每天感覺自己的行為像怪怪的機器人，但是意識行為思想都有，這是人格解體嗎?

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一個月前失眠三四點才睡著，在學校五點半就起床，之後恐懼睡覺怕睡不著難受。然後導致瞎想比如失眠會不會有什麼危害什麼的，吃了中成藥睡眠還行，但伴隨一種感覺，說不清楚，就是思想凌駕於行為意識之上，有點人格解體但又好像不對。該怎麼辦

我們先看定義：

人格解體障礙是一種很少被認識的精神障礙，它導致患者持續或反覆感到人格解體和／或失實。診斷標準包括持續或反覆的感到自己從心理過程或身體中分離出來。

在DSM-V中，這一精神障礙被分類為解離症；在ICD-10中，它被稱作人格解體-失實綜合症。

對於該症的描述通常包括：

感到自己從物質軀體中脫離；
感到自己並未佔有身體的全部；
失去對自己語言、動作的控制感；
覺得和自己的思想與情感斷開；
有一種「自動化感」——經歷著生活改變，但卻沒有任何體驗或參與感，彷彿生活是在電影里的場景；
失去對身份的確定感；
感到和自己的身體失去連接；
覺得自己的反應不是自己故意做出的；
很難把自己和現實、環境關聯起來；

就像是做夢一樣，有靈魂出竅體驗。

根據你的描述，很像人格解體，感覺自己像個自動化的機器人，彷彿在看電影，這都是人格解體的重要特徵。

偶然瞬間的輕度人格解體可以是正常的。強烈、嚴重、持續或反覆的人格解體則是精神科問題。
雖然該障礙是一種對於現實體驗的改變，但它卻和思覺失調無關。人格解體障礙得患者能夠保持對內在體驗和外在世界客觀事實的區分力。
無論是間歇還是持續的人格解體，發病時患者都能夠區分現實和幻覺，它們對現實的知曉力始終保持不變。

人格解體並不影響認知能力，思維表達都很正常，只是感知現實的功能被改變了。

由於缺乏文獻，許多精神科醫生不了解人格解體障礙。其實，典型的人格解體障礙是很容易識別的。典型的人格解體障礙只有人格解體癥狀，沒有其他精神疾病癥狀，另外，相當一部分病人的發病很突然，病人往往可以清楚記得發病時間，儘管病程已經幾年，病人還是可以記得是那月那天開始發病，甚至可以記得是上午還是下午。這個特點是其他長期精神疾病患者不具備的。
人格解體障礙不被認識的另一個原因是，缺乏有效治療。由於發病少，難以收集到足夠的樣本進行臨床治療的對照研究。關於這個疾病的治療報告大多數是個案報告。其實，人格解體障礙並不像人們想像那樣少見。在百度貼吧人格解體吧，有關注用戶2200多，跟帖5萬。當然，這些跟帖不一定就是人格解體障礙。根據世界衛生組織（WHO）的定義，罕見病為患病人數佔總人口的0.65‰-1‰的疾病。如果按照0.65‰的比例計算，咱們中國應該有80多萬人格解體障礙患者。這個數字怎麼了得，他們中間大部分人不知道應該尋求什麼幫助。而美國學者認為這個疾病的終生髮病率是1-2%，如果按照這個比例計算，我國有上千萬的患者，這麼龐大的患者群值得高度關注。

很多原因都能誘發人格解體，比如說抑鬱症、焦慮症、強迫症、失眠、壓力過大、禪修等。像你這種就屬於心理壓力過大誘發的，只要把心態放鬆，人格解體症就逐漸消失了。

因此，不要過分擔憂，該吃吃該睡睡，睡不著就數呼吸，也不要把這當做病，除非它嚴重影響了你的生活，否則就把它當做一種獨特的體驗吧。

最後，這裡有一個心理測試，可以自測一下你是否患了人格解體症。

原作：Overcoming Depersonalization Disorder
譯者：Cain

你是否感覺內心空洞？
你是否感覺失去了自我？
你是否感覺自己像個旁觀者，正站在自身之外遠遠看著自己？
你是否感覺自己像個機器人？
你是否麻木，無法感覺到情感，即使你知道本應該有的情感是什麼樣的？
你是否會將自己的生活形容為「行屍走肉」？
周圍的環境對你而言是否顯得陌生，似乎與其他人感知到的世界不一樣？
你是否感覺身體與靈魂相隔離？
你周圍的一切是否顯得朦朧而虛幻？
你是否感覺環境如此離奇、超現實，以致於似乎活在夢境中？

你是否感覺自己像個正在舞台上表演的演員，台詞爛熟於心，卻毫無共鳴？
你是否常常花費大量時間思考哲學或宗教問題（例如：我們為什麼存在，我們是否真實，究竟是誰在說話，以及時間與空間的本質是什麼等）？
你是否感覺思維與身體分離？
你是否過於關注自己的軀體感覺、或強迫自省，又或者二者皆有？
你是否擔心失去對自己的行為的控制？
你是否對噪音過度敏感？
周圍的物件看起來是否與過去不同？
你是否感覺似乎有一道內在的聲音，分明是你本人的聲音，卻同時與你交流，或打斷你的其它思維？
你是否感覺與他人或事物相隔離？
你是否感覺自己長時間處於一種與世隔絕的狀態？