陨罘绞礁纳疲?大原則有：健康飲食，規律運動，適當體重，戒煙。其中特別指出健康飲食這一個環節做到三少二多。

1.減少飽和脂肪酸和膽固醇攝取。

2.減少鹽分攝入，避免食用加工罐頭，加工肉類

3.減少精製澱粉攝入

1.多增加含纖維素的食物，如蔬菜水果

2.多增加Omega-3脂肪酸攝入，如EPA和DHA。

為什麼需要增加Omega-3攝入呢？

1.是因為我們無法自身合成，只能從食物攝入

2.目前中國人平均攝入量僅49mg/天，遠低於營養組織推薦標準。

Omega-3如何起作用？

此前基礎和臨床前研究表明，Omega-3PUFA 的抗心律失常作用具有離子通道基礎。研究顯示，Omega-3PUFA 可呈劑量、時間和電壓依賴性抑制心肌細胞鈉電流，通過延長鈉通道失活和相對不應期完成；同時可抑制心肌細胞鈣電流的釋放，使肌漿網鈣釋放減少，胞漿內鈣離子濃度降低，減少細胞鈣超載。綜合作用使心肌細胞靜息或舒張電勢變得更負，快鈉通道開放的閾值電位變得更正，誘發動作電位的去極化電刺激需增加約 50%，心肌細胞的相對不應期明顯延長，心電周期的 4 相明顯延長近 150%，總的不應期延長約 3 倍，從而降低細胞興奮性，減少異常興奮的發生。這些結果提示 Omega-3PUFA 可能對減少室性心律失常和心房顫動（房顫）有幫助。

基於以上研究可知，Omega-3 PUFA 降低心源性猝死的機制主要建立在其抗室性心律失常之上。

Omega-3 PUFA 預防心源性猝死的臨床實證

最早提供 Omega-3 PUFA 有助於降低心源性猝死臨床證據的是 Burr 等人 1989 年主持開展 DART 研究。該研究納入了 2033 名新近心肌梗死患者，結果表明通過深海魚油補充 Omega-3 PUFA 或直接服用提純後的 Omega-3 PUFA 均可降低 2 年死亡率，總體下降幅度達 29%。進一步的亞組分析還發現，提純後的 Omega-3 PUFA 效果更好，可是總體死亡率降低 56%，冠心病死亡率降低 63%。

1999 年在 Lancet 披露結果的 GISSI-Prevention 研究是迄今為止納入受試者最多一項相關研究，共入組 11324 名新近發生過心肌梗死（3 個月內）的患者，旨在評價口服 EPA+DHA（850 mg/ 日，即 1 g 90% Omega-3）和 / 或維生素 E(300 mg/ 日) 對心肌梗死預後的影響，隨訪 3.5 年。結果顯示，維生素 E 對心梗預後無益處，EPA+DHA 可使死亡相對風險下降 20%，心血管死亡危險下降 30%，最大獲益為心源性猝死減少 45%。進一步分析試驗數據顯示，總病死率和心血管病死率降低主要源於心源性猝死發生率的降低。

2002 年，NEJM 刊文報告了醫生健康研究（Physicians』 Health Study）的結果。這是一項由美國國立衛生研究院資助，哈佛大學公共衛生學院及麻省總醫院研究者主持進行的研究。結果研究發現每周吃魚≥1 次可使心源性猝死危險降低 52%，患者血液中 Omega-3 PUFA 的水平與心源性猝死風險強烈相關，濃度在 3/ 4 分位數者心源性猝死的相對危險比在 1/ 4 分位數者相對危險低 32%。作者認為，結合以前的觀察性研究和臨床試驗結果，Omega-3 PUFA 確可降低心源性猝死風險。另外，考慮到 50% 心源性猝死者並無心臟病史，因此即便無心血管病史的人同樣可從中獲益。

