拔牙後疼多久？

伴隨干槽症的，是拔牙後3-5天的難以忍受的疼痛，甚至放射於同側耳朵、太陽穴的痛是最無法忍受的，這種疼痛的可怕之處在於吃了止痛藥效果也不好。

如何判斷自己是正常的術後反應還是干槽症呢？大家注意一下細節——

第一是出現時間，是在拔牙後一段時間而不是立刻，因為凝血塊的脫落和感染需要一定的時間，所以如果您在拔出智齒前兩天有上述癥狀，不必過於緊張，可以嘗試止痛藥物，因為此時診斷不明確，盲目處理反而有可能會干擾創口正常癒合。

第二就是疼痛累及的範圍，特別是耳朵和太陽穴，如果只局限於拔牙窩，那術後反應的可能性較大。

第三就是一般的止痛藥無效，比如如果疼痛吃芬必得這類藥物根本無效，可能就要來醫院檢查了。

干槽症一方面和我們本身因素有關：服用強的松、環孢毒素、硫唑嘌呤等藥物的人，口服避孕藥的女性更容易患干槽症。另一方面，拔牙後用力漱口、吸吮或吸煙，以及過於頻繁的漱口液會使干槽症更容易發生。所以說，拔牙後醫生千叮嚀萬囑咐的千萬別使勁兒漱口的科學依據就在這裡啦。

干槽症這麼可怕，那怎麼避免干槽症落到我頭上呢?

這裡就說到了至關重要的一點：凝血塊。

凝血塊就是拔牙窩裡凝固的血塊，一般，醫生在拔牙後會讓患者在拔牙局部咬住止血紗布30~40分鐘來壓迫止血。每個人的凝血時間會有個體差異，拔不同的牙齒術後凝血時間也不一樣。 吐出紗布後，拔牙傷口為開放狀態，拔牙窩局部只能依靠自身血液凝固，形成血凝塊來止血，拔牙窩的恢復就是從裡面的凝血塊開始的。

具體過程比較複雜，總之，癒合的起始部分就是這個凝血塊，24小時內局部血凝塊並不穩定，很容易受到局部或者全身因素影響導致再次出血。

怎麼保護凝血塊呢？

拔牙後要注意保護好血凝塊，不要頻繁舔傷口，更勿反覆吸吮、吐口水，也不要用吸管喝東西，以免由於口腔內負壓的增加而破壞血凝塊，影響創口癒合。待術後2小時，血塊凝結較好時，才可以進食。24小時內一般不要漱口，更不要刷牙。1周內不要用拔牙側咀嚼食物，但應注意保持口腔衛生，使用軟毛牙刷清潔創口附近的牙齒，飯後可用淡鹽水漱口，清除拔牙創內食物殘渣。

此外，拔牙後也不要好奇，用手指觸摸傷口，因為手指上沾有大量病原微生物，易造成拔牙傷口的感染，同時也會破壞已形成的血凝塊。

若是不幸被干槽症砸到你，也不必過於緊張——在局部麻醉下用雙氧水和鹽水沖洗拔牙窩，填入止血止痛的藥物，在一到兩天後即可明顯緩解癥狀，一周去除藥物即可。

最後再啰嗦一句：為啥你會被專家拒之門外？因為醫生每天接待病人量都是恐怖的，每天醫生辦公室都擠得和早高峰的地鐵一般，醫生的精神高度緊張。很多人埋怨去看個病五分鐘就被打發了，但其實正是每個人都只看五分鐘，今天掛上號的人才都能看完。

我說這些無意為態度差的醫生洗白，他們的態度可以理解不代表他們態度差就是對的。患者理應受到尊重，畢竟比起看病，生病才是最辛苦的。

以上就是對你問題的回答，希望可以對你有所幫助！如果你覺得對你有幫助，點個贊同再走哦！

我是疼痛敏感人群的一員，四號在醫院口腔科掛了主任的號，十到十五分鐘左右拔完，打了四支麻藥，其中一支進口麻藥。拔了三顆牙齒，右上智齒(壞的太嚴重)，右下智齒 (水平阻生)，以及右下最後一顆大磨牙(壞成渣)。拔完後醫生交待的注意事項跟大家一致，不做贅述，另外只說可以服用消炎藥，不用輸液。護士說如果疼得厲害，可以喝兒童布洛芬懸混液，效果比布洛芬止疼片好，而且口感佳！

