPV疫苗上因為驗證的問題已經晚了10年，今天我們的女性剛剛可以開始受益於疫苗的接種，雖然不可能列入國家免疫計劃，但是對於有條件的女性應該儘可能去接種。

互聯網時代誰都可以發聲，但是說話要有理有據，造謠應該付出代價。

最後，我想引用世界衛生組織（WHO），對於HPV疫苗應用上相關的推薦建議，分享給廣大的女性：

WHO認識到宮頸癌的重要性，以及其他HPV相關疾病也是全球公共衛生問題，再次強調建議將HPV疫苗納入國家免疫規劃。宮頸癌在與人乳頭狀瘤病毒有關的腫瘤中占 84%，HPV 疫苗接種仍然是重點策略。預防宮頸癌最好通過對尚未開始性生活的女孩接種疫苗來實現，所有3種註冊的HPV疫苗——二價、四價和九價——都具有良好的安全性、效力和效果。

免疫實施戰略：HPV疫苗應作為協調和綜合性宮頸癌及其他HPV疾病預防策略的一部分引入。這一戰略應包括：開展減少HPV感染風險行為的教育、對醫務人員開展培訓，向婦女提供關於篩查、診斷和治療癌前病變和癌症的信息。該戰略還應包括提高優質篩查和治療服務的可及性，提高治療浸潤性癌症和姑息治療的可及性。

HPV疫苗的引入不應影響或分流制定和維持宮頸癌篩查項目的資金。HPV疫苗接種是一種一級預防性措施，沒有完全取代日後的篩查，因為現有疫苗沒有包括所有高危HPV型別，並且對超出疫苗適用年齡婦女的疾病預防效果有限。應尋求機會，將HPV疫苗引入到同一年齡正在開展的其他疫苗的接種項目中（例如針對青年人的白喉破傷風疫苗接種項目）和針對青少年的服務項目（例如通過學校和保健服務）。但引入HPV疫苗不應因為無法同時開展其他相關干預措施而推遲。

WHO建議所有國家繼續將HPV疫苗引入國家免疫規劃。通過結合各種免疫服務策略，可能包括衛生機構為基礎的，外出至社區和/或學校的接種，以及突擊接種活動，可以成功將疫苗納入免疫規劃項目。各國採用的方法應該與免疫服務基礎設施和冷鏈能力相符，可負擔、具有成本效益、可持續，和接種率能夠達到最高。階段性引入應該僅僅是一個財務有限或項目能力有限（不能在同一年內全國範圍內開展）國家的短期替代辦法。這種情況下，應優先考慮利用宮頸癌篩查項目針對在較大年紀時的人群的策略。

首要和次要目標人群：為預防宮頸癌，WHO推薦接種HPV疫苗的首要目標人群是性活躍之前的9-14歲女孩。應該優先考慮在這個優先人群提高接種率。女孩實現高接種率（&>80%）可以減少男孩的感染風險。

接種次要目標群體，如≥15歲女性或男性，僅在項目可行、可負擔、具備成本效益、而且不影響主要人群的接種資源、或不影響有效的宮頸癌篩查項目時才推薦。

剛剛引入時，針對9-18歲多年齡組女孩的疫苗接種，比單年齡隊列接種可更快地在人群產生更大的影響，因為同時有直接保護和間接保護。這種方法也因為規模大，具備經濟上的優勢，同時免疫項目不太可能受疫苗供應中斷的影響。在9-14歲針對多年齡組女孩接種具有成本效益優勢，特別是採用2劑次程序時。疫苗剛剛引進時，推薦針對9-14歲多個年齡組女孩接種。≥15歲女性，增加一個年齡組的增量成本效益不具有成本效益，因為這個年齡需要3劑次的程序，而且性活躍女性在這個年齡組較多。

HPV疫苗選擇：目前的證據表明，從公共衛生角度來看，二價、四價和九價疫苗的免疫原性、預防宮頸癌的效力和效果可比，宮頸癌主要是由HPV 16和18型引起的。HPV疫苗的選擇應以當地相關資料評估為基礎，並考慮一些因素，包括HPV相關的主要公共衛生問題（宮頸癌、其他HPV相關癌症或肛門生殖器疣），以及疫苗批准的適應人群。決策者還應考慮獨特的產品特性，如價格和免疫規劃項目問題。