2007 發表在 Lancet 上的 JELIS 研究採用高劑量 EPA（1800 mg/ 日）聯合應用小劑量他汀類藥物，與單獨應用他汀類藥物比較，平均隨訪 4.6 年。發現聯合使用 EPA 組主要冠心病事件顯著減少，降低 19%。同時該研究提示，EPA 用於冠心病二級預防可使患者明顯獲益。

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猝死是威脅人類健康的一大兇狠「殺手」——平時表面上看起來身體健康或者病情比較穩定的人，在出乎意料的短時間內，因自然疾病而突然死亡，往往讓人始料不及、沒有還手之力。

猝死的時間界定目前尚無統一標準，認為在1小時、6小時、12小時、24小時內的都有，而世界衛生組織（WHO）的定義是發病6小時內出現死亡。由於猝死具有突發性、不可預見性，所以在擔心的同時很多人都特別想知道如何能夠發現猝死的早期徵兆，從而預防和避免猝死的發生。

猝死都是因為啥？

1.非心源性猝死

心臟以外原因的疾病導致的突然死亡被稱為非心源性猝死。其疾病種類就比較多了。比如腦出血、大面積腦梗死、急性肺栓塞、支氣管哮喘、急性出血壞死性胰腺炎、睡眠呼吸暫停綜合征、主動脈夾層、嚴重低血糖等。幾乎

2.心源性猝死

心源性猝死占所有猝死患者的一半以上，發病到死亡時間越短，則心源性猝死的嫌疑越大。往往發病一小時內即死亡的患者，絕大部分為心源性猝死。

導致心源性猝死的最常見病因是冠心病，其次為其它器質性心臟病，比如各種心肌病、肺心病、心肌炎、風濕性心臟病、高血壓性心臟病等。

也有一部分為各種先天遺傳因素導致的容易發生惡性心律失常的疾病，比如Brugada綜合征、長QT間期綜合征、致心律失常性右室發育不良等。

另外，在熬夜、勞累、情緒激動等情況下，交感神經系統過度興奮，也可能誘發惡性心律失常而導致猝死。

所有疾病的嚴重狀態都有可能。

猝死前有徵兆嗎？

由於成人大部分的猝死都是心源性造成的，所以了解心源性猝死是否有徵兆就十分有必要了。

心源性猝死的發病機制是各種原因的心臟病導致室性心動過速或者室顫，心臟不能正常收縮射血。腦部在失去血液供應超過8分鐘之後，即可發生不可逆性的腦死亡。

上面的心電圖就顯示了心電活動突然轉為室顫的過程。室顫會不會出現，什麼時候出現，目前的醫療技術是沒有辦法預測的。但是導致室顫的原發疾病發作，大部分都是有跡可循的。

一、有原發疾病或誘因

患者本身就有冠心病，或者雖未發現冠心病，但是有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙等高危因素的潛在冠心病患者。

1. 患者家族有猝死的病例，體檢心電圖發現有QT間期延長、Brugada綜合征等離子通道異常的表現。
2. 患者有肥厚性心肌病、心肌炎、風濕性心臟病等其它類型心臟病，或者有頻發的各種類型心律失常。
3. 劇烈運動、情緒激動、過度勞累熬夜等。

