月齡寶寶是否能同時吃維生素AD滴劑和維生素D3滴劑?

寶寶出生的時候八斤多,現在兩個月大,去醫院體檢醫生說身高63.5cm和體重8.1kg都超過標準值,然後摸了前囪比較硬,大小是2.0*3.0個單位。醫生詢問得知寶寶吃的是維生素AD滴劑,說寶寶發育的快,預防身體元素跟不上,且前囪比較硬,需要配著維生素D3滴劑一起吃,每天各一粒,先吃兩個月再去檢查看看。因為在鄉鎮防疫站看的,還沒空去醫院去檢查,上網查說大部分都是只吃其中一種的,想請問懂行的,這種情況可以兩個一起吃嗎?有沒有什麼講究或者需要注意的地方?


吃AD,還是吃維D?

食物維A含量的確豐富,但不是每個寶寶都能做到均衡飲食,所以如果在飲食方面調整比較困難的話,那麼也可以考慮額外補充含維A的營養補充劑。

現在醫院比較常見的推薦就是食用維AD補充劑,但是維AD補充劑中,維A的含量通常是比較高的,一般都達到1500IU/粒,甚至2000IU/粒,大約是450μg~600μg /粒,這個量比0~3歲寶寶的每日推薦量都要高。

這些AD補充劑主要是OTC產品,其實更適用於維A缺乏(包括亞臨床和可疑亞臨床缺乏)的寶寶。

對於保持正常飲食,食物中維A攝入量足夠的寶寶來說,並無必要要吃AD製劑,只需要補充維D即可。但如果有挑食、偏食,膳食結構不合理的寶寶,則可以額外補充AD。

如果你自己也不確定,也不想費那麼大勁去搞清楚,那醫生給你開AD,給寶寶吃了也沒有問題,也不會出現什麼負作用。

也有醫生會AD和維D一起開,然後說輪流著一天吃一種,這種情況主要是也是針對那些自己也搞不清楚缺不缺維A的寶寶,反正就是根據大的指導原則統統給預防唄。這當然是比較懶的做法了。

0~0.5歲寶寶、0.5~3歲寶寶每日維A的最高耐受量分別為600μg和700μg,通常來講,每日一粒維AD都在允許攝入量範圍內。

▲人民衛生出版社《兒科學(第9版)》

維A要達到急性中毒劑量,對於寶寶來說,一次過需要攝入30萬IU,大約是200粒維AD的量;達到慢性中毒劑量,則寶寶每日需要攝入5~10萬IU的量,大概是33~66粒維AD的量。

可見,無論是急性中毒還是慢性中毒都不容易產生。但是,也存在一些情況,寶寶通過口服大劑量魚肝油來治療維生素D缺乏,因為魚肝油既含有維D,也含有維A,所以就出現慢性中毒的情況。

雖然不會有什麼負作用,但對於正常飲食,食物中維A含量較多的寶寶來說,其實沒有必要吃AD,也沒有必要AD和維D輪流著吃。

目前來說,中國營養學會、美國兒科協會、歐盟等相關機構還沒將維A的補充列為一項公共衛生政策。目前維A重度臨床缺乏的地區主要還是非洲和東南亞等相對貧困地區。

世界衛生組織(WHO)在2011年的時候,建議0.5~5歲的兒童補充維A,以降低兒童發病和死亡問題,但強烈不建議0~0.5歲嬰兒補充維A,理由是維A缺乏導致嬰兒死亡的證據不充分,堅持母乳餵養才是確保嬰兒健康的最佳途徑。

可能寶媽也看到不少文章,說每天小劑量的補充維A是最好的方式,比如食用維AD(3:1)效果更佳,但這種說法其實並沒有太多依據。

中華醫學會兒科學分會2010年發布的《兒童微量營養素缺乏防治建議》指出,每日小劑量補充或者半年一次大劑量補充都是可行的。

▲中華醫學會兒科學分會《兒童微量營養素缺乏防治建議》

人民衛生出版社的《兒科學(第9版)》和世界衛生組織都是推薦通過每4~6個月一次性大劑量補充進行干預。

▲人民衛生出版社《兒科學(第9版)》

世衛組織《6~59月齡嬰兒和兒童補充維生素A指南》指出,維A是脂溶性化學物質,不容易排出體外,可以在肝臟積蓄,給身體提供每日需要量。單次大劑量補充維A的量是5萬IU、10萬IU和20萬IU,這些量不會對寶寶產生急性危害,前面也說過,急性中毒劑量是30萬IU。

