三種HPV疫苗該怎麼選擇?

10-27

張文宏教授說：女孩子最好在不懂事之前，就先把HPV疫苗打了。

因為 HPV 疫苗可以有效預防宮頸癌：

這是一種由高危型 HPV 病毒引起的癌症，也是 全球第二高發的女性惡性腫瘤。

據統計，我國每年有 10.6 萬新發病例，4.8 萬人因此死亡…

如果女孩子在首次性行為之前注射 HPV 疫苗，就可以預防 70 - 90% 的宮頸癌。

因此，女孩子們一定要重視，儘早接種 HPV 疫苗！

而即便是男性，也同樣可以接種，除了能預防陰莖癌和肛門癌，也能防止把 HPV 病毒傳染給伴侶。

之前香港「HPV 假疫苗」事件鬧得沸沸揚揚，很多人花了 7000 多塊打了九價假疫苗，不僅被坑了錢、沒有任何預防作用，甚至有可能對身體產生不良影響…
而從今年 5 月起，國產 HPV 二價疫苗開始預約，價格 329 元/針，僅為進口疫苗的一半，四價疫苗也快安排上日程了，可以期待一下！

究竟 二價、四價和九價疫苗，有哪些區別？要怎麼選？要花多少錢？去哪裡打？

HPV 疫苗，可以保護多久？感染了 HPV ，就是性生活混亂嗎？

在國內打疫苗，該如何操作？如何防範防範假疫苗？

這篇文章統統都能幫你解答！

文章篇幅有點長，但全是乾貨，沒有一句廢話～
看不完可以先點贊收藏起來，如果以後想打 HPV 疫苗，肯定能用得上！

一、關於HPV疫苗，這些你必須知道

打疫苗和看病都需要「對症下藥」，不同類型的 HPV 疫苗可以預防不同的病毒。
1、HPV 病毒有哪些類型？
目前已經發現的 HPV 病毒有 100 多種。根據致癌的可能性，又可以分為 低危型 和 高危型。

這其中，高危型的 HPV 16 和 18 型，與癌症的關係最為密切，70% 以上的宮頸癌都與它們有關。
2、哪種 HPV 疫苗適合我？
根據 HPV 疫苗預防的病毒類型，它可分為二價、四價和九價。不同價的疫苗，適用人群和預防效果也不同。

可以看到，九價疫苗預防的病毒型號最多，對宮頸癌的預防效果也最好。
不過九價疫苗僅限 16 - 26 歲的女性朋友接種，並且供應量非常少，想要打上並不容易。
以深圳為例，深藍君身邊不少女同事，搖號兩年都沒有打上...
如果你也約不上九價疫苗，可以先考慮二價或四價疫苗，它們都能預防危害性最大的 HPV 16 和 18 型病毒。

疫苗早打早保障，以後九價疫苗有貨了，也可以再補打。

二、HPV疫苗去哪打？多少錢？

過去 HPV 疫苗都是進口的，價格比較貴，而剛出的國產疫苗，價格下降了 50%。下面具體來了解下：
1、HPV 疫苗要花多少錢？
進口疫苗包括了二價、四價和九價，而國產疫苗暫時只有二價。
它們的具體花費如下：

