怎麼判斷是不是人格分裂？

08-03

镄睦碜儜B心理學相關的書或者電影。我跟朋友說起他們都說我只是多重性格，但我真的覺得分裂。可能跟家庭問題有關。我性格真的反差太大了，有時候特活潑好動，有時候特安靜，有時候同情心泛濫，有時候又特別冷漠（我家裡人都說過我冷血）有時候我很生氣，不會發泄到別人身上，但我會幻想自己殺人分屍的場景…我覺得已經不僅僅是人格分裂了

判斷人格分裂很簡單只需要三步

第一步，裝一個攝像頭

第二步，拍攝

第三步，看自己在一段時間內是否做過自己不知道做過的事

有，就是分裂了

沒有，就別瞎想了

實在難受，去做諮詢

人格分裂是一種精神疾病，叫作分離性身份障礙（Dissociative Identity Disorder），主要有兩種癥狀體現：

1. 存在2個或更多的以截然不同的人格狀態為特徵的身份瓦解。換句話說，有著2個以上的多重人格。

2. 回憶日常事件、重要的個人信息、或創傷性事件時，存在反覆的空隙。也就是說，個體有可能回憶不起自己參與過的一段記憶或事件。

題主的困擾主要體現在性格反差大，但是並不會因為存在一種性格時，出現失憶的現象，在面對不同場景時有一定的情緒起伏是自然的，如果真的是性格反差過大的話，還需要具體了解情況，並且需要向專業人士諮詢。

但應該不是人格分裂。並且題主同時又提到自己會幻想血腥的場景，如果這種幻想成為了一種侵入性的幻想，即自己無法控制，腦海里會反覆出現這些場景時，也需要向專業人士求助。

祝好

精神分裂人格障礙其實它和我們平時說到的精神分裂症是有一些關聯的。

在有些心理學家的眼裡，他們甚至把這兩個狀態放在同樣的一個變數上面，這個量它本身是不變的，如果說一個人被診斷為是精神分裂人格障礙的話，那麼它屬於在這個量的一個比較低端的位置，如果隨著它精神分裂人格障礙嚴重加劇之後，會到一個比較高的位置，這個時候就會被診斷為是精神分裂症。

那麼精神分裂人格障礙具體指的是什麼呢？

精神分裂人格障礙是人格障礙體系 A 類類別裡面的最後一項疾病了， A 類裡面有偏執型人格障礙，類分裂型人格障礙，以及今天我們要講的第三個，就是分裂型人格障礙。

為什麼把這三個放在一起歸為一類呢？因為人格障礙的人如果我們不了解，我們不是真的去做醫學的研究，或者在臨床上去做細緻的觀察的話，我們在生活中接觸到這些人的時候，會對這些人有幾個不同的感受，那麼 A 類的人格障礙者會給大家的感受更多的是——覺得這個人好怪，而且很多疑。我們未來會說到的 B 類的人格障礙群體，比如反社會型、邊緣型、表演型、自戀型等等，他們就是屬於特別的情緒化類的，這種人情緒很多變，而且又很極端。

我們將來會有更多的對不同的人格障礙類別的介紹，那麼今天我們要講的是 A 類別裡面看上去最怪的這一類人。精神分裂人格障礙的患者，他們看起來真的是非常的古怪，思想行為都很古怪，他們很難甚至幾乎是不可能去和家人以外的人維持親密的關係。

DSM5 中對分裂型人格障礙的描述如下：

他們是一種社交和人際關係缺陷的普遍心理行為模式，表現是對親密關係感到強烈的不舒服，而且建立親密關係的能力非常低，且有認知和知覺的扭曲或古怪行為，始於成年早期，存在於很多種背景下，表現為下面這 9 個癥狀，如果在臨床上我們看到一個人有這 9 個癥狀裡面的任何 5 項的話，就可以說這是一個很強烈的很重要的信號，來斷定他是擁有精神分裂人格障礙了。

第 1，他們有牽連的觀念。什麼意思？就是他們會把不相干的事件聯繫到一起，比如說好像太陽升出來在這個位置的時候，往往我的生活中就會發生什麼事，或者說我今天在過馬路的時候發現旗子朝哪個方向飛，然後我覺得我的生活裡面會有什麼樣的事情發生。他們把這些看起來毫無關聯的事情連到一起，用咱們的俗語說，有時候會覺得這人神神叨叨的。

第 2，他們有著那些很能影響或者很容易影響他們行為的古怪信念。比如說魔幻的思維，或者說與主流文化非常不一致的一些想法，比如像迷信，他們相信有千里眼，有順風耳，相信心靈感應，相信第六感。這些怪異的想法常常會先決占入到他們的認知範圍內，往往他們腦子中已經有了認知以後，在基於這個認知之上去看待外面的世界，所以很多時候會造成他們強烈的認知混亂。

第 3，他們有不同尋常的覺知體驗。包括軀體的錯覺，覺得身體這個地方飛起來了，或者那個地方有這樣的體驗，事實上也許並沒有，但是他們會有這樣類似幻覺的感覺。

第 4，他們有古怪的思維和言語。比如說含糊的、贅述的、叨叨叨說不停，然後隱喻的、過分渲染的言語表達，或者是極其刻板的言語表達，都可以算作是古怪的思維和言語的範疇內。

第 5，他們有猜疑而且強烈的偏執觀念。這一點上其實和孤僻型人格甚至偏執型人格都有一些相似之處。

第 6，他們會有不恰當的或受限制的情感。這一點其實在臨床工作中會非常的需要長期的諮詢，或者長期的相當一段時間的深入了解，來了解到他們內心更深層次的狀態、感受以及情感。

第 7，他們有古怪的或者反常的，特別的讓常人很難理解的這些行為和外表。

第 8，他們除了一級親屬以外，缺少親密的知心的朋友。

第 9，他們往往伴隨著過度的社交焦慮。他們並不會隨著自己對一個環境，對一個人群更加的熟悉而舒適度提升，焦慮感削弱，不會有這樣的變化，而且特別的容易處於害怕的情緒，這種害怕其實是對事物對周遭環境真誠的害怕，而不是說對自己的能力不太有信心，所以我會相應的在這個場合，在這個時間點，我覺得有一些發怵。這是不一樣的。

說完這上面這 9 點的描述以後，大家可以感覺到，其實精神分裂人格障礙的核心特質就是，他們在孤僻型人格障礙的基礎之上，除了不相信，然後會覺得自己沒有辦法建立親密關係，也有可能覺得不需要建立親密關係之外，他們還會有很多的焦慮恐懼的情緒。

有很多的學者將精神分裂人格障礙和精神分裂症連到一起來看，甚至在一個變數上來看他們的不同程度，也是有原因的。

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