控制尿酸有什麼辦法？

我爸有痛風，以前是長期吃別嘌醇，現在別嘌醇買不到了，前段時間吃苯溴馬隆，吃吃停停，尿酸高了吃一點，驗一下尿酸正常了就停，最近隔天吃一顆，驗過尿酸是正常的，鎮上的醫生建議就按這樣吃，這個葯長期吃有沒有副作用，大家有沒有什麼控制尿酸 的好辦法？

感謝推薦。

正常飲食下，一般非同日空腹狀態下監測尿酸，男性大於420umol/L，女性大於360umol/L，連續2次就可以診斷為高尿酸血症。

一般尿酸自身合成佔據三分之二，外界攝入是佔有三分之一，其中只有5-15%會發展成痛風性關節炎。

之所以會發展成痛風以及誘發痛風的發作主要是外界的三分之一，盡量戒除會引起痛風發作的一些因素，比如大量海鮮的攝入，大量飲酒，碳酸飲料，含糖飲料及果汁，缺少運動及飲水（建議1500-1700ml/d），高鹽飲食（建議少於6g/d），精神緊張等等。

• 並且降尿酸藥物的話，如果你沒有發作過或者只發作1次，那麼建議您降尿酸指標控制在360umol/L以下，180umol/L以上；
• 如果1年發作2次及2次以上，建議是控制在300umol/L以下，180umol/L以上。
• 因為尿酸三分之二是經過腎臟排泄的，所以控制在正常範圍是非常重要的（尿酸性腎病預後往往不是很好）

  痛風發作的話，如果是屬於以下三種條件的話則推薦無限期使用降尿酸藥物：

• 1年內發作2次及以上；
• 有放射學改變
• 有痛風石形成

而有條件推薦降尿酸治療為：

1.合併有慢性病，比如高血壓，糖尿病，冠心病等等；

2.有腎結石並且有腎衰竭CKD3期及以上。

一般建議急性期優先可以選擇激素作為首選，甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液作為臨時首選，搭配秋水仙鹼（建議是小劑量使用半年後停葯），同時加用小劑量別嘌醇降尿酸處理，作為一線用藥，其次如果別嘌醇降尿酸失敗可以選擇非布司他進行降尿酸處理，但是如果不具備上述條件不建議降尿酸處理！因為降尿酸優先選擇抑制尿酸合成的藥物進行治療， 主要是副作用相對於促進尿酸排出的藥物要更小，而且降尿酸推薦無限期使用！

（註：苯溴馬隆的絕對禁忌症是腎結石，腎結石的患者是絕對不可以使用苯溴馬隆的）

嚴禁使用維生素C類藥物或者過量補充鹼性食物進行鹼化尿液，不主張使用碳酸氫鈉片鹼化尿液處理。

以上源自痛風性關節炎最新診療指南。

其次，尿酸高不代表什麼都不能吃，這是錯誤的觀念。

儘可能選擇低嘌呤的食物攝入。

按照膳食寶塔的理念，優質蛋白優先選擇雞蛋（50g）+牛奶（100g），其次是戒煙戒酒，無所謂酒精量，別碰就是，海鮮可以攝入，去找健康管理師要一份低嘌呤的海鮮熱量表，同時不建議大量攝入維生素C或者鹼性食物，一般建議是蔬菜300-500g，水果是250-400g，過量攝入會引起大量尿酸丟失，導致腎結石的出現，同時不建議使用鹼化尿液的藥物進行治療；限鹽（6g，有高血壓限5g），限烹調油（25g），限制飽和脂肪酸佔據當天所有脂肪酸的30%以下；碳酸飲料，含糖果汁，果汁等等戒掉。

僅供參考，建議是諮詢內分泌科醫生。

因為人體每天會排出1000mg的尿酸，所以i一定要完善相關於腎臟方面的檢查。

多喝水、邁開腿、少吃肉，按時吃降尿酸的葯

少吃海鮮多吃薑

羅卜白菜用筐裝

最新調查，吃東革阿里粉效果不錯！

藥物，非布司他。副作用小，安全可靠。