孕期肥胖的影響有哪些?
1. 什麼是肥胖?
WHO(世界衛生組織)對超重定義為BMI(體重指數)介於25–29.9之間。肥胖定義為BMI≥30。而肥胖又可以劃分為三個等級:
一級肥胖BMI為30–34.9。二級肥胖BMI為35.0-39.9。三級肥胖BMI為40或更高。
《中國成人超重和肥胖症預防控制指南》的對中國人給出的標準為
正常BMI為18.5–23.9超重BMI為24–27.9肥胖BMI為28或更高註:BMI=體重÷ 身高2
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2. 肥胖會為懷孕會帶來哪些健康風險?
【妊娠糖尿病】指的是首次被診斷出糖尿病是發生在懷孕期間。這種情況在剖腹產時會增加風險。患有妊娠糖尿病的女性在妊娠結束後,患糖尿病的風險也更高,他們的孩子患有糖尿病的風險同樣也會提高。
【先兆子癇】是一種高血壓疾病,可在懷孕期間或懷孕後發生。這是一種嚴重的疾病,會影響女性的整個身體。腎臟和肝臟可能會衰竭。子癇前症可導致癲癇發作。在極少數情況下,甚至可能發生中風。如果發病嚴重,需要緊急治療以避免發生併發症。嬰兒可能需要提早分娩。
【睡眠呼吸暫停綜合征】是一種在睡眠期間短暫停止呼吸的情況。睡眠呼吸暫停與肥胖有關。在懷孕期間,睡眠呼吸暫停不僅會導致疲勞,還會增加患高血壓,先兆子癇,子癇以及心臟和肺部疾病的風險。
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3. 孕婦肥胖會給嬰兒帶來哪些健康風險?
【自然流產】肥胖婦女與體重正常的婦女相比,自然流產的風險增加。
【出生缺陷】肥胖婦女產出的嬰兒罹患出生缺陷(例如心臟缺陷和神經管缺陷)的風險增加。
【診斷測試的問題】體內脂肪過多會導致難以在超聲檢查中看到嬰兒解剖結構上的某些問題。如果孕婦過於肥胖,在分娩過程中檢查嬰兒的心率也可能會更加困難。
【巨大兒】在這種情況下,嬰兒比正常更大。這會增加嬰兒出生時受傷的風險。例如,分娩過程中嬰兒的肩膀可能會卡住。巨大兒也增加了剖宮產的風險。身體脂肪過多的嬰兒在以後的生活中肥胖的可能性更大。
【早產】由於肥胖而引發的一些併發症,例如先兆子癇,可能會導致早產。早產嬰兒不如懷孕39周後出生的嬰兒發育得那麼成熟。它們具有短期和長期健康問題的風險就會增加。
【死產】婦女的BMI越高,死產的風險越大。
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4. 如果肥胖,是否還能懷孕?
儘管存在風險,但還是可以懷孕的。需要比一般孕婦更加認真管理體重,注意飲食和運動,定期進行產前檢查以監測併發症。-------------------------------------------------------------------
5. 肥胖如何影響分娩?
超重和肥胖的女性比正常體重的女性的產程更長,而且在分娩過程中更難對嬰兒進行醫學監控。出於這些原因,醫生會建議很多肥胖的女性選擇剖腹產。即使選擇剖腹產,肥胖女性的感染,出血和其他併發症的風險也要比體重正常的女性高。-------------------------------------------------------------------
6. 懷孕期間體重增加多少才是合適範圍?
美國醫學研究所(IOM ,Institute of Medicine)建議在孕期的體重增加範圍:一胞胎:
體重過輕(BMI<18.5)的女性體重增加12.7-18.1kg。體重正常(BMI 18.5-24.9)的女性體重增加11.3-15.8kg。
超重(BMI 25-29.9)的女性體重增加6.8-11.3kg。肥胖(BMI>30)的女性體重增加5.0-9.1kg。雙胞胎:
體重正常(BMI 18.5-24.9)的女性體重增加16.8–24.5 kg。超重(BMI 25-29.9)的女性體重增加14.1–22.7 kgkg。肥胖(BMI>30)的女性體重增加11.3–19.1kg。文獻出處:ACOG(美國婦產科醫師學會)
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