孕晚期早產的原因有哪些？
發生早產，既不要怪罪孕婦，也不要怪罪於夫妻雙方，因為現在還沒有找到引發早產的確切原因。 但是從大量臨床觀察上，可能提示了一些風險。 我們在備孕期間，建議做孕前諮詢和體檢。 如果有晚期流產或者早產病史，應該如實告訴醫生。這樣懷孕之後，醫生就會關注是否需要預防晚期流產或者早產的發生。 如果沒有這種病史，孕婦需要盡量避免高危因素。
另外，在孕前還應該做一些檢查，比如說陰道是否有炎症、宮頸是否病變、子宮上是不是有多發的子宮肌瘤等。 如果發生過晚期流產，那麼孕前可能還要檢查有沒有宮頸肌能不全的問題。 如果在妊娠之前有高血壓、糖尿病、甲亢等問題或者有免疫系統疾病，那麼應該在相應學科的配合下做全面的檢查和評估，等確認身體狀況適合懷孕再開始備孕。01早產的原因與預防措施
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感謝您的邀請！導致早產的因素可能有以下原因——
1、妊娠合併症
在妊娠時期，如果母親患有急性傳染病，如風疹、流感、急性傳染性肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊娠高血壓症、心臟病等，這些疾病也容易導致早產。另外，母親的內分泌失調，如孕酮或雌激素不足，嚴重甲狀腺功能亢進、糖尿病等。有外傷及手術史的孕婦可能因為精神緊張、高血壓導致組織缺氧，子宮、胎盤供氧不足。孕婦營養不良、嚴重貧血，特別是蛋白質不足以及維生素e、葉酸缺乏;胎盤異常、及臍帶過粗、過短、扭轉、打結等，這些都是導致早產的原因。
2、母親因素
一般孕婦患有子宮畸形，如雙角子宮、單角子宮、雙子宮、子宮的縱膈等先天發育不全症，容易使胎兒早產，因為子宮是胎兒生長的地方，如果子宮的肌肉不能很好地伸展，便容易出現早產。先天性宮頸發育不良，或者由於分娩、流產或手術操作造成後天的宮頸損傷，子宮頸內口的鬆弛，羊膜囊向宮頸管膨出，都可以導致胎膜早破，出現早產。有時，即使子宮發育正常，也可能是由於妊娠中的子宮過度膨脹，如多胎妊娠、羊水過多等原因導致子宮的宮腔壓力高，子宮肌肉伸展過度，也是早產的常見原因。
還有絨毛膜羊膜炎、胎膜早破等宮內感染，均可導致早產。胎兒生活在胎盤功能低下和較差的子宮環境內，容易出現宮內生長遲緩及宮內缺氧情況，這種情況比其他原因造成的早產兒預後更差。
3、社會因素
早產容易發生在社會層次低、無職業、經濟收入低的人群中，這是由於這些人從事過重的體力勞動、工作時間過長、過度勞累，也不能正常進行產前檢查，營養狀況差。早產也容易發生在現代城市母親身上，她們有較多的心理壓力和工作壓力，情緒經常波動，精神過度緊張。有些母親為了瘦身致使體重過輕，也容易導致胎兒早產。還有一些女性因工作原因或怕生產痛苦，要求提前實施剖腹產。
4、環境因素
環境污染、噪音也會增加早產危險。
5、胎兒因素
雙胎、胎兒畸形也是容易早產的因素。
6、其他因素
未滿20歲或大於35歲的孕婦早產率明顯較高，尤其是小於20歲者，以及身材矮小孕婦等，均有較高的早產危險。既往有流產史，尤其是晚期流產史、反覆流產、人工流產、引產或流產後不足一年，又再次懷孕的，早產的可能性最大。因流產對宮頸均有不同程度的損傷，會導致宮頸機能不全，使早產率增高。有不良個人生活習慣的妊娠婦女，如吸煙、嗜酒、偏食者，還有妊娠後期有頻繁、強烈的性生活，易引起胎膜早破，也是導致早產的較常見原因。
首先是肚子太大。就是說還沒足月呢，子宮已經撐到像足月那麼大了，那麼宮縮就要發動了，比較多見的情況就是羊水過多和多胎妊娠。
別覺得生雙胞胎是多新奇的事情，隨著輔助生育技術使用的增加，雙胎甚至三胎的情況越來越多，本來子宮是單人間，現在硬給改成雙人標間了，空間當然就要被撐大了，可能三十二三周就有人家足月的肚子那麼大了，於是宮縮就要發動，就要早產了。
早產還有一個常見的原因就是感染。
這個感染可能不是早產發動的時候才發生的，而是之前更早的時候，比如剛懷孕的時候，甚至是懷孕前；而且，那個時候的感染可能僅僅是陰道炎症。
