三種hpv疫苗齊備，應該怎麼選？

二價，四價，九價hpv疫苗都有了。而且四價跟九價hpv疫苗的價格差不多。但是這三個區別在哪？怎麼選呢？

關於接種HPV疫苗，很多人都在後台向颯姐提問：

我很想打HPV疫苗，但是不知道該打哪一種，到底應該怎麼選擇呢？

今天颯姐就跟大家說說怎麼選：

目前我國上市的HPV疫苗，二價苗來自於葛蘭史素克公司，四價苗和九價苗都來自於默沙東公司，均已經過長期的臨床研究安全可靠，所以並沒有「不同廠家誰的質量更好」的問題。

這三種疫苗的差別，最主要的就是在所覆蓋的HPV病毒類型以及價格：

二價苗：針對的是高危型16，18兩種高危型病毒，價格約為1800元/三針；

四價苗：針對的是高危型16，18，低危型6和11這四種病毒，價格約為2400元/三針；

九價苗：針對16,18,6,11,31,33,45,52,58九種HPV病毒，價格也最貴，約為4000元/三針。

就疫苗覆蓋的HPV病毒類型的數量，也就是可以為我們提供的保護面更全面的程度上來說，價格越高的，預防的面就越廣。九價苗除了宮頸癌，還可以預防外陰癌，肛門癌和生殖道疣。

是不是只要不差錢，就可以直接打九價呢？

並不是。

因為我國對於九價苗規定了年齡限制，只有16~26周歲這個區間才可以注射九價HPV疫苗，所以超過26周歲的女性，在國內注射的話，只能選擇二價或者四價苗。

二價疫苗對於年齡的要求最寬，9~45周歲的女性均可接種，而四價苗要求20~45周歲之間的女性可以接種。

這兩種疫苗都是超過46周歲，不能再接種任何批次。

所以，颯姐的建議是：

年齡在16~26周歲之間，預算充足不差錢，優先考慮打九價，畢竟九價可以提供的保護最為廣泛。

超齡了，也不方便去香港打的，根據自己的經濟情況，考慮二價和四價：

如果預算足夠，四價更推薦一些。如果覺得自己擔心的就是宮頸癌，而且預算有限，那麼二價就可以滿足要求。

如果已經超過45周歲了，那麼不能打也別整天恐慌，打疫苗的錢拿來好好做好宮頸癌篩查，是最划算也最有效的！

那麼，是不是打了疫苗就可以代替宮頸癌篩查，從今以後可以高枕無憂使勁兒嗨了呢？

並不是。

疫苗並不能預防全部的HPV病毒類型的感染，而且目前市面上已經出現了「水貨」疫苗，接種的時候，大家一定要去正規的疫苗機構或者中介進行預約。

即使已經接種宮頸癌疫苗，也並不是可以預防全部的宮頸癌，畢竟還存在有一些其他可能導致宮頸癌的因素，這個時候，我們就需要做好宮頸癌篩查，來做到更完善的預防和保護，而對於沒有接種疫苗的女性，宮頸癌篩查更為重要。

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下面跟大家說說得宮頸癌的原因以及HPV疫苗。

【HPV≠宮頸癌】

HPV（Human papillomaviruses），即人乳頭狀瘤病毒，是一種很小的DNA病毒。目前已知的有200多型的HPV存在，不同的型別引起不同的臨床表現。

低危型的HPV感染通常表現為各種疣，如尋常疣、甲周疣、尖銳