二、出現了心臟疾病的相關癥狀

1、呼吸困難、喘息

出現該癥狀可能是急性心衰的表現。

2、胸悶胸痛

這是冠心病發作的最典型癥狀。胸痛持續不緩解有可能是急性心肌梗死發作。反覆發作的不穩定性心絞痛也很容易發展為急性心梗或直接導致猝死。

3、黑蒙、暈厥

尤其是反覆發作的暈厥，很有可能是突發惡性心律失常造成。若心律自行恢復正常則癥狀緩解。若室顫或室速持續發作則可能直接猝死。

4、乏力、大汗

可能是心衰、電解質紊亂、血壓過低等疾病的表現。

5、心慌

人主觀感覺上對心臟跳動的一種不適感覺。有可能是正常生理反應，也有可能是心律失常發作。如果有前述的相關誘因，則必須提高警惕。

6、心動過緩

心率如果低於50次/分，伴有器質性的心臟病，也是易發生猝死的高危情況。

7、不典型的心臟前驅癥狀

腹痛、噁心嘔吐、牙痛、左肩部疼痛等，也可能是急性心梗的表現。

如果是上述高危患者或者出現了上述癥狀，應該第一時間去醫院進行檢查。

要如何預防猝死的發生？

一、對於冠心病患者來說

由於冠心病在心源性猝死的病例中佔了最主要的地位，所以預防冠心病對於預防猝死的發生具有最為重要的意義。

1、預防冠心病形成

健康的生活方式最為重要，包括合理飲食、堅持運動、控制好體重、戒煙限酒等等。如果有高血壓、高血糖、高血脂等導致冠心病的危險因素，一定要積極治療，保證將血壓、血脂、血糖控制在正常範圍。這樣才可以大大延緩動脈血管粥樣硬化的發生，避免或推遲冠心病的出現。

2、已經患有冠心病的患者的預防

要在健康生活方式和積極治療的基礎上堅持服藥治療，包括阿司匹林腸溶片、他汀類降脂葯等等，目的是預防動脈粥樣斑塊破裂和血栓形成，預防急性冠脈綜合征（包括了急性心梗）的出現。同時定期到醫院檢查，調整藥物治療方案。

3、出現急性心梗後的預防

• 一旦出現疑似心梗的癥狀，最重要的是立即就地休息、禁止走動、停止一切活動，全身放鬆。可採取坐位或者卧位的姿勢，以自己舒服為準。內心要盡量保持平靜，避免過於焦慮和激動。任何輕微的活動甚至緊張都會導致心臟耗氧量增加、心肌缺血加重，發生室顫的概率增加。
• 如果隨身攜帶有口服藥。在確認血壓不是過低的情況下，可以含服硝酸甘油。沒有出血傾向的患者還需要服用阿司匹林。

儘快呼叫120救護車轉送到醫院。自行走動風險極大。而且在沒有專業醫務人員、監護儀和除顫設備的情況下，一旦發生室顫，搶救會非常困難。

二、對於其他類型心臟病的患者來說

主要手段也是積極治療原發疾病，定期複查，特別是心電圖和動態心電圖的檢查，有助於早期發現出現惡性心律失常的傾向。

對於高危的患者，可以採用口服抗心律失常藥物或者植入ICD（埋藏式心律轉復除顫器）來預防室顫的發生。

三、對於心源性猝死的其他誘因來說

不良的生活方式會給心臟造成很大的壓力，導致交感、副交感神經調節功能失常，從而出現各種心率失常，甚至可能出現室顫這種致死性的狀況。

長期的熬夜，加班，高負荷地工作，吸煙，神經高度緊張，過度憤怒、興奮或悲傷，過於劇烈的運動都可能是導致心源性猝死的誘因。

因此，作息有規律，持有「佛系」的心態對待工作和生活，可能對你的健康更為有利。

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首先我先給你講一下「猝死」的秘密，接著告訴你如何預防。

據統計，我國幾乎每分鐘都有人在猝死。上班族經常熬夜加班、承受著巨大工作壓力，確實面臨著更高的猝死風險，這裡教你猝死的自救指南。

猝死，世界衛生組織的定義是發病後 6 小時內死亡，它的可怕之處是平時幾乎都看不出來身體有異常，但突然發病後往往來不及搶救，死亡率又會很高，而且現在年輕人猝死的比例也越來越上升了。每當有猝死的報道出現時，最常聽到的一句話就是：「珍惜生命，因為永遠不知道明天和意外哪個先來……」其實，如果真的懂得「如何珍惜生命」，很大程度上，你的明天還是掌握在自己手中的。

那麼，我們先來看看有哪些因素可能與猝死有關。首先大家不要驚慌，其實，猝死最常見的往往與心源性疾病有關，例如心肌梗塞、過敏、感染、腦血管疾病等等。可能有的人就鬆口氣了，以為這些病和自己沒有關係。