直接說結論：

二價疫苗：國產疫苗比進口疫苗便宜一半，而且保障效果是一樣的。

四價疫苗：目前只能打進口疫苗，國產疫苗有望在年底上市。

九價疫苗：同樣只能打進口疫苗，國產疫苗還在做臨床試驗。

很多內地遊客也會去香港打疫苗，香港 HPV 疫苗的優勢有 3 點：

貨源更加充足：內地人口太多，疫苗一針難求，而香港的貨源相對多一點，有時候甚至可以給內地調貨。

適用年齡段更廣：內地疫苗對一些年齡段還沒有完成安全測試，所以接種年齡也沒有放開，比如超過 26 歲的女性，想接種 9 價疫苗，就只能去香港。

可以給男性接種：HPV 疫苗對男性也有預防效果，但是內地疫苗暫時不向男性開放，而香港沒有這個限制。

目前進口 HPV 疫苗的價格並不便宜，相信隨著四價和九價的國產疫苗上市，會有更多人接種。

2、想打疫苗，該怎麼預約？
對於二價和四價疫苗來說，大多數都可在社區醫院接種，電話預約就可以了。

不過國產疫苗會率先供應湖北、吉林、雲南、江蘇等地區，以後才會全國鋪開。
而九價疫苗很難約到，除了限制 16 - 26 歲接種，部分城市還有其他要求：
以上海為例，首先要有本市戶籍或者居住證，然後在社區醫院預約，不少人都要排隊一年以上。
如果你想儘快接種九價疫苗，也可以考慮一些私立醫院，或者去香港澳門接種。
當然，費用也要貴上不少。

三、HPV疫苗接種攻略

之前的假疫苗事假搞得大家人心惶惶，但 HPV 疫苗的作用是毋庸置疑的，接種疫苗的需求一直都很旺盛。

深藍君通過查閱大量的資料，也總結出 HPV 疫苗的接種攻略，希望能給大家一些參考。
1、香港打疫苗，有哪些注意事項？
香港的醫療環境和內地不一樣，如果選擇去香港接種，需要關注兩點：
①選擇正規機構
目前可供內地消費者選擇的機構主要有 3 種：

私立醫院

私人醫生診所

體檢中心

在「香港衛生署」官網，就可以查到這些醫院或醫生的聯繫方式，大家可以通過電話或郵件進行諮詢，看看是否可以提供疫苗服務，是否可以電話預約等等。
另外也有一些診所會和中介合作，預約更加方便，但是這個行業相對沒那麼規範，建議大家要多去對比，盡量選擇規模大、信譽好的中介。
②疫苗驗真，要這樣做
如果是規範的接種流程，我們是可以核對疫苗信息的，疫苗生產商「默沙東」也公布了驗真方法：

如圖所示，包裝驗真的關鍵點有 4 個：

包裝盒左下角：有 MSD 彩色註冊標誌

包裝盒正面：有「加衛苗 ? 9 」的香港註冊名稱

包裝盒背面：有 HK-64239 字樣的香港註冊號碼

疫苗包裝膠套：有 MSD 黑色註冊標誌

另外，包裝盒側面和針筒上都有兩個碼：

LOT 碼：代表生產批次號

EXP 碼：代表有效期

這兩個碼必須要一致，以防出現「 真包裝、假針筒 」的情況。
總的來說，只要選擇正規的接種機構，並且做好疫苗驗真，基本上就不會出什麼問題。
2、內地打疫苗，又該如何操作？
雖然香港疫苗有一定的優勢，但是對大部分人來說並不現實，尤其是 HPV 疫苗需要分開幾個月接種 3 次，這來來回回的成本就非常高。
目前內地已經有多個省市可以接種 HPV 9 價疫苗，例如北上廣深、杭州、重慶、海口等，不過供應量還不是很充足。
以深圳為例，HPV 9 價疫苗採取搖號制度。深藍君身邊也有一些朋友參加了搖號，據說快 1 年了還沒有搖到…
相比之下，4 價、2 價疫苗的供應情況要好一些，一般在公立醫院、社區衛生服務站就可以接種。

深藍君建議，HPV 疫苗早打早保障，4 價、2 價疫苗也是不錯的選擇。如果想要更好的保障，以後補打 9 價疫苗也是可以的。

三、常見問題答疑：HPV的十個重要注意事項！！！

1、感染了 HPV ，就是性生活混亂嗎？

不一定！雖然性生活會增加感染 HPV 概率，但並不能把 HPV 病毒與性生活混亂劃等號。
比如說，不注意經期衛生、生育 5 胎以上、長期口服避孕藥等，都會增加感染 HPV 的幾率。
所以，感染 HPV 不代表經常沾花惹草，也沒有必要諱疾忌醫。

2、有了HPV就會得宮頸癌嗎？

不是！只有持續感染高危型 HPV，慢慢侵蝕正常的宮頸，最終才可能演變為癌前病變，甚至癌症。
這個演變過程大約需要 8 - 12 年的時間。在此期間，只要及時發現和進行治療，是完全可以阻止病情惡化的。
即便感染過 HPV，打疫苗也是有效的；不但可以預防未感染過的 HPV 型號，也可以防止同種 HPV 再次感染。