整條牙髓發炎、疼痛發散到頭部、牙肉腐敗，吃喝不行、睡著又痛醒、什麼止痛藥都壓不住。

如果你有以上癥狀，那麼你就要多疼幾天了，因為這是干槽症的癥狀。

干槽症多發生於拔牙後的 2~7 天，一般多與拔牙前消毒不徹底有密切關係，拔牙創口發生細菌感染；患牙根尖組織發炎的殘餘肉芽組織沒有徹底清除乾淨；創口內有過高的骨尖突出；從而導致拔牙創口長久不能癒合，引起了干槽症。

最明顯的癥狀是拔牙創內的血塊消失、劇烈疼痛、口內有腥臭味。一般拔牙後 2 到 4 天內牙槽骨的血塊脫落，牙槽骨直接暴露於口腔環境，癒合受到影響。

這個時候患者的拔牙區域就會出現早期的癥狀，即疼痛、口臭、腫脹等現象，觸碰時有劇烈疼痛，並且放射到一側的耳部以及頭部、太陽穴等地方，嚴重時患者無法入睡。

為什麼拔個牙，就變成了干槽症？

干槽症是最常見的拔牙創口的感染，主要是由於在拔牙後，創口血塊沒有形成，或者是患者對拔牙後創口保護不完善，導致創口裡面的血塊丟失使口腔裡面的細菌進入牙槽窩，引起牙槽骨的感染。

有的情況下創口有些發炎的殘餘肉芽組織沒有清除乾淨，或者骨的創傷比較大，也會增加干槽症的發生幾率。

拔牙術作為口腔科的一常用治療手術 ，而術後干槽症是其術後主要和常見的併發症之一 ，對身體產生很多不利影響，如疼痛 、血壓升高 、脈搏增加等。

國外統計拔牙後干槽症發生率為 0.9%~4.4%，國內統計下頜阻生智齒干槽症發生率為 10%。

干槽症的病因十分複雜，至今也沒有一個準確的答案，許多學術專家對干槽症展開研究，主要分為感染學說、創傷學說、解剖因素學說以及纖維蛋白溶解學說這 4 個類型。

此外有研究表明，干槽症的發病率與年齡、性別、吸煙、口服避孕藥、術後熬夜、過度勞累等因素也有密切的關係。

我們一起來詳細了解一下這 3 種誘因：

1、感染：迄今為止，多數學者認為干槽症並非單一病原菌造成的，而是一種混合感染，厭氧菌（一類在無氧條件下比在有氧環境中生長好的細菌，它能引起人體口腔感染、闌尾炎，或創傷後傷口感染等）起重要作用。

干槽症實際上表現為骨創感染。感染的作用可以使直接的，也可以是間接的，也就是引起血凝塊的纖維蛋白溶解。

基於感染的因素，可以全身或局部使用抗菌藥物去預防及治療干槽症，針對厭氧菌的藥物預防干槽症也取得了滿意的效果；

2、創傷：複雜拔牙，創傷大，時間長，發生干槽症的幾率也較高。Krogh 在 1937 年提出創傷在干槽症病因中期重要作用。許多研究認為創傷為干槽症的主要發病因素之一。

創傷引起發病的機制有不同的解釋：創傷使骨組織易發生繼發感染；創傷使骨壁的血管栓塞，導致牙槽窩內血凝塊形成障礙；創傷產生的組胺影響傷口癒合；創傷骨組織使組織活化劑釋放，導致纖維蛋白溶解，確切機制有待進一步研究。

