聽神經瘤有哪些穩妥的治療方案？
國內比較權威的神經外科醫院就是北京天壇、宣武China-INI，上海華山、瑞金等。對於他們的具體手術操作我沒有接觸過，不好論述。由於我現在在德國ini進修，我就說下德國ini聽神經瘤手術相關的資料。德國INI在聽神經瘤方面的許多理念、手術術式、術後併發症控制和管理等方面的貢獻可謂比比皆是。我先前就精選彙編了近十餘年來其在聽神經瘤方面手術的研究。
1. 乙狀竇後內聽道上-內擴展硬膜內入路（RISIA）切除累及岩骨的複發性巨大聽神經瘤：手術技術報告。
手術切除嚴重累及岩骨的複發性巨大聽神經瘤具有嚴重的併發症風險，手術挑戰巨大。病例描述：27歲男性患者,巨大的聽神經瘤複發（4.5cm），腫瘤累及Meckel腔和左岩段頸內動脈。由於腫瘤壓迫和先前手術史，癥狀包括左面部完全麻痹和聽力喪失，左側三叉神經、外展神經麻痹及後組顱神經功能障礙。該患者還表現出嚴重的不協調和共濟失調。經磨除岩骨上-內方部分骨質的RISIA入路，腫瘤得到完全切除，術後未發現相關併發症。術後患者平衡和顱神經功能完全恢復（除面神經和耳蝸神經）。結論：RISIA入路可以安全、有效地實現完全切除腫瘤，即使是在嚴重累及Meckel腔和岩段頸內動脈的病例中。這是第一個通過RISIA入路成功地完全切除複發性巨大聽神經瘤的報告。
複發性巨大聽神經瘤經RISIA全切，術前術後MR對比 2. 2型神經纖維瘤病聽神經瘤的顯微外科治療：適應症和結果。
目的：分析對2型神經纖維瘤病（NF2）患者的經驗和治療策略，尤其側重於聽神經瘤（VS）手術。方法：在35年的時間裡，資深術者（M.S.）對165例NF2患者進行了手術，手術的VS總數為210。該回顧性分析包括145位手術的患者。分析了病歷、手術報告、神經系統檢查、聽力檢查和影像學檢查。結果：在85％的病例中實現了腫瘤全切。在15％的患者中，有意次全切是為了聽力保護及腦幹減壓。聽神經保留率為35％，當術前患者有有效聽力誘發時，聽神經保留率為65％，23％患者實現了雙側聽神經保留。面神經的解剖保留率為89％。
結論：NF2患者的VS手術目標應該是在不以犧牲神經功能為代價下全切腫瘤，精心的個性化治療策略有助於延長生命並保留神經功能。
3. 聽神經瘤術後使用端-側腓腸神經異位移植術修復面部神經功能：手術技術報告
在過去的30年中，聽神經瘤手術後面部和聽神經保存率提高了。然而，部分或完全受損的面神經的治療仍然面臨嚴峻的形勢。在這種情況下，可以通過即時或擇期手術進行治療。基於近期成功的端-側神經吻合術的研究，作者將該技術應用於在聽神經瘤手術中面神經解剖保留但功能部分缺損的患者，作者使用端-側腓腸神經異位移植以增強部分面神經解剖的連續性。術後18個月的隨訪檢查顯示，面部神經功能的效果令人滿意。在部分面部神經損傷的病例，端-側神經異位移植是一種合理的修復方式，並且可能是未來其他顱神經損傷的治療選擇。
4. 放療術失敗後的聽神經瘤患者的外科治療。
越來越多的聽神經瘤（VSs）患者接受放療，但是，據報道有2％9％的患者出現放療失敗-或繼發性再生長。在壓迫腦幹的大腫瘤中以及神經功能快速惡化的患者中，手術切除是唯一合理的治療選擇。方法：作者評估了28例VS患者中先前放療與手術結果的相關性。該研究進一步細分為A組（術前有過放療的患者）和B組（術前有過放療且腫瘤部分切除的患者）。將這兩組患者的功能和一般結果與對照組進行比較（無先前治療的患者）。結果：A組15例，B組13例，對照組30例。手術適應症情況：腫瘤的持續性增大和神經功能的惡化（12例），腫瘤持續的增大（15例），神經癥狀的惡化而沒有腫瘤生長（1例）。A、B兩組及對照組的所有患者中，96.7％均實現了腫瘤全切。任何一組都沒有死亡病例。儘管未觀察到術後神經缺損或併發症發生率的顯著差異，但B組患者出現新發的顱神經功能缺損和CSF漏的風險最高。接受過放療的患者（A和B組）傾向於在腫瘤床或小腦中發生術後血腫的風險更高。先前未接受治療的患者的面部神經解剖保存率最高（93.3％），而在A組和B組中分別降至86.7％和61.5％。面神經功能保留率被發現與先前的治療有關，在對照組為87％，A組為78％和B組為68％。結論：放療失敗後，顯微手術可以成功全切腫瘤。然而，術後功能結果往往比未經治療的患者差。先前有過放療及部分切除的患者，手術最具挑戰性，且預後差。