3、打了疫苗，就不會得宮頸癌嗎？

即使是保障最好的九價疫苗，也只能預防 90% 的宮頸癌。如果想更好地預防，還需要定期做好 宮頸篩查。
具體包含兩種檢查：

HPV 檢查：看是否感染高危型 HPV 病毒？

TCT 檢查：了解宮頸細胞是否有異常變化？

如果已經有過性生活，21 - 29 歲的女性每 3 年做一次 TCT，30 - 65 歲每 5 年做一次 TCT + HPV，就能起到很好的預防效果。

4、HPV疫苗安全嗎？

整體而言，國際認為HPV疫苗是一種比較安全的疫苗，在世界範圍內廣泛應用，受到世界衛生組織和美國食品藥品監督管理局等機構認可和倡導。
少部分人接種後會出現噁心、疲倦或關節酸痛，接種部位紅腫等輕微癥狀，但很快會康復。

5、 HPV 疫苗，可以保護多久？

目前已經發現的 HPV 型號有一百多種，HPV 疫苗無法預防所有病毒類型，而且這種疫苗的保護期並不是終身有效的。
美國疾控中心給出的數據是6年，因為還沒有更長時間數據分析;能否有更長保護期，只能留給時間回答。

6、超齡就不能打HPV疫苗了嗎？

年齡不是絕對，關鍵是看有沒有性生活，HPV疫苗對於尚無性生活女性效果最佳。
現在可以預約的國產二價疫苗最佳接種年齡是 9-25歲女性，
據悉，國產四價疫苗已獲國家認定批准，有望年底上市，適用年齡是 20-45 歲。

7、接種HPV疫苗，會影響懷孕嗎？

目前沒有發現HPV疫苗對胎兒有不良影響，但不推薦孕婦接種。
如果在疫苗接種的6個月內發現懷孕，不用擔心胎兒健康，但建議停止接種，直至生完孩子。

8、HPV疫苗要打多少針？

HP疫苗分三針，需要6個月左右時間完成。

開始第一次，第2個月後注射第二次，6個月後注射最後一次。

9、月經期可以打嗎？

可以，影響不大，但最好遵循醫生建議。

10、男性需要打 HPV 疫苗嗎？

可以打！男性打疫苗也有不少好處；除了能預防陰莖癌和肛門癌，也能防止把 HPV 病毒傳染給伴侶
不過目前男同胞無法在內地接種，如果有這方面的需求，只能去到香港、澳門或者國外。

寫在最後

或許在不久的將來，我們就能打上國產九價疫苗。
到那時，就不用再搖號排隊，也不用專門跑到香港了。
打疫苗和買保險一樣，建議有條件的朋友儘早接種，儘早獲得保障。
以上~

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根據預防效果選擇：9價＞4價＞2價；
從經濟學角度考慮：2價＞4價＞9價；
從國內的年齡限制看：9-16歲，只能選2價；16-26歲可以選4價和9價和2價，26歲以上只能選4價或2價；

Supplemental information and guidance for vaccination providers regarding use of 9-valent HPV

有關9價HPV疫苗的使用指導

本文內容摘自美國CDC（疫控中心）的官方解讀喲，權威官方信息，解決您的所有顧慮。（https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/hpv.html）

九價HPV疫苗（加衛苗9，默沙東公司，美國）於2014年9月取得上市許可，可供男士】女士接種。九價疫苗是美國食品藥品管理局（FDA）允許上市的第三款HPV疫苗。
在2016年10月，美國免疫諮詢委員會（ACIP）更新了對於接種HPV疫苗時間安排的建議。美國最高公共衛生機構疾病控制與預防中心 (CDC)建議15歲前接種2劑-HPV疫苗遵循0，6-12月的接種時間安排。15歲和15歲以上的人士，還有免疫差的人士仍建議接種3劑HPV疫苗，遵循0，1-2，6個月的接種時間安排。