解剖：認為下頜磨牙區有較厚的密質骨，致使該部位的血液供應不良。下頜智牙拔除後，骨腔大，血凝塊不易附著。

下頜牙拔除後，食物及唾液易進入拔牙創而引發感染，也正是因為這一點，所以一般下頜智牙拔除後，干槽症的發生率都會高於其他部位。

剛拔了最後一顆智齒。牙根比較細 也很好拔。打麻藥比較疼 會打很深。拔牙用了中號挺子 還拔斷了 。拔斷了的牙根也弄出來了。咬著棉花出來了。下面兩顆智齒比上面兩顆好拔多了。因為寶寶滿了一歲，我母乳也不多了索性就斷了奶。不用餵奶我當然是止疼葯想吃幾顆就吃幾顆咯！哈哈 開個玩笑。布洛芬緩釋膠囊 12h一粒。早上八點多拔完 11點多麻藥還沒過嘴唇還麻麻的 摸上去感覺腫了。12點左右開始感覺疼痛，於是吃了一粒 晚上睡覺11點左右又吃了一粒保證睡眠。早上起床10點左右又吃了一粒。現在已經第二天晚上了。疼痛感還是有，吃東西時加重。吃完馬上輕輕漱口。第二天早上就開始刷牙了。爽。現在感覺拔牙處酸脹，微痛。可以忍受就沒再吃止疼葯了。我算是比較幸運了。明天媽媽說做烤牛肉吃。開心開心 。喔 對了 感覺痛可以拿冰敷臉。或者吃冰糕。前幾次拔牙都是醫生給我冰塊。這次因為冬天，而且拔牙也快沒給我冰。吃了第一粒止疼葯後還是疼，從冰箱里找了一袋凍豌豆裹著毛巾冰著臉睡著了。安逸

分割線一一一一一一

之前拔兩顆上面的智齒挺坎坷的。 位置比較窄不好拔 ，換了好幾種工具 還一直撬撬撬 撬得嘴角都開裂了，而且還創傷性口腔潰瘍了。拔牙傷好了口腔潰瘍都沒好。拔上面都拔了半小時 ，因為暴露時間長醫生建議輸液消炎，於是輸了三天液。導致一直害怕拔下面的智齒 因為牙齒大，一般來說難度大於上面的智齒。心裡一直怕怕的 而且還在哺乳期。在反覆發炎幾次後還是決定去拔了。周四上午十點左右去拔的，順利到不敢相信。 打了麻藥 就感覺麻藥的針刺很深 然後麻藥出來就覺得脹得疼的 慢慢的就木了 感覺臉腫了。中間等麻藥生效，醫生就看了之前拍的片子，之後就上手了、就感覺切開牙齦 有點點感覺 然後棉花擦血，然後套一個圈兒在智齒上，一下就下來了。全程閉眼，所有的感受只是感覺。我還等著醫生上鎚子呢 他就跟我說搞定了 真開心。因為只有一個牙根所以很好拔。縫了針 咬著紗布，醫生拿了坨冰給我冰臉。我就回家了。回家後過了一個多小時吐了紗布 吃了止疼葯 嘴裡一直有血水。一直到下午都有血水 下午四點多歪著頭吃了稀飯。餓呀。然後6點多又吃了顆布洛芬保證晚上睡覺。中間沒餵奶 吸奶器吸了倒了。第二天想著忍忍不吃藥 熬過24h好餵奶。就一直沒吃 傷口一直有點痛 有股牽扯的感覺不舒服 ，白天吃稀飯，，第三天白天稀飯晚上吃了干鍋兔。還是痛 有時還扯著太陽穴痛 咽口水嗓子也有點痛，自己拿手電筒看 有點腫 但不是很腫。第四天就好多了 第六天去拆線，醫生說少了一根線 可能吃進去了，也不礙事。還剩最後一顆。過一陣子也準備去拔掉了。

疼多久呢，天長地久啊。。。

坐標深圳，2019.4.14日下午16點30在北大醫院一次性拔了兩顆智齒，右側上下兩顆。現在4.15日18點已經過去24小時了，這中間有隻有4小時沒什麼感覺，因為在睡覺。昨天到今天白天一天都在疼，現在下班回家準備吃布洛芬止疼。我的回答是想詳細記錄一下我的拔牙歷程。

13號之前智齒附近有些發炎，恰好北大醫院有個醫師可以預約，沒有任何簡介，我抱著忐忑的心理還是挂號了，畢竟三甲醫院還是強一些(被深圳的二甲醫院折磨死了，對就是西麗人民醫院)。然後14號就去醫院了，醫生說我有四顆智齒(mmp)，其中3顆是要拔的，右側的已經發炎，必須要拔，我給女票打了個電話，我說我要拔牙，你說我是拔一顆還是兩顆，商量了一會掙扎了兩分鐘，決定一次拔兩顆(拔一顆也是可行的，因為我下面的智齒長得和正常牙齒一樣，只是右側有兩顆智齒咬合不好 索性都拔了)。

