加拿大的醫療系統到底怎麼樣?
這些天在網上看到,加國那位因為約不到醫生,癌症發展成晚期的可憐母親。心裡很不舒服。很多人移民去加國一個重要的原因似乎就是醫療條件。加國的醫療條件到底如何?期待客觀的回答。小粉紅,國外月亮就是圓的請繞路。謝謝
即使是從全球範圍內看,加拿大的全民醫療保健體系也算是數一數二的好福利。加拿大居民日常看病的費用,甚至是各項檢查費用、住院費用,都是由政府來承擔。不過,雖然在加拿大看病檢查不花錢,但是這裡的藥物卻極其昂貴。所以很多加拿大的老百姓都處於「看得起病,卻吃不起葯」的困境。面對居民的抱怨,聯邦政府也是一直在儘力尋求解決辦法。近日,加拿大聯邦政府宣布了一個重大利好消息,那就是:加拿大的處方藥費用將全部免費!
這項「全民藥物補助計劃」將於2022年1月正式運行,並計劃在實施的五年內,也就是2027年1月2日之前將其拓展為一個綜合性的福利計劃。「全民藥物補助計劃」最主要的內容包括:
1、所有加拿大人去配常見的處方葯,只需要交$2的配藥費;
2、配不太常見的處方葯,也只需要交$5的配藥費;
3、而且這個配藥費,對於低收入人群和社會補助人群,是免除的。
據了解,現在加拿大的人口為3671萬左右,其中至少有100萬人為了支付巨額的醫藥費用,而不得不緊衣縮食。這項「全民免費醫藥計劃」對於廣大加拿大人來說無疑是個好消息。
不過呢,報告也預測了,這個計劃一旦全面貫徹實施,加拿大每年用於處方葯的開支將達到150億加元。
加拿大總理特魯多也發表了官方推文,全面支持「全民藥物補助計劃」。
我們可以遇見如果這個計劃可以順利實施,並且可以按時貫徹實施的話,對所有加拿大居民來講,這都將是一個超級大的福利。同時會引領一波加拿大移民熱潮!
本文轉載自網路,通過這個真是故事或許能夠給您一個管中窺豹的答案!
我在加拿大割闌尾
3月12日晚,從社區健身房健身出來後就覺得腹部有點不適,當時並未太在意。
我是耍筆杆子的,孩子也小,習慣晚上先小睡一會,然後再爬起來工作到第二天早上。但這天凌晨三點鐘左右起床,卻覺得腹痛如絞,一趟又一趟往返於書房廁所之間,折騰得沒完沒了。雖說難受,但畢竟鬧肚子也不是頭一回,並沒太放在心上,早上太太起來帶孩子出門上班上學,我也沒提這件事。
但接下來的一整天就成了折磨:腹部氣吹般不斷脹大,任憑怎麼在馬桶上「論持久戰」也毫無「產出」,沒奈何只能扔下手裡活去床上躺著,但無論換哪個姿勢都難受。當晚孩子有游泳課,加上周二是北美肯德基全家桶打折日,照例這天我們晚餐都是外賣肯德基解決,但我一口也沒吃。太太有些詫異,但見我「神色還好」就沒多想——如今回憶起來,我自幼養成的超強忍耐力,似乎再一次幫了自己的倒忙。
當晚似乎感覺稍好一些,加上對加拿大(專題)應急醫療體系的了解(後詳),因此決定「再忍忍看」。半夜無話,到了後半夜右下腹部忽然陣陣抽疼,一刻不停。十幾年前在阿爾及利亞浙廣廈項目部當首席翻譯兼秘書時,一個「例行日常工作」就是陪傷病工友去醫院,因此一下便反應過來:糟糕,急性闌尾炎。
