印度學者B?巴達恰利亞在《印度佛教圖像志》有關「無量光」的內容中談到「蓮花手」這個概念時說:「在禪定中的無量光,被設想為西方極樂世界的教主,主管賢劫,但他自己不行動,而是他的助手——蓮花手菩薩,負責行動和創造。」顯然,蓮花手的職能是代無量光行佛事的,即當觀音依本尊佛無量光的旨意行事的時候,就是「蓮花手」。
尼泊爾有一則關於「蓮花手」的傳說:有一頭大象想要去摘池塘中的蓮花,不幸滑進爛泥中,這頭大象痛苦地大喊並祈禱那拉衍那。這時正在叢林中的聖觀音聽到了求救聲,馬上變成那拉衍那的樣子,將大象從沼澤中解救出來,為表達感激之情,得救的大象將採得的蓮花獻給觀音。觀音則將蓮花獻給了釋迦牟尼佛,釋迦牟尼佛要他將蓮花獻給他的本尊無量光佛。觀音將整個故事告訴了無量光佛,為了讚揚觀音的慈悲行為,無量光佛讓他永遠持有蓮花,繼續做有利於眾生的事。從此以後,觀音就以「蓮花手」而著稱。而《大乘莊嚴寶王經》等觀音類經典所宣示的「蓮花(華)手」概念。
然而佛教最早說楊柳觀音出自,唐義凈《南海寄歸內法傳》講,西域習俗,每日以楊枝細條剔齒,熟嚼枝頭以凈牙,稱齒木。當地有這樣的禮節,向貴客贈齒木及凈水,以表示祝人健康,及懇請之意。