拔牙的過程持續了30分鐘，16點開始，16:30結束，目標是右側上下各一顆智齒。拔下面那顆牙齒是最費勁的，醫生說牙齒比較健壯。先是消毒操作，然後麻醉打了應該有三隻，上面一隻，下面兩隻。一會麻藥有效果了開始作業，過程很是沒有尊嚴，被各種器具在嘴裡捯飭，半途中醫生還說這個不行，拔不出來，把那個拿來。原來是拿鋸子去了，把牙齒切成更小部分，便於拔出。總之這30分鐘可謂是心裡mmp，卻又得硬挺。醫生拔完後，我問他兩顆都拔了嗎，他說嗯。可是我明明沒感覺到拔上面那顆。所以應該是上面那顆一般是比較容易的。其實拔牙的時候並沒有那種牙齒被抽出的感覺，反正一頓敲打之後就出來了。

現在講疼多久。拔牙的時候，一頓敲打，不是疼痛，是震裂那種，下巴似乎要脫臼，反正不是疼痛，如果疼痛只能說明麻醉不夠。拔完後咬著一個棉球，用於術後壓迫性止血，我咬得稍微緊一些，稍微有點壓迫的疼？也還好。我咬了一小時，然後打車回家把棉球吐了，全是血，女票看我臉色鐵青，都不敢說話的，但又忍不住笑，（mmp），因為前幾天帶過來的扣肉剛剛做好，準備等著我回來吃。

醒麻醉的過程很煎熬，我臉的右側基本是麻木狀態。慢慢的術後2個多小時，舌頭慢慢開始恢復知覺，之前是一半有知覺右側一半沒有。慢慢舌頭有知覺了，嘴唇開始恢復，能想像到之前的半邊臉處於面癱狀態。這兩個多小時，我在尋找醒麻醉需要多久的答案和打王者榮耀。大概術後4～5小時，麻醉基本醒了。剩下的就是疼痛了，除了牙疼，還伴隨咽喉疼痛，咽口水困難，身體稍有發熱，腦殼疼的癥狀。到晚上九點左右，有點疼的睡不著，就開始吃布洛芬和進行冰敷了，一小時後效果好多了。

第二天早上醒來，距離術後大概12小時，一口血啊，沒辦法味道太差，還是吐了。早上出門沒有吃止疼葯布洛芬，術後18小時，右邊開始疼痛，但能感覺到還行，到了下午，也就是術後24小時的時候，十分的疼，已經影響正常工作了。但對比昨天術後五小時，還是輕一些的。準備晚上回去吃個葯。在術後12小時，也就是今天上午還是有一些血的，口腔中，一直在滲出。到18小時左右就少了很多，24小時基本也一直在滲出血來。期間我喝了兩瓶酸奶，一小口水，中午一小碗粥。喝酸奶的姿勢是歪嘴歪脖子的狀態。現在，也就是晚上準備喝點魚湯。

現在是術後28小時，我反正牙齒疼，咽喉痛，太陽穴有點疼，精神不太好。準備喝點魚湯再吃藥睡覺。這是第一天，感覺很難受。明天這時候再來更新。

現在是術後68小時左右，快第三天了，本來想第二天更新的，忘了。術後28小時到48小時內，口腔內口水的出血量越來越少了。疼痛感降低了。但依舊有疼痛，48小時後的第二個晚上 繼續冰敷，吃藥，包括止疼葯。現在68小時了，快3天了，這三天就吃了一點點粥，沒有吃飯，肚子餓的不行。現在嘴部能張開一些了，之前不太敢張開，疼痛感不是很大，但也是有的，感覺到傷口在癒合，有一些什麼東西彷彿附著在牙齒上，又不太敢用舌頭撩撥。希望這幾天不要出什麼意外，周末正常拆線。

//以下是更新的一些內容，後來搞得忘了更新。2019.08.27。

在第四天的時候（拆線前3天）不知道為什麼突然血崩。起因是晚上吃飯，我晚飯喝的綠豆粥啊火腿腸什麼的，突然就開始流血，血流不止。然後去西麗人民醫院，去西麗牙科診所，沒有一個醫生能止血，想到這裡覺得西麗這些診所和醫院就是臘雞。然後打車去北大醫院掛急診，一個小姐姐給止了血。然後到周日的時候正常拆線了。

拆線之後依然戰戰兢兢，不敢亂吃，在一周後慢慢恢復了正常生活，4周後我就可以吃火鍋了。現在還有2顆智齒蠢蠢欲動，等我閑下來也會去拔了。只是現在想到就腦袋疼。