曾經有患者很疑惑地說：「什麼，我會有炎症？我已經非常注意個人衛生了，都快有潔癖了，每天洗澡不說，陰道裡面也做沖洗，是用專門洗陰道的藥物來洗，怎麼還會有炎症？」嗯，炎症可能真的是被洗出來的。
其實，正常生理情況下，陰道裡面就有很多細菌定植，各種細菌間相互影響相互制約，使每種細菌的數量相對穩定，從而達到細菌和細菌、細菌和人體之間的和諧共處。
而且，因為這些細菌定植的原因，使陰道內呈酸性環境，從而可以抑制其他病原體的生長。
這在醫學上被稱為陰道的自凈功能。就是說，即使你不去特別保護，陰道自己也有自我保護的功能。都說水至清則無魚，不是說什麼東西都是越「乾淨」越好，「乾淨」不是目的，只要最終可以達到和諧的狀態，就是理想的結果。
但是，如果你沒來由地經常沖洗陰道，那麼正常的菌群就會被你破壞掉，本來和諧的環境被打破了，那麼其他病原體就有機可乘，各種炎症也就來了。
陰道沖洗可以作為一種醫學上的處理，比如，在陰道手術之前，為了手術區域的消毒，是可以進行的。但是，自己平時在家的陰道沖洗則屬於好心辦壞事，是應該避免的。
雖然陰道的炎症在懷孕之後可能會造成不良的影響，如引起早產；但是，如果真的感染了陰道炎症，也不用太過緊張焦慮，這實在不是什麼大病。以目前的醫療水平，通常只需要陰道內局部用藥就可以了。
只要把不好的病原體幹掉，讓本來的原著居民重新建立起和諧美滿的家園，陰道炎症也就解決了。所以，如果只是陰道炎症，而醫生卻要給你吊鹽水的話，那就是打蚊子用了高射炮，涉嫌過度醫療了，最好換家醫院再看。
要知道，打蚊子最好使的還是蒼蠅拍，穩、准、狠，打完收工；用高射炮打蚊子，還真不一定瞄得准，效果也不一定好。除此之外，可以引起早產的原因還有很多，如各種孕期的併發症，像前面說的妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病；
還有些胎盤方面的問題，如前置胎盤、胎盤早剝；還有些是因為子宮本身的畸形，如縱隔子宮；等等。既然引起早產的原因有很多，那麼一旦發生早產跡象了，是不是可以保胎也就不能一概而論了。
其實，有些時候，有了早產的徵象，也不一定都需要保胎，比如前面提到的妊娠期急性脂肪肝的患者，孕周只有 34 周，屬於早產範疇，但住院後也沒有保胎；甚至如果我當時給她保了胎，後果會更加嚴重。接下來的部分就介紹一下早產和保胎的問題。
產科醫生經常提到的兩個詞——孕周和產期。
目前醫學上對於孕周的計算是從末次月經第一天算起的，而不是從受精開始。這是因為你也沒法確切推算究竟是哪一天受精的，但末次月經的日期則很明確。按照這種演算法，一般到你知道自己懷孕了，孕周起碼也有 4 周了。
預產期的演算法，是末次月經日期月份 +9（或-3），日期 +7。舉個例子，末次月經是 3 月 8 日，預產期就是 12（3+9）月 15（8+7）日。
這是一個大約的數值，按照這個演算法，一般預產期的時間就是在孕 40 周（也就是 280 天左右）的樣子，因為大小月的原因，前後可能會差一兩天。
如果平時月經不準，周期比較長，或者恰巧這次受精時間比較晚，那麼預產期就要糾正了。糾正的方法通常是根據早孕期 B 超測量的胚芽長度（或者頭臀徑）+6.5，單位是厘米，得到的就是孕周數。
比如，胚芽長 2.5 厘米，那麼孕周就是 9（2.5+6.5）周。然後和實際停經孕周比較，如果相差超過 1 周，一般要根據 B 超糾正預產期。
對於產科醫生來說，孕周是一個非常重要的信息，會對醫生的決策產生很大影響。比如，按照國內的規定，28 周以後進入圍產期，那麼懷孕 28 周之後就應該要考慮胎兒存活的問題了，可能會為了挽救胎兒而做對孕婦有所損傷的剖宮產手術；
而 28 周之前則屬於流產範疇，不算早產，那麼此時基本會更多地考慮孕婦。
不是說沒到預產期生出來就算早產，在醫學上，孕周達到 37 周就可以算足月了，只有 37 周之前出生的新生兒，才稱為早產兒。同樣是早產兒，孕周不同差別也很大。寶寶在肚子里不斷地發育，總歸是孕周越大成熟度越高。
