萎縮性胃炎治不好嗎?

怎麼防止萎縮性胃炎轉化為胃癌,是不是可以提前把胃全切除了更安全?


常看醫學科普或關注消化系統疾病的朋友們對於萎縮性胃炎一定不陌生,由於被證實會進一步惡化發展成胃癌,萎縮性胃炎也被稱為「癌前病變」。暫且不論萎縮性胃炎的癌變幾率有多大,單就其胃黏膜腺體萎縮、消失和腸上皮化生就會給患者帶來很多不好的生活體驗。在合併了Hp感染後,萎縮性胃炎給人體帶來的危害更是雪上加霜,所以萎縮性胃炎雖然名為「胃炎」,但實際上要比普通的胃炎嚴重許多。

目前針對萎縮性胃炎的特效藥物並沒有投入臨床使用,僅有少部分中醫報道其治療可以逆轉腸化和腺體萎縮,但業內的主流聲音還是萎縮性胃炎不可逆或不完全可逆,因此從根本上預防萎縮性胃炎的發生或抑制其進一步發展成為萎縮性胃炎的治療共識。

萎縮性胃炎的發病機制

談到疾病的預防我們就先要理解其發病機制,萎縮性胃炎的公認發病機制是Hp的感染和自身免疫性胃炎,這兩種情況下都會有客觀因素造成胃黏膜的慢性損傷,從而導致腺體萎縮和腸化。

幽門螺旋桿菌(Hp),又是一個熟悉的名字,它的存在與萎縮性胃炎和胃癌有著密不可分的關係。Hp是一種螺旋形微厭氧菌,是目前人類認知中唯一能夠在胃內定植生存的微生物種類,它通過分泌空泡毒素A、激活CagA和十二指腸潰瘍啟動蛋白A等干擾並損傷我們的胃黏膜。隨著這種損傷的持續和加重,胃黏膜腺體逐漸萎縮甚至消失,失去其本身分泌胃酸及促消化的功能,從而導致胃痛、胃脹和消化不良等不適的出現。

此外,還有一部分萎縮性胃炎是由於自身免疫性胃炎加重而引發的,在50~74歲人群中,約20%的萎縮性胃炎的患者存在抗壁細胞抗體(璧細胞分泌胃酸),這些抗體會引發免疫系統對胃黏膜的「誤傷」,導致腺體萎縮。

綜上,萎縮性胃炎的發病是由自身免疫系統、Hp感染和遺傳、環境等多因素共同作用的結果。下面我們來看看如何去預防萎縮性胃炎。

如何預防萎縮性胃炎

據報道,非萎縮性胃炎進展至萎縮性胃炎或腸上皮化生的時間約為10年,Hp是其病理分型持續進展的元兇之一,因此業內主張最好的萎縮性胃炎防治的方法即是根除Hp。此外,在發病過程中,年齡、飲食習慣、遺傳傾向也都起到了一定的作用。

關於根除Hp是多年前就形成的共識了,而經過多年的爭論和論證,關於維生素和大蒜素製劑的預防作用也得到了認可,專家們認為上述食物或食材具有遠期的預防萎縮性胃炎和其癌變的效果,可以放心食用。

綜合上述信息,吳醫生在這裡給大家歸納總結一下,這不僅是預防萎縮性胃炎,同時也是一份有效的「養胃"秘籍:

1.保持良好的生活、飲食習慣:如不抽煙、少飲酒,少食辛辣刺激食物,適量咖啡,少喝濃茶,作息節律,三餐規律,保持良好的身心狀態等;

2.預防性飲食值得肯定:如維生素、大蒜素製劑,體內低葉酸水平者也可通過適當補充葉酸達到預防的效果;

3.定期體檢,防患於未然:保持定期的胃鏡和其他身體檢查,體內異常及早發現及早治療;

4.根除幽門螺旋桿菌是大多數情況下的首選:除了小孩和老人及孕婦外,其他凡是有胃部不適的Hp感染者都應該在醫生指導下積極根除幽門螺旋桿菌。這樣做既能減輕癥狀,又能預防萎縮性胃炎和胃癌的發生,一舉兩得。