怕打擾家人休息,我決定忍到天亮。早上六點剛過,太太孩子都起床,盡量平靜地告訴他們,太太立即跳起來:「去醫院,快」。
加拿大是福利醫療制度,層級醫療體系,醫院是沒有常規門診部的。如果走常規途徑,我應該先找家庭醫生,家庭醫生看過認為需要再聯繫醫院或專科醫生,但家庭醫生要10點才上班;如果等不及,有兩個選擇——打電話叫救護車(加拿大看病動手術都不要錢,但叫救護車如今是要的,好像是近幾年才改的),或自己去醫院急診部。這個點,前不著村後不著店,看來只有急診一途了。
離家最近的醫院有兩座:素里紀念醫院剛剛改建,病床多,設施新,排隊時間可能會比較短,但醫院位於印度(專題)裔社區,許多護士是印度裔,非印度裔經常有不適感;列治文醫院位於華人(專題)社區,什麼都方便一些,但病房少、設施陳舊,倘運氣不好可能會等很久才有人過問。考慮到病情,還是去了前者。
進門一看,還好,排在前面才寥寥三四人,登機、辦入門證後便被晾在一邊,一晾就是一個多小時,期間疼痛愈甚,額頭開始冒汗,小兒子蛋蛋已經有點嚇壞了。
「今天孩子們不能去上學了,我把他們先送回家再回來」。加拿大不允許把12歲以下孩子單獨放在任何地方,哪怕家裡,好在大兒子貓頭今年正好12歲。
太太匆匆趕回去,接下來的20分鐘似乎比兩小時都漫長。
「XX,到你了。」
一位面無表情的白人護士姐姐叫著我的名字,把我帶到一間檢查室,量了血壓、體溫、心跳,然後走了,彷彿只是讓我換個地方繼續晾著。
又過了半小時,太太回來,卻怎麼也進不來,好在加拿大醫院不禁止手機,我自己忍著痛摸到走廊外的入口,給她開了門。
「看你不好受,剛我回去前跟護士要了止疼片」。太太生貓頭時曾不慎碰傷額角,急診縫針居然等了8小時,對「等」是有心理準備的。
午後1點多,止疼片送來了,如此高效令我微有些詫異——我一位朋友同樣病症,曾經疼到滿地打滾,也等了24小時才吃上止疼片。或許是因為今天這兒人少吧。
太太交待幾句,匆匆上班去了,約好晚飯後再過來。我一個人繼續這麼晾著。好在止疼片藥力發作,總算不那麼疼了。
就這麼熬到快5點,終於有人推著張活動病床過來,送我去做CT。
管CT的白人大媽居然能說不錯的法語,這下我如釋重負——我的英語口語就那麼回事,而用法語敘述病情就是小菜一碟了。
檢查完仍然把我送到那個檢察室晾著,這次只晾了不到20分鐘就有人來了,是個虎目虯髯的小夥子,戴著醒目的口罩,進門不由分說,摸出個口罩捂在我鼻子上:「你肺部怎麼有個點?是不是有肺結核?」
前幾天就聽說在大溫哥華地區發現了一位疑似患肺結核的華裔(專題),因此據說醫院對華人「嚴防死守」——然而我這個肺部點早在去年4月回國就體檢出來,並得出「感冒後鈣化點」的結論,我回到加拿大後也把體檢結論通報給了家庭醫生,查一下不就清楚了?去年4月的肺結核如果「活」到今天,那不是太有趣了么?