比如，相比起 28 周的胎兒，32 周的胎兒各個臟器的成熟度肯定更高，新生兒存活率更高，發生嚴重併發症的概率更低。而 34 周的情況又會更好一些。
一般情況下，多數 34 周以上的早產兒不用藉助外界幫助，如輔助呼吸等，就可以存活了。所以，在產科醫生心裡，對於 34 周之後的早產兒還是很有信心的。因此，如果孕周超過 34 周，即使出現了早產的徵象，醫生一般也不會建議保胎，而更多的是順其自然。
民間有「七活八不活」的說法，說懷孕七個多月出生的能活，八個多月的反而不容易活，這種說法純屬扯淡。懷孕 7 個月是 30～34 周，8 個月是 34～38 周，顯然 8 個月的存活率更高，新生兒併發症的發生率更低。
那麼早產的徵兆是什麼？
最如雷貫耳的可能就是宮縮了。
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1、流產史
既往有流產史，尤其是晚期流產史，反覆自然流產、人工流產、引產或流產後較短時間又再次懷孕時對孕婦影響很大。因流產對宮頸均有不同程度的損傷，容易導致宮頸機能不全，使早產率增高。
2、胎位異常
臀位、橫位等異常胎位早產的發生率偏高。
3、妊娠期合併症
一些妊娠合併症、內分泌失調、孕酮或雌激素不足，嚴重糖尿病等，均可引起早產。嚴重貧血的孕婦，由於組織缺氧，子宮、胎盤供氧不足，也可發生早產。孕婦營養不良，特別是蛋白質不足以及維生素E、葉酸缺乏，也是導致早產的原因之一。
4、環境因素
從事體力勞動、工作時間過長、過勞等會使增加早產率。
5、胎膜早破
任何原因引起的胎膜早破都使早產不可避免。
孕晚期准媽媽應加強防範，定期檢查，堅持日常胎動檢測，及早發現誘發早產的因素，注意避免過於勞累、精神刺激、妊娠後期頻繁的性生活等誘發因素，可減少或避免早產發生。
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宮頸機能不全
因一：孕晚期未注重生活細節，此時有性生活時容易誘發宮縮，而導致孕晚期早產發生。而且這也是誘發孕晚期早產的常見原因之一。
原因二：過度勞累休息不好。孕晚期階段如果勞動負荷較大，引起過度疲勞會導致宮縮出現。所以此階段要避免劇烈運動和不能過於勞累，以免導致孕晚期早產。
原因三：精神原因也是導致早產發生的誘因。步入孕晚期時，有些女性常會心裡過於緊張，易出現焦慮不安和抑鬱情緒。而這些情緒波動過大是會直接影響到身體機能健康運行，這也是誘發孕晚期出現早產的重要因素。
原因四：疾病原因也易導致孕晚期早產。如果孕晚期女性有糖尿病或妊娠高血壓以及其他妊娠合併症，此階段未能有效控制和及時治療，這不但影響孕晚期女性身體健康，同時也易誘發早產。
1.太過勞累
如果孕媽媽拍過勞累的話，在孕晚期就容易出現各種狀況，容易早產，為了胎兒的安全，孕媽媽千萬不要再熬夜加班，不要做家務，家人也要多關心孕媽媽，家務活替孕媽媽分擔比較好。
2.口腔疾病導致
不要小看了口腔疾病，如果孕媽媽有牙齦炎，細菌就會進入血液通過胎盤感染胎兒發生早產。這就是為什麼在懷孕之前就要求備孕媽媽去醫院進行口腔檢查，防止孕期的時候發生問題。
3.多胞胎
如果孕媽媽懷的是雙胞胎或者是多胞胎也容易發生早產的情況。如果懷的是多胞胎孕媽媽要比單胎的孕媽媽更應該注意自己的身體。
4.環境污染導致
現在污染特別嚴重，即便在治理，仍然有污染現象。孕媽媽身邊有吸煙的也算是污染，這些污染也會導致早產。
5.羊水過多
羊水過多過少都不合適，如果過多的話，可是宮腔內壓力增高導致早產。
6.子宮畸形
如果孕媽媽子宮畸形，在之前的時候不知道也會導致早產。
7.子宮收縮
臨產之前才會有子宮收縮的癥狀，但是如果還沒有到預產期，子宮就有收縮，有可能造成早產的。
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