疫苗接種程序：目前的證據支持9-14歲採用2劑次程序，第一和第二劑次要有適當的間隔。這個程序節約成本，在免疫規劃項目方面有一定優勢，可提高接種率。

15歲以前接種第一劑次HPV疫苗時，推薦2劑次免疫程序，需要間隔6個月。≥15歲接種第二劑次的人，也可以獲得充分保護。

兩劑次之間沒有最大間隔的限制。但間隔時間不要超過12-15個月，這樣可以在性活躍之前及時完成免疫程序。如果間隔小於5個月，則需要接種第三劑次。第三劑次要在第一劑次後至少6個月。所有≥15歲開始接種的人，都推薦3劑次程序（0，1-2，6月），包括15歲以下免疫功能低下和/或HIV感染者（不論是否在接受抗逆轉錄病毒治療）。接種前不必篩查HPV感染或HIV感染情況。

與其他疫苗同時接種：HPV疫苗可以與其他滅活和活疫苗一起接種，但要使用不同注射器，在不同部位注射。從免疫規劃項目方面的角度，推薦同時接種HPV疫苗與加強劑次dTpa。

HPV疫苗的互換：3種HPV疫苗互換使用的安全性、免疫原性或效力數據有限。這些疫苗有不同的特性、成分和適應症，在實際中正在使用其中的一個或多個疫苗，應儘力用同樣的疫苗完成程序。但如果先前使用的疫苗未知或沒有貨，可用任何HPV疫苗完成免疫程序。

安全性：HPV疫苗接種後的不良事件一般不嚴重，持續時間短。疫苗可用於免疫功能低下者和/或艾滋病毒感染者。孕婦接種HPV疫苗的安全性數據有限，因此一般避免推薦孕婦接種HPV疫苗。如果孕婦意外啟動了免疫程序，那麼其餘的劑次應推遲到分娩後。如果孕婦意外接種了疫苗，無需終止妊娠。母乳餵養不是HPV疫苗的禁忌證，現有證據沒有發現哺乳期婦女接種後，母親或嬰兒與疫苗有關的不良事件風險會增加。之前接種HPV疫苗後出現嚴重過敏反應、或對疫苗組分嚴重過敏的人不應再次接種HPV疫苗。

旅行者和醫務人員：旅行者和醫務人員沒有特殊的感染風險，他們應遵照一般人群的疫苗接種推薦接種。

監測：在性活躍青年婦女監測感染率，同時進行分型，可以提示早期疫苗效力。因為需要相當多的資源投入，至少需要5-10年，因此這個策略並非適用於所有國家，也不一定都有必要監測。但所有國家都應該考慮建立或改進綜合癌症登記或特定宮頸癌登記與報告，需要人群為基礎的癌症登記來衡量HPV疫苗免疫項目和宮頸癌篩查項目的影響。

應監測HPV疫苗安全性。對任何潛在的嚴重不良事件進行迅速而嚴格的調查，有助於維持對免疫規劃項目的信心。

研究重點：需要進一步研究長期臨床效果、保護期限，特別是九價HPV疫苗，及2或3劑次免疫程序。

低收入國家在健康青年婦女和特殊人群（例如HIV感染者、營養不良青少年、瘧疾流行區居民）開展多中心研究，這樣可以提供疫苗在這些人群的影響的更多證據。1劑次免疫程序需要進一步的效果證據和成本效益證據，以及需要在9歲以下兒童研究HPV疫苗免疫原性和安全性。

WHO疫苗安全諮詢委員會（GACVS）定期審查HPV疫苗的安全性證據。委員會審查了現有的上市後監測數據，數據來自美國、澳大利亞、日本等國家以及疫苗廠商。

1.所有來源的數據表明所有3個疫苗的安全性仍然令人放心。GACVS注意到如果證據不夠充分，那麼會導致缺少安全有效的疫苗使用，造成重大危害。2016年1月，GACVS得出結論：現有證據未提示HPV疫苗有任何安全性顧慮。