所以說,每日小劑量補充和隔一段時間單次大劑量補充,都是可行的。

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沒必要,0-6個月寶寶建議吃維生素AD,6個月以上建議選維生素D3

維生素AD是複合營養素,吃維生素AD補充的是維生素A和維生素D。

6個月寶寶就能吃輔食了,日常食物能滿足維生素A的攝入。動物肝臟中維生素A的含量非常豐富,以6-12個月的寶寶為例,每日所需維生素A的推薦攝入量為350μg,那麼只要每天吃1.6g羊肝,或者3g雞肝,或者7g豬肝就好。考慮到維生素A可以在體內儲藏,那麼每周吃一次羊肝,每次吃10g左右就完全可以滿足寶寶的需求量了。除此之外,西蘭花、芒果、胡蘿蔔、菠菜、橘子、生菜、小白菜也富含維生素A,並且這些蔬菜水果都很容易買到,所以,日常的食補完全可以滿足寶寶對於維生素A的需求。

因此,科學且安全的結論是:請給寶寶每日補充維生素D,除非經檢查寶寶缺乏維生素A,再給寶寶補充維生素AD。


看了你的醫囑我放心多了。寶寶85天,從昨天開始我在原來每天一顆伊可新AD的基礎上加了一滴Ddrops。今天白天寶寶沒有鬧覺,沒有落地醒,不知道和這個關係大不大?? ??? ??

我寶兩個月時哭鬧,有奶禿,腸脹氣,睡覺易驚醒,總鬧著要奶安撫,有點過度餵養。挂號三甲醫院教授,老教授看了以後問我孩子怎麼了,我說他脹氣哭鬧睡不好覺,他告訴我:孩子是缺鈣,因為枕禿那圈頭髮幾乎都沒了,告訴我VD要吃。我說:給他吃伊可新AD呢,吃7天停兩天(月嫂教的)。他說:別停了,每天都吃就行了,要是回家還鬧,可以額外補一份單純的VD,但是不能一天兩隻伊可新,那樣A會超量。再補點鈣(開了一盒24支的鋅鈣特,我孕期吃了好多盒);肚子難受吃益生菌(我家的合生元他說繼續吃),再不舒服就吃點寶樂安(OTC藥品,不能常吃)。

回家以後慢慢調,天天喂,寶寶好多了,小一個月過去了,這兩天又鬧了,落地醒,要奶安撫,睡覺哭睡著,放下,醒了再哭睡著……根本沒睡到多少覺。把自己困得不行,好心疼?_? 昨晚果斷加了一滴Ddrpos開始餵奶,今天睡醒開始就各種笑,困了打幾個哈欠也沒哭,抱在肩頭自己看看玩玩就趴下睡著了????? ? ?????放床上驚跳好幾次都沒醒!眼睛都睜開了也沒醒!秒變天使

我也查了缺乏維生素D什麼癥狀,但是貌似都是長期癥狀,我也不清楚今天他這麼乖是不是因為加了這滴VD,不過他今天這麼乖我就是很開心,哈哈。

關於過量的問題應該不會過量,這裡借用 @媛crystal 的回答(哈哈,現學現賣的)

媛crystal:維生素D跟維生素AD的區別??

www.zhihu.com圖標

一併附上我家寶寶吃的伊可新AD說明書

PS.Ddrpos每滴含D3 400IU,兩個加一起貌似超了一點。。。我決定隔天給一次Ddrpos試一陣˙?˙?


不需要配著吃,只吃D3就可以了。維生素A都不需要補,母乳和奶粉里的A已經足夠了,補多了反而不好。防疫站衛生所的醫生普遍知識陳舊,不學習新知識,作為媽媽要多看看書和育兒公眾號學習科學餵養,這樣新手媽媽遇事才有分辨能力。


通常來講,維生素AD在寶寶出生後10天左右就可以吃了,維生素A主要是促進寶寶眼部發育,維生素D是促進骨骼發育,可以預防夜盲症和佝僂病等疾病;建議寶寶三個月內吃維生素AD,三個月後服用維生素D3,就不用再服用維生素AD了,兩種最好不同時服用;維生素D3可促進機體對鈣磷的吸收,促進骨骼生長,促進牙齒髮育健全。臨床上主要用於預防佝僂病、骨軟化症、手足搐搦症、齲齒等疾病。服用禁忌:高鈣血症、維生素D增多症、高磷血症伴腎性佝僂病者禁用。


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