5. 聽神經瘤伴瘤周水腫的手術
腦膜瘤中腫瘤周圍水腫的存在與手術的複雜性和預後有關，其在聽神經瘤（VS）中的意義尚未得到系統評估。方法：對系列患者進行回顧性研究，將VS瘤周水腫與以下因素進行相關性分析：腫瘤影像學特徵、手術難度、腫瘤粘連、血管分布、包膜存在、功能預後和併發症發生率。將實驗組結果與沒有腫周水腫的對照組進行比較。結果：共有30例患者（30/605例患者或5％）出現腫瘤周圍水腫。具有瘤周水腫患者更經常發生耳鳴和腦積水，這些VS常富血供。手術難度與瘤周水腫沒有明顯重大關係，但和腫瘤的蛛網膜包膜相關。 A組的所有患者均實現了完全切除（對照組為97％）。面部神經保留率為97％（原為98％）。兩組的功能結局相似。但是，對照組的術後血腫發生率更高（10％vs. 3％）。結論：伴有局灶性瘤周水腫的VS更富血供，應警惕其術後更高的出血風險。但是，以精良的顯微手術技術為前提，腫周水腫的存在不會影響腫瘤全切率及術後功能。
可能會有病友看到消息，並且有問題需要急切回答，我又沒看到，晚回了，實在抱歉。所以留下微信號，有需要可以加微信wangkk10086，備註下知乎即可。
ps: 不涉及任何經濟利益關係，願世上沒有疾病。
不知道您現在情況怎麼了，希望下面的回答對您和其他病友有用。
本人右側聽神經瘤，4.3cm，在復旦大學附屬耳鼻喉科醫院由趙衛東醫生做的手術。手術很成功，腫瘤全切除，面部神經保留。由於腫瘤太大了，右側聽力已經沒有了。術後沒有面癱等不良反應。
發現這種病，1, 越早手術越好，因為這樣儘可能保住聽覺神經; 2, 找大醫院，大醫院有好的醫療條件，醫生水平也更好。
祝大家都身體健康！
我是去年3月份發現右側耳鳴。
去年6月做的手術，面神經完全保留，右耳聽力保留70%。這個結果真的是我意想不到的！之前一直擔心聽力保不住，沒想到，最後還是保住了，真的是要好好感謝湘雅附一的醫生團隊！
下面是我的一些經歷，希望能幫助大家。
最開始以為是休息得不好，就沒有去醫院。持續兩天以後，發現仍舊有耳鳴聲，就去醫院檢查。最開始去的一個小醫院，醫生說要作神經性耳鳴治，還讓我住院，感覺被坑，果斷去了湘雅附一。第一次做了聽力測試，也是以為神經性耳鳴。但是由於是單側耳鳴，所以醫生建議可以做一個磁共振。本來還怕排隊麻煩，就不準備做的。後面在老公的堅持下就做了。
3月底確定是聽神經瘤 應該是1.5×1.7了(據我媽說醫生手術取出來的腫瘤有黃豆大)
然後瘋狂在網上查資料。老公查知網，我找醫生同學和朋友問，再實地考察。最後確定在湘雅附一做。
中間等床位等了1個半月。
事實證明，我這個選擇無比正確！
為我主刀的是袁賢瑞教授，和藹可親，妙手仁心。1000多例聽神經瘤的案例讓我懸著的心放了下來。
住進醫院以後，整個35病室的人都非常有愛。
主治醫生袁健醫生，不管是在術前還是術後，甚至是康復過程中，無論有什麼問題問他，都是非常認真的回復，而且特別有耐心！真的，我都驚訝會有如此溫柔認真的醫生！真的是100分都不夠打。
現在恢復得情況很不錯，手術兩個月後就去上班了。
每次複查，袁教授都說恢復得很好。
之所以寫這麼多，也是袁教授說，有很多醫院推薦做伽馬刀，把腫瘤打爛了，結果沒有效果，又要來重新做開顱手術。看到這樣的情況，他很難受，因為如果他一開始直接做開顱手術，手術的難度會小很多，成功率也會提升很多！所以，他希望我能把這個觀點傳達給有需要的人！
我相信，大家都會好起來的！
去年9月的我
去年12月的我 坐標深圳，我媽媽剛做完手術5天，腫瘤有三公分了，聽力保留，輕微臉癱，就是眼睛有一條縫，嘴有點點歪，現在在恢復中。醫生說過我媽腫瘤這麼大的，伽馬刀是不行的，只能手術。我媽年齡大了，醫生直接全切，如果是年紀輕的，不希望臉癱的，可以保留部分黏連臉神經的腫瘤，以換得臉神經不受損，而剩餘的腫瘤可能會萎縮（切斷了腫瘤供血），那時候再做伽馬刀也可以。
看腫瘤大小和有沒有擴大聽道，聽神經瘤2cm以上大小建議手術，最好全切，聽力和面神經都是次要的，腫瘤全切最主要。聽神經瘤危害特別多，周圍的神經特別多
最穩妥的治療方案就是手術切除了
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