2.局部反應：疼痛在接種時比接種後幾個小時和幾天內更常見。在四價疫苗安慰劑對照的註冊臨床試驗中，注射部位反應包括疼痛（84%）、紅斑（＜25%）和腫脹（25%），與安慰劑組（生理鹽水組安慰劑[49%]和鋁安慰劑[75%]）相比，接種四價疫苗後疼痛更常見。在&>1000名18-45歲的婦女發現，二價疫苗的局部反應比四價疫苗更頻繁。注射部位反應包括疼痛（二價92.9%，四價71.6%）、紅腫（二價44.3%，四價25.6%）和腫脹（二價36.5%，四價21.8%）。嚴重疼痛（自發性疼痛或疼痛影響正常活動）報告比例大約為6%。九價疫苗的常見不良事件為注射部位疼痛、腫脹、中度至中度紅斑。與九價疫苗相比，四價疫苗組這些不良事件的風險略低（90.7%和84.9%）。9-15歲女孩，注射部位疼痛、腫脹和紅斑比例分別為89.3%、47.8%和34.1%。9-15歲男孩注射部位疼痛（71.5%）、腫脹（26.9%）和紅斑（24.9%）的比例較低。

3.全身反應：四價疫苗註冊臨床試驗發現，發熱是報告的唯一不良事件，接種組發生率為&>10%，比安慰劑組更常見（分別為10.1%和8.4%）。其他輕度全身不良事件也有報告，但與接種組之間差異小於0.5%。與接種疫苗可能相關的輕度全身不良反應包括頭痛、頭暈、肌肉酸痛、關節痛和胃腸道癥狀（噁心，嘔吐，腹痛）。直接比較二價和四價疫苗發現，全身反應率可比，除下述事件：疲勞分別為49.8%（95% CI:45.5-54.2）和39.8%（95% CI:35.6-44.1）；肌痛分別為27.6%（95% CI:23.8-31.6）和19.6%（95% CI:16.3-23.3）。

全身事件如頭痛、發熱、噁心和疲勞在九價疫苗組和四價疫苗組相似（九價：55.8%，四價：54.9%）。

上市後監測表明，全身反應一般為輕度，具有自限性。已有報告接種後暈厥的病例，與許多疫苗一樣，適當準備措施可以最大程度預防其發生及其併發症。與接種HPV疫苗相關的聚集性接種焦慮反應也有報告，這會對免疫規劃項目產生影響。二價和四價疫苗的註冊試驗中沒有發現可歸因於疫苗的嚴重不良事件。九價疫苗試驗發現，可歸因於疫苗的嚴重不良事件的比例＜0.1%。比較九價疫苗和四價疫苗發現，嚴重不良事件比例分別為0.4%和0.2%。上市後在18-45歲婦女開展的二價和四價疫苗安全性的臨床試驗發現，兩個疫苗間在新發慢性病方面沒有臨床相關的差異，包括新發自身免疫病。雖然有個案報告發現接種後發生一系列新的慢性病，包括自身免疫性疾病。一個設計質量很好的人群為基礎的上市後安全性監測研究顯示，這些疾病與HPV疫苗沒有相關性。

數據確認HPV疫苗不會增加格林-巴利綜合症的風險，上市後常規應用二價疫苗&>4年的安全性監測的綜述發現，免疫介導性疾病方面沒有發現固定的模式或趨勢。貝爾氏麻痹和確診的格林-巴利綜合症發病率在一般人群的預期範圍內。有對接種HPV疫苗後複雜性區域疼痛綜合征（CRPS）和體位性心動過速綜合征（POTS）的關注。儘管這兩種疾病的診斷都有困難，上市前和後的綜述表明，沒有證據顯示這些綜合征是HPV疫苗的直接影響。沒有HPV疫苗在9歲以內兒童的安全性數據。

妊娠：由於未設立良好對照的研究，作為預防措施，不推薦孕婦接種疫苗。但是，現有一些懷孕期間意外接種疫苗的妊娠結局數據。孕期接種3劑次HPV疫苗，沒有發現特異性的對妊娠結局的安全性顧慮、或對胎兒發育有影響。通過孕婦登記系統，對四價疫苗上市後監測數據進行了評價，發現一些不良後果（主要出生缺陷、胎兒死亡和自然流產）的發生與一般人群的背景基線發生率相比沒有差異。對二價疫苗上市後安全性監測綜述發現，懷孕期間不小心接種疫苗後懷孕結局的情況與發表的未接種疫苗的情況相似。接種九價疫苗後妊娠不良結局的比例在報告的一般人群的範圍內。活產、分娩困難、自然流產和晚期胎兒死亡的比例在九價疫苗和四價疫苗間相似。接種時間在妊娠前後1個月內的婦女中，沒有先天性異常的報告。最近一個隊列研究表明，孕期接種四價HPV疫苗未導致不良妊娠結局顯著增加。