我和他爭辯,但徒勞;接下來的兩小時我這裡突然熱鬧起來,掛著「傳染科醫生」的各路大神就沒斷過,男女老少護士魚貫出入,抽去了不下12管血,還做了痰培養,其中一位大鬍子醫生還不小心露了句「你們中國肺結核成患所以我們要小心」的話,好在我發出「種族歧視」抗議後立即收回並道歉了。
等等,你們是不是弄錯了?我是來開闌尾的啊。
「哦我們差點忘了,您確診是闌尾穿孔了,性質很嚴重,我們決定今天就給您做手術。」
聽到這句話時已是晚8點,太太已經又過來了。
此時我已被送進一間帶衛生間的單間,有電視,太太很滿意,因為她過來時發現,很多外科急診病人都吊著鹽水,擠在一個大堂里排隊等候發落。我勸她回家,畢竟孩子們還小(後來才知道蛋蛋晚上嚇哭了,說「從沒見爸爸這樣」)。
太太走了,一個人靜靜躺在床上不敢亂動——止疼葯藥性已經差不多過去,又開始疼起來。
「你好么,我是實習醫生。」
一個帥氣的小伙推門進來,說一口流利的法語。我照法語規矩答謝並問候他「你也好么」。
「不怎麼好。已經點卯三四天了,都忙些跟專業不沾邊的瑣事,挺煩的——你不用在屋裡也戴著口罩,我自己戴就行,你要出門就一定戴啊,哦反正你看樣子也不會出門對吧?」
我喜歡這兄弟,隨口和他攀談,這才知道我實在不該抱怨「查肺結核」耽誤了割闌尾——若非因為怕這「肺結核」,我會被扔在那個擁擠的大堂里和那些挑木刺、魚骨頭卡喉嚨的人為伍,並且「先來後到」按部就班地排隊,「弄不好等48小時才能排上手術、單間更是想也別想啦」。
小夥子做完活,聊了半天,臨走時隨手給我打開電視:「有個法語新聞台,可以轉移注意力」。
法語新聞台里滾動播放著波音737MAX停飛的消息,聽幾遍便煩了,不過,的確能分散注意力。
主刀醫生終於來了,是個裹著灰色頭巾的印度裔中年女性,口音很重,好在法語兄弟跟進來做翻譯,溝通沒啥問題:
「你病情很嚴重,我們今天就將給你動刀,以下是一些事項……」
牆上時鐘指向23點55分,「今天動刀」其實已經是不可能,好在對「印度將」我這個軍迷早已很適應,看在已是「特別提速」份上,忍了。
醫生走了,電視里,川普一遍又一遍停飛著MAX。這期間有護士進來給紮上點滴,不知怎麼的,疼痛有些緩解。
已過凌晨四點,兩個彪形大漢推門進來:「我們送你去手術室」。
病床推到走廊里,法語兄弟不知從哪裡走過來:「東西帶齊了,祝你好運。」
手術區域一副倉儲式超市的氣派,屋頂足有幾人高,到處是裸露的管線,四周巨大貨架上層層疊疊,堆著各種器械和用品。
「還有點流程要走,你再耐心等等。」
3個不知是醫生還是護士的大漢嘟囔了一句,便把我扔在一個角落走了。
到處都是大掛鐘,時間感很強,秒針一圈又一圈,不緊不慢地轉著。
5點20分,大漢們回來,一聲不吭地把我推進一間手術室,二男一女在裡面等著,都戴著大口罩,看不出端倪:
「我們是麻醉師,接下來要用氣體給您進行全麻,您不要緊張,5分鐘就睡著了。」
然而差不多5個5分鐘過去,我仍然很清醒。
「您看,我這是幾根手指頭?」
「兩根……」
「不行再來一次」
……
是不是哪位哲人說過?對於一次不完美全麻最好的補救,就是做下去一直把對方麻翻?
反正,我終於被麻翻了,不知道幾時幾分。
「您能看得見我么?」
模模糊糊聽見那位女麻醉師問了一聲,她的身影似遠似近,若隱若現,我沒回答,也沒法回答,很快又昏睡過去。
這是在手術前、手術後,抑或,只不過是我的幻覺?
終於真的醒了,已近正午,手術完成。
「一會會送你去病房,你很幸運,給安排了單間」。
的確很幸運,加拿大住院通常都是四人間,人人平等。不過我心中有數,這個「特殊待遇」,其實是那不知所云的「疑似肺結核」換來的。
我是幾點鐘開始做手術的?不知道,但一位來探視的護士告訴我,從入院登記到動刀,「為時21小時」、「這已經很快了」。
這點我絕對相信:前些年做一個公共衛生方面的課題,我自己調查過數據,在加拿大某些大城市,如多倫多,急性闌尾炎手術從確診到動刀的平均輪候時間是4-6天。
一位彪形大漢默不作聲地走進來,推起我的活動病床,把我一路推往病房。
單間。走廊口第一間,對面是個製冰機,病房門右邊好像是值班台。
沒有電視,不過有獨立的衛生間,牆角還有一張單人沙發和一個茶几,不過暫時似乎和我沒啥關係,麻醉的效力已過,我彷彿已痛到連爬也爬不動的地步了。
「哦,你能自己爬到那張病床上么?」
我正這麼想著,彪形大漢已把活動病床推到固定病床一併排,放下了一頭的護欄。
……我想最好還是照辦:雖然爬一寸都覺得渾身痛,但瞧那神態和身段兒,讓他老人家幫忙我恐怕只會更痛。
「你好我是實習醫生,un deux troix chauxn`est pas froid(法語兒歌,意思是一二三熱不是冷),我來看你,順便問問你關於肺結核的問題……」,一個戴著口罩的藍衣小夥子不知什麼時候走進來,身邊跟著個同樣戴著口罩的年輕護士。小夥子說一口結結巴巴、極其難分辨的初學者法語,吃力地向我解釋,要抽四管血,以便檢查我是否真如自己所說,根本就沒有肺結核。
那就抽吧,反正我也沒別的選擇是吧?