總結

以上就是萎縮性胃炎發病的機制和預防的方法,希望大家能夠根據自身實際情況,結合臨床醫生指導意見,早日擺脫Hp和慢性胃炎的侵擾。

如果有幫助記得關注五號醫生,在這裡將得到有深度、有數據的醫學健康科普,同時歡迎私信諮詢,有問必答。

參考文獻

  1. Zhang Y, Weck MN, Schottker B, et al. Gastric parietal cell antibodies, Helicobacter pylori infection, and chronic atrophic gastritis: evidence from a large population-based study in Germany[ J]. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2013,22(5):821-826
  2. Evans JA, Chandrasekhara V, Chat hadi KV, et al. The role of endoscopy in the management of premalignant and malignant conditions of the stomach [J]. Gastrointest Endosc, 201582(1):1-8.DOI:10.1016/igie.2015.03.1967
  3. Ma JL, Zhang l. Brown LM, et al. Fifteen- year effects of Helicobacter pylori, garlic, and vitamin treatments on gastric cancer incidence and mortality[J]. J Natl Cancer Inst,2012104(6):488-492.DOl:10.1093/jnci/djs003
  4. Li wQ, Ma jL, Zhang L, et al. Effects of Helicobacter pylori treatment on gastric cancer incidence and mortality in subgroups[J/OL]. J Natl Cancer Inst, 2014. 106(7)L2014-07 011.https:/academic.oupcom/jnci/article/106/7/djul16/1008705.D):10.1093/jnci/dju116
  5. 中華醫學會消化病學分會.中國慢性胃炎共識意見(2017年,上海)[J].胃腸病學,2017,22(11):670-687.


萎縮性胃炎因為是胃腺體的萎縮和部分胃細胞的死亡,所以說它治癒是不太可能了,細胞死亡是單個生物體的死亡,生物的死亡是不可逆的,死了就不可能在活過來。

萎縮性胃炎日常注意

首先:注意營養的均衡

萎縮性胃炎患者營養均衡很重要,飲食調理需注意營養均衡的問題,食物要選富有營養、易消化的細軟食物為主,多吃含植物蛋白、維生素多的食物。

如:吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、開菲乳。嚴重消化不良的患者吃米湯、酪梨、香蕉、馬鈴薯、南瓜類;

其次:注意飲食上禁忌食物

1、萎縮性胃炎的患者要禁忌一些含鹼多的食物,比如:麵條、饅頭、奶油等食物不可多吃;

2、萎縮性胃炎的患者要禁忌粗糙、刺激性、油膩的食物,高脂肪食物和煙酒更是應該避免食用。

3、注意飲食健康,餐具食物都要進行消毒,每日進餐定時定量,少量多餐補充營養,胃酸分泌不足的病人可適量加點醋來調味;

最後:注意日常生活的規律性

日常生活作息要有規律,早睡早起,不可過度勞累,特別是最近因為天氣的降溫的緣故,患者要多注意腹部的保暖,以免寒氣對胃造成傷害。


我之前是萎縮中度慢性炎,伴有hp感染。治療hp後,吃中藥半年後是輕度淺表胃炎。萎縮性胃炎如果不是特別嚴重的話是可逆的,但是一定要找靠譜的中醫老師治療。不要問西醫,所有西醫都說不可逆。當然自己也要注意飲食,還有心態一定要好,並且保證足夠的睡眠。

附上半年的胃鏡病理。希望大家一定保持良好的心態,不要放棄!


慢性萎縮性胃炎一般表現為腹脹,胃痛胃脹,消化不良,口淡無味,食欲不振,大便異常,燒心,消瘦,精神疲憊,貧血等。其中中重萎度的慢性萎縮性胃炎的患者,發生胃癌的幾率比正常人群升高。但是轉化為胃癌的幾率還是比較低的,可以不用把胃切除,通過中草藥調理就能有很好的效果。


萎縮性胃炎可以治好的。

萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特徵的慢性消化系統疾病。

常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食欲不振,或消瘦、貧血等,無特異性。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。

既往認為慢性萎縮性胃炎形成後,病變部位萎縮的腺體不能恢復,病變不能逆轉,從而認為慢性萎縮性胃炎不能治癒。

但是臨床與實驗的研究進展認為慢性萎縮性胃炎若早期發現,及時積極治療,病變部位萎縮的腺體是可以恢復的,其可轉化為淺表性胃炎或被治癒,改變了以往人們對慢性萎縮性胃炎不可逆轉的認識。

在中醫看呢,本病屬中醫「胃脘疼」範疇,因病程長,癥狀持續。

常分為:

(1)肝胃不和型

(2)脾胃濕熱型

(3)脾胃虛弱型

(4)胃陰不足證

(5)胃絡瘀血型

對於萎縮性胃炎的治療呢,方法很多。

曾經調理幾例這樣的患者,用組穴艾灸的方法,不吃藥。

經過一個多月的調理後呢,患者均自感癥狀消失明顯。最短的為50多天,最長的為僅3個月。

這個組穴艾灸呢對萎縮性胃炎確實有效。

不過在癥狀消失後,需要繼續鞏固一段時間為好。

希望我的回答對你有所幫助了。

歡迎留言交流!


推薦閱讀:

腸胃不好怎麼調理?一招助你擁有好腸胃
胃炎的傳染性這麼高!怎麼預防
胃有7怕,你犯了幾個?
如何預防便秘性結腸炎,該注意哪些飲食禁忌?
膽汁反流性胃炎的癥狀,日常養護患者需知道!

TAG:胃炎 | 慢性胃炎 | 腸胃病 |