19歲拔牙會傷神經么？

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一般來說，只要不是最裡面的那顆智齒，損傷神經的可能性幾乎為0，除非是特別特別罕見的幾率，神經恰好長得很淺（這種情況只在我導師口述中有，他從醫幾十年也只遇到一例。即便如此，那個病人的神經也只是在拔牙的時候暴露了，沒有傷到）。因為其他牙距離神經都太遠太遠了，既不是埋伏牙也不是阻生牙，拔起來創傷也小，損傷神經的可能性，就更小了。

那如果是要拔最裡面的那顆牙呢？

做阻生牙拔除術的時候，通常情況下，牙醫都會給你拍一張口腔全景片，從頭到尾把你嘴裡的所有牙齒看得清清楚楚，哪顆牙補過啊，哪顆牙長歪了啊，都能看得到。當然也會看到裡面的那顆阻生牙。

有了這張圖作為依據，聯繫你其他的情況，醫生就會對拔掉你這顆牙造成的風險進行評估。其中一項很重要的依據就是，你這顆智齒離神經的距離，特別是下面的智齒。有一條神經叫做下牙槽神經。正常情況下，牙齒都會很好的萌出來，牙根根尖離下牙槽神經也就不會很近，拔牙的時候，只要規範操作，別說損傷，哪怕是暴露，都不可能。但有的時候，智齒沒有很好的萌出，可能是長歪了，也可能是被智齒前面的那顆牙頂住了，再有就是沒有足夠的地方供這顆牙長出來，有時候這顆牙只能冒出一個小小的白色，甚至一點也沒有。這就是所謂的阻生牙。所以有的時候，智齒的牙根根尖離下牙槽神經就會相當的近。往往這個時候的拔牙也會很複雜，醫生會在你這顆牙的位置上切一個口子，拿小鑿子輕輕敲掉一些骨頭，先把這顆牙充分暴露開來。然後牙醫才能嘗試取出你這顆牙，有時候暴露的不夠，還會把你這顆牙劈開，劈成兩半，分開取。

這樣講，可能聽起來有點毛骨悚然？事實上阻生牙拔除術在所有拔牙的操作中確實是最複雜的一個。因為牙埋伏的深度、角度不同，同樣是智齒，拔牙的時間也相差很大，有的不到幾分鐘，有的要一上午。而手術風險也是最大的。上面所說，造成下牙槽神經損傷，就是其中之一。

那麼既然拔掉這顆牙可能有這樣的風險，智齒到底該不該拔呢？

其實不必擔心，也只有下面的幾種情況，醫生會建議你拔掉智齒：

1、曾經是這顆智齒周圍發炎了（冠周炎），為了徹底消除病灶；

2、這顆智齒長得太歪，頂到了前面的那顆牙；

3、智齒經常會咬到牙齦，或者由於沒有對應的牙（對頜牙），智齒已經有了不斷伸長的趨勢。

4、智齒出現了蟲牙（齲齒）或者其他損傷，因為位置太靠里，很難做常規治療。

5、其他治療需要，比如正畸治療或者放療之類的。

其他的時候，或者是智齒就安安靜靜的躺在下頜骨里，沒有痛過，也沒有頂到別的牙。拔掉它反而會造成很大損傷。亦或者智齒沒有長歪，還有對頜牙能準確的咬上，就可以不拔。

有時候，醫生會把覆蓋在智齒上的牙齦切掉一塊，讓智齒的牙冠充分暴露，這樣既避免了拔牙造成的損傷，也降低了冠周炎發生的可能性。（這項手術並不是適合所有人，醫生會根據你的牙齒情況決定是否拔牙）。

最後點題：拔牙是否會傷到神經，既然已經成年了，那就和年齡的關係不大。因為成年以後，神經的走向就固定下來，很難有變化，所以你19歲拔牙和你29歲、39歲拔，損傷神經的可能性，都不會有多大的差別。

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那要看醫生醫術的吧，一般這種事傷神經幾率感覺不大吧，我之前是在這家醫院做矯正拔牙的，找的張蕾專家 http://delun100.com

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和年齡沒關係，看你牙怎麼長了，我的就是整個躺在神經上，又是阻生必須拔。只能找最好的醫生，一個牙切成好幾塊拿出來的。本來普通醫生說嘴唇最少麻半年的，結果消腫就好了！開心

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看醫生技術吧，一般應該不會吧

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先去看醫生，拍了片才知道牙齒離神經近不近

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