「結巴」臨走時,我拜託他幫忙把手機充電器插到牆邊插座上,還好,線勉強夠長,手機放在床的一角還可以充電,我點開一個評書軟體聽著,隨手打開微博,發現一堆「陶老師你是不是又被河蟹了」之類的私信,趕緊發了個貼以正視聽,隨即丟下了手機。
線太短,我只能向一側側卧才能邊充電邊用手機,但這個姿勢令我十分不適,因此住院的幾天里我很少上網或看手機,大部分時間都在有一搭沒一搭地聽評書。
又來了個護士,送來一堆花花綠綠的藥丸,其中大概有止痛片?總之吃下去沒多久就不疼了。
「嗨,你怎麼樣了,我來看你了——我看到你的化驗單了,果然沒有肺結核,一點痕迹都沒有」,那位法語流利的實習醫生帥哥不知啥時候跑進來,他沒戴口罩,一副眉飛色舞的神色:「不過我要跟你說再見了,我實習到期了,多保重,你看,你得在這裡待到16號呢。」
他指著牆上的掛板,那上面寫著我的名字、注意事項,以及預定出院日期。
臨走時他告訴我「可以喝水了」,並給我打了一大塑料杯冰水。加拿大醫院裡通常只有冰水,我太太剛分娩完都被照例灌了滿滿一大杯。好在外語專業出身的我素來習慣喝冰水,倒也不以為意。
不知過了多久,又進來一個護士,推著個儀器給我量心跳、血壓之類,順便在我左胳膊上插了個點滴管。
等等,我右胳膊上明明已經有一個點滴管,難道病情如此嚴重,以至於連插管兒都得插雙份兒?.護士一臉的大義凜然,不理會我的搭訕,轉身走了。
「醒醒先生,醒醒」。
一根肥短的手指捅著我的腰眼,我迷迷糊糊醒來,窗邊站著個老者,戴口罩,額頭上都是皺紋,身後跟著個輕手輕腳的小姐姐。
「我是客座醫生,這是我的助手,我們要給您抽血,四管,化驗您是不是有肺結核。」
又化驗?不是化驗了么?這四管那四管的,我的靜脈又不是水龍頭。
「是這樣,前面那個和我們不是一撥兒,各管各」,皺紋大爺說罷,便示意小姐姐「趕緊動手。
小姐姐出手如風,動作比護士伶俐多了。
「等等等等,您怎麼左右胳膊都插了輸液管?這是什麼操作?」
抽罷血,正要出門的皺紋大爺彷彿看到了什麼有趣的東西,居然吼了出來。
哦,這不過是錯誤操作而已。
開飯了,這是我此次住院的第一頓飯,當然,福利醫療,連飯錢都不要。
說是飯,其實只是兩盒冰果汁,一盤子冰果凍而已。我努力側過身子,用插著輸液管的胳膊支撐著,一寸一寸慢慢坐起,咬牙喝光了果汁,那盤果凍實在沒胃口,只索罷了。
妻子帶著倆兒子來探病了,見我吃力,趕忙過來扶著我緩緩躺下。
蛋蛋拿出張卡片,說是班上老師讓他寫了送我的,卡片的圖案是一隻抓金魚的貓,他的老師知道我喜歡貓。打開卡片,上面畫了個形容猥瑣的小人,正齜牙咧嘴地躺在個看上去有點像床的東西上。
「這個人就是爸爸,像不像」,蛋蛋一面說,一面看著邊上那盤一口都沒動的果凍,咽了口唾沫。他最喜歡果凍了,但終於忍住沒吃:「我能把卡片帶回去么?我怕護士把它弄丟了」。
卡片終於還是留下了,妻子臨走時我叮囑她,明天不要帶兒子們過來,醫院終究不是他們該來的地方。
肚子上插的那根抽液管讓我很不自在,咬牙換了幾個睡姿,總算找到個稍微好受一點的方位。恍惚中來過幾撥護士,每次都送來一種藥丸,也不知是哪一種有嗜睡性,總之倦意來襲,我就擺著這個奇怪的造型睡著了。耳邊手機里,袁闊成老師似乎正抑揚頓挫地燒著曹操的戰船。
「先生,醒醒,開早飯了」。