但是感覺不出來有異常，不代表你身體沒病，很多上班族是不知道自己是否有病的，所以我建議大家定期體檢，尤其要關注自己的 BMI（也就是體質指數）、血壓、血糖、甘油三酯、膽固醇、白細胞這些指標，以及做一下心電圖、動脈超聲等檢查。如果體檢查出問題，一定要重視起來，及時諮詢相關科室的專業醫生，主動配合治療。

就算體檢出來自己的結果還好，也一定要關心一下自己的家人，因為很多疾病是有遺傳因素的，所以大家最好要早有預防，了解自己的家人是否存在高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖、冠心病、動脈粥樣硬化這些問題。

提醒大家，不要小看感冒。很多人覺得感冒了也沒啥事，該幹什麼就繼續幹什麼，但是感冒其實是一種病毒感染，如果感冒狀態下不好好休息又過度勞累，身體就很容易被其他病毒繼續侵襲，比如患上病毒性心肌炎，導致心肌損傷，進而誘發猝死。

大家可能都知道，工作上的壓力常常是猝死發生的導火索

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根據題主描述的3個問題，接下來，保哥會一一解答：

1、猝死的病因是什麼？

猝死病因可分為心源性和非心源性。

心源性猝死：占猝死總體人群的80%以上，冠心病是中老年心源性猝死最常見的病因，大多數冠心病危險因素也是猝死的危險因素，如吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、心血管疾病家族史等。

非心源性猝死：包括其他系統疾病、藥物或毒物中毒、過敏、精神應激、水電解質和代謝紊亂、嚴重感染等，還有一些原因不明的猝死。

另外，不良的生活方式、劇烈運動、過量飲酒、極度精神刺激和過度熬夜等可能也是猝死的高危因素。

2、事前有什麼信號？

多數患者猝死前並沒有預警癥狀，所以猝死難以預測。

存在不明原因的暈厥的患者應該提高警惕，部分患者在猝死前數天或數月會出現氣短、胸痛、疲憊、心悸等癥狀。

3、如何預防？

l 保證規律的作息，健康膳食，培養良好的生活習慣，適度鍛煉。

l 定期進行健康體檢，積極做好心源性猝死的相關篩查，掌握個人健康狀況。

l 存在猝死家族史的人群，應該到醫院進行心臟篩查。

l 體檢發現問題後，不要諱疾忌醫，及時就醫規範治療。

l 家中自備硝酸甘油等急救藥物，每人都應該掌握力所能及的急救技能，如心肺復甦。

另外，冠心病患者應遵醫囑規律用藥，注意監測並控制血壓、血糖、血脂，存在明確指征者應植入心臟轉復除顫器。

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運動猝死95%以上都是心源性問題產生，而產生誘因一般是：

1.隨著運動量上升，全身血管擴張，血流加快，心臟為了跟上新陳代謝的步伐不得不加大泵血量、加快泵血速度，這種情況對心臟來說在超負荷工作，有誘發心源性猝死的風險。特別是在天氣熱，濕度大，沒有風的天氣里做運動，最容易出意外。

2.劇烈運動會使人大量出汗，造成體內水分和鉀、鈉等丟失，易引發電解質紊亂。低鉀狀態容易觸發惡性心律失常，如果本身有基礎疾病如冠心病、病毒性心肌炎等疾病的人，在這樣的情況下很容易誘發猝死。

預防其實不複雜，你得知道自己目前心臟的情況。心臟的情況會反映在什麼內容上呢？心率。 但有一個問題，就是你摁著自己的脈搏運動，是不靠譜的。所以你得要有一個心率監控的裝備，光電心率表已經很普及，就像applewatch，就像佳明手錶。如果我們能觀測自己的心率，就能夠提前做好預，當出現波動過大的時候悠著點，就能夠預防風險。

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