以下對於2價，4價，9價HPV疫苗接種意見的總結，包括美國免疫諮詢委員會（ACIP）政策和其他指導意見。

2價，4價，9價HPV疫苗有什麼相同點和不同點？

答：三種疫苗都是非感染性的病毒樣顆粒。2價，4價，9價HPV疫苗都是針對HPV16和18毒株而研製的，這兩個毒株無論男女，都可以引起幾乎66%宮頸癌甚至大部分因HPV病毒引起的癌症。
4價，9價HPV疫苗還針對可以引發肛門-生殖器疣的HPV6和11毒株。另外，9價HPV疫苗還針對另外5種可引起15%宮頸癌概率的HPV31、33、45、52和58毒株。4價，9價HPV疫苗批准上市，男女均可接種；2價HPV疫苗批准上市用於女性接種。

2. 如果已經開始接種了2價和4價HPV疫苗，可以後邊繼續接種9價疫苗嗎？
答：是的。美國免疫諮詢委員會（ACIP）建議即使開始接種的疫苗是2價和4價HPV疫苗，仍可繼續接種9價疫苗，完成系列接種安排。

3. 如果開始時接種了2價和4價HPV疫苗，之後接種了1或2劑的9價HPV疫苗，還需要另外再接種一系列三針的9價HPV疫苗嗎？
答：美國免疫諮詢委員會（ACIP）不建議另外接種一系列的9價HPV疫苗。

4. 如果開始打得是2價或4價HPV疫苗，結束時有接種9價HPV疫苗的想法，那麼在剩下的三劑或兩劑疫苗系列裡的接種周期安排是怎樣的？
答：在15歲前，無論那種疫苗的第一針，疫苗接種應該遵循2劑接種時間安排。
2劑接種系列裡，第二針建議在第一針後的6-12月里接種，遵循0，6-12個月的接種安排。
無論那種疫苗，如果在15歲或者15歲之後接種的第一針，應遵循3劑的接種安排。
在三劑的接種時間表裡，第二針建議再第一針後的1-2個月接種，第三針建議在第一針後的6個月接種，遵循0，1-2，6個月的接種安排。如果疫苗接種時間被打斷，疫苗無需再重複接種。接種的數量取決於打第一針時的年齡。

5. 如果已經完成3劑的4價HPV疫苗或2劑的2價HPV疫苗還需要另外接種9價HPV疫苗嗎？
答：對於已經完成2價或4價疫苗注射的人群，美國免疫諮詢委員會（ACIP）並沒有需要另外接種9價疫苗的建議。

6. 如果已經完成了4價HPV疫苗的注射，但是想擁有對於另外5種病毒有抵抗作用的9價HPV疫苗的保護，該怎麼做呢？
答：HPV16和18毒株是導致大部分宮頸癌的罪魁禍首，它們是可以被2價、4價、9價HPV疫苗阻止的。
對於9價疫苗針對的另外5種毒株的好處，大部分限於對女士宮頸癌和早期癌症的防禦。這是因為這5種毒株會引起男士HPV相關癌症的佔比很少。沒有相關數據顯示接受萬3劑的4價疫苗後接種9價疫苗有嚴重的安全問題。無論是否接種疫苗，建議21歲開始做宮頸癌檢查，直到65歲。

7. 如果9價HPV疫苗被迫中斷，該怎麼辦？需要重新接種嗎？
答：據美國疾病控制和預防中心的建議，若原預約的日期注射時間延遲或中斷，接種人士應儘快完成剩餘針劑的接種，無需重新開始療程。

打的時候拍的
我只打了二價，因為我只需要預防宮頸癌啊，二價可預防93.2%的宮頸癌。而且九價比二價貴那麼多，貧窮學生哭泣。
如果要打，九價〉二價〉四價
看個人需求，不建議四價。

目前，中國境內批准的疫苗有三種，其適用年齡分別為，二價HPV疫苗適用於9?45歲的女性，這種疫苗主要是針對了16、18型的hpv預防；四價HPV疫苗適用於20?45歲女性，預防hpv毒株要比二價多，這包括了18、16、6、11型；九價HPV疫苗適用於16~26歲的女性，它能夠有效的預防16、18、6、11、31、33、45、52、58九個亞型的hpv。
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