你好，我是一名北京協和醫院婦產科副主任醫師。

自 HPV 疫苗上市，很多女性如獲至寶，一片叫好，但也有人說這疫苗是災難，打 HPV 疫苗會使人癱瘓，會讓女性卵巢早衰，甚至有人專門寫了一篇文章叫做《中國女人的又一災難即將來臨一一葛蘭素史克 HPV 疫苗在中國上市！》，那 HPV 疫苗到底是靈丹妙藥還是洪水猛獸呢？

我們讓數據說話，這個疫苗自 2006 年上市以來，已經有超過 1 億支疫苗、在全球範圍內 100 多個國家和地區使用。

澳大利亞是最早實施疫苗接種的國家之一，根據接種四價 HPV 疫苗４年後的統計結果，女性尖銳濕疣的發病率顯著下降，小於 21 歲女性尖銳濕疣檢出率下降了 93％，21-30 歲女性尖銳濕疣檢出率下降了 73％，而高級別癌前病變減少了一半。

美國 FDA 和疾控中心從沒有間斷對 HPV 疫苗的安全性的監測，結論都認為接種疫苗是安全和有效的，接種疫苗的獲益大於風險。

要說打疫苗有沒有副反應，肯定是有的。

它的副反應基本上跟上市的小孩兒剛生下來要打的那些疫苗，副作用是差不多的，不存在讓人癱瘓、卵巢早衰的情況。大部分人在打完疫苗後沒有不適感；少數人在注射部位可能會出現紅疹、腫脹、疼痛或過敏、發燒等癥狀，這些癥狀通常在兩三天後也會自動消除，一般不會影響正常工作學習和生活。

特別要說明一點，如果你在 15 歲之前打 HPV 疫苗，是可以少挨一針的。

也就是說如果第一針 HPV 疫苗是在 15 歲前完成，只需要打兩針就行了，第二針在第一針之後 6-12 個月完成。如果第一次打疫苗在 15 歲以後，就需要按照說明書那樣打 3 針了。

一旦開始接種，要盡量按時完成疫苗的注射，這樣才能保證免疫接種的效果。

那 HPV 是什麼，什麼年齡段接種 HPV 疫苗效果最好，如果不幸錯過了接種又怎麼辦？HPV 疫苗有這麼多類型，我們到底怎麼選擇適合自己的？

這裡，我來具體分享一下。

一、HPV 是什麼，最佳接種年齡錯過接種怎麼辦？

說起宮頸癌，很多人第一次知道這個疾病，都和我們喜愛的明星梅艷芳女士有關，她在 40 歲就因為宮頸癌英年早逝。

這個疾病有多常見呢？它是女性惡性腫瘤發病率中排名第 2 位的疾病，第一名是乳腺癌，根據世界衛生組織（WHO）的數據，宮頸癌每年新增病例 53 萬，其中 80％在發展中國家，每年大約有 25 萬的女性因此而死亡。

我國每年新增宮頸癌病例大約 14 萬，其中 3.7 萬人會因此失去生命。

看到這裡，是不是會覺得癌症離自己並不遙遠？

我再說兩個數據，大家可能會有新的想法。

宮頸癌的發生和 HPV 感染相關，HPV 是三個英文單詞的縮寫，中文意思是人乳頭瘤病毒。這種病毒只侵犯人類，主要通過性生活傳播，女性一生中感染 HPV 的風險高達 80%。

HPV 病毒有一百多種亞型，根據對人類的威脅程度，我們把它們分為低危型和高危型。

低危型主要包括 6、11、40、42、43、44、54 等亞型，低危型病毒感染後，主要引起生殖器官表面的尖銳濕疣，是一種性傳播疾病，這種類型的感染和癌症無關。

而高危型 HPV 主要包括 16、18、31、33、35 等亞型，其中最危險的是 16 和 18 亞型，16 亞型導致了 50% 的宮頸癌，18 亞型導致了 17% 左右的宮頸癌，也就是說，這兩種加一起導致了大約 70% 的宮頸癌。

那查出 HPV 感染是不是就天塌了，就等著得癌了？

張大夫要告訴你，感染了 HPV 也別怕，大多數感染都可以通過自身免疫力得到清除的，其中只有大約 10%—20% 的感染是持續性感染，這其中大約有 25% 的持續感染會發展為高級別的宮頸上皮內瘤樣病變，也就是癌前病變；發展成為癌前病變的人中，又有大約 22% 可能最終發展為癌症，這個過程是非常緩慢的，通常需要 10-20 年時間。

總結來說，HPV 感染的特點是：

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