天已經大亮,早飯就在活動小桌板上,一杯熱水,一個茶包,一盒冰果汁,當然,還有一盤冰果凍——事實上住院前三天一共七頓飯,主食就是累計七盤冰果凍。
病床高低是可調的,我試圖藉助機械幫助,直接靠在病床上吃飯,但不知怎地,擱腳那一端放不到底,問護士,答曰「有點毛病,去年就報修了還沒修好」,算了,我還是自己想辦法爬起來吧。
那位給我做手術的面紗女醫生來做例行術後探視了,貌似比慣例晚了整整一天?她走後我聽護士嘟囔「某某醫生做什麼都慢一拍」,還好,做手術似乎還準點。
她匆匆走了,走之前吩咐護士又給我抽了4管血「檢查肺結核」,甭問啊,他們也不是一撥兒的,沒事,抽吧,我堂堂炎黃子孫還怕這個?
午飯,晚飯。
還是渾身疼,坐、卧、起都要花上十幾分鐘,期間來過好幾撥名目各異的大夫,又抽了兩次血,並順便給我開了從降壓到降糖的好幾種處方葯。手機里,袁闊成已經把曹操的戰船燒了好幾個來回。
晚飯後妻子又來探病,兒子們果然沒有來。
「蛋蛋又作惡夢了,他不習慣你不在家,昨天整晚都賴在我床上」。
正說著閑話,一個年長的女護士進來,用不知誰擱置在病床邊一套儀器,幫我量體溫和血壓。
「這套機器量體溫的裝置壞了,只能量腋下,不能量口腔,得換一台才好」。
她皺著眉走出去,卻並沒有把那台壞了的儀器推走。
夜裡我也做了惡夢,很驚悚的那種,是因為評書,還是蛋蛋?
已是15日清晨,還有一天就可以出院了吧?
早飯照例是茶包、果汁和果凍,只是多了一盒冰牛奶。
身體狀態似乎好了一些,雖然好得不多。我咬牙坐起來,喝完了那些流質,仍然沒有碰果凍。
午飯前「磕巴」來探房,沒有戴口罩,我想,至少他這撥兒應該也已得出了「沒有肺結核」的結論吧。
「量體溫」。
一個印度裔青年女護士面色嚴峻地走進來,她貌似習慣說省略語,能節約一個字母都是勝利。
她走到病床邊,隨手從儀器上拔下體溫計,消毒後劈手塞在我嘴裡。
等一下等一下,這體溫計不是壞的么?我想喊,但嘴裡塞著體溫計,一句話也說不出。
「零度」。
護士乾脆利索地在本子上記下數據,掉頭就走。我想叫住她,但終於沒喊出聲來。
何必呢,值班台就在邊上,他們終究會發現問題的。
晚飯後妻子又過來探病,告訴我「明天一大早就過來接你出院」,臨走時我讓她從床底下幫我把拖鞋揀了出來——送午飯的護士不小心把拖鞋撞到床底,我拜託她們幫忙取出,但來了三趟人都沒完成這項艱巨使命,這裡終究是病房,打赤腳貌似不那麼合適對吧……
終於知道為什麼夜裡睡覺會做惡夢了:不是因為評書,也不是因為蛋蛋,而是因為護士不習慣隨手關門。夜深人靜,值班醫生、護士、病人在走廊上走動,在製冰機上「嘩啦嘩啦」取冰,都會讓我驚悚那麼一下。我按鈴叫來護士,拜託她幫忙關門,她關了——但下一撥來量體溫的護士又給弄開了。算了,人生在世,總免不了被製冰機弄出幾場惡夢的。
第二天一早醒來,妻子果然已坐在床邊。早飯也送來了,果凍換成了一碗印度風味的不知什麼湯,喝了兩口,「畫風」過於清奇,終究沒喝完。
「你們好,froid n`est pas chaud, petitn`est pas grand,這是我的指導老師,我們來探房」。
「磕巴」和一位年長的女醫生走進來,連說帶比劃地跟我們解釋,因為「種種原因」,我不得不推遲一天出院。
「磕巴」們走了,妻子也只好走人。臨走時她嘟囔了一句,「這磕巴是在跟你練法語口語入門么」?
大概吧。不過這是我最後一次見到「磕巴」,事實上自15日起我就沒怎麼再見到此前兩天絡繹不絕的各色醫生,也沒人再問我什麼勞什子「肺結核」了。
但護士們還是恪盡職守,到點兒就來,也照樣會把我的拖鞋撞到床底下,照樣會忘記關門。
傍晚來了個老護士——差不多是我這次住院見過最老的一位。她半晌端詳著我布滿血絲的眼睛,建議我「加強睡眠質量」,我苦笑地拜託她提醒值班護士們「最好能記得隨手關門」,她答應了。
「哦,你可以多吃一些半流質食品了,不過切忌辛辣」。
切忌辛辣?那麼晚飯給我送咖喱湯是怎麼個意思?
又入夜了,護士們還是記不住關門,忍無可忍便無需再忍,好在身體狀況庶幾又有所改善,我牙一咬,心一橫,奮勇起身,拖著點滴架跑到門口,自己把門關上了。
我真傻,真的。只知道拖著點滴架也能關門,就不知道過會兒護士還會進來么?
17日。出院日。
妻子說好中午前來接我,她已打聽清楚,我上午就能辦好出院手續。
但午時三刻已過,我和妻子等來的不是出院,而是午飯。
「對不起,出院要主刀大夫簽字,可她一上午都沒來。」
護士解釋說,這次倒不能怪那位面紗大夫「照例慢半拍」,她是出門路上被另一家醫院的急診給叫走了。加拿大和許多歐美國家一樣,醫生是自由職業,人事關係不隸屬醫院,可以同時和幾家醫院簽約掛鉤,很顯然,出院終究不比急診來得迫切。
等面紗大夫終於露面並簽好出院單時,晚飯也已經送來了,還是奇怪的咖喱湯。
湯就不喝了,雖然不要錢。再見,素里紀念醫院,這裡還是更適合紀念,而不是住院。
幾天來探病的各路醫生開了一大堆五花八門的藥方,這是要自費去買的(加拿大醫院內用藥免費,但出院後要自費)。因為有附加的商業醫保,那堆葯加在一起也只花了小几十加元,其中大頭還是藥房額外收取的附加費。
住院這麼多天,家裡花掉最大的一筆錢,居然是醫院停車場的停車費,如果不太計較效率,還真是挺省的。
「知道么?就在你動手術第二天,我一個同事的親戚,住多倫多的,查出和你一模一樣的闌尾穿孔,排手術排到6天後,這位大姐聽完了一咬牙,買了張機票飛回廣州挨刀去了。」
加拿大的醫療系統到底怎麼樣呢?
這個東西仁者見仁智者見智,我只講講我的想法,可能會不夠全面,有什麼不到位的地方,也歡迎大家指出。
且看下方:
前段時間,加拿大新斯科舍省33歲的Marilyn Inez在社交網站上上傳了一個視頻,聲淚俱下地控訴自己花2年時間排隊等待就醫,結果生生將起初的身體不適拖成了癌症晚期!!(我想題主說的應該就是這個事件吧。)
這條視頻發布幾天來,已經有了400多萬點擊量。由此也引起了網友的大吐槽。
※病情諮詢
※一文讀懂醫保支付改革:在發達國家成效顯著的DRGs,將對我國醫療產業帶來怎樣的影響?
※田捷教授:基於 AI 和醫療大數據的影像組學研究及其臨床應用
※支氣管哮喘及用藥
※外形像蜘蛛,能鑽入你體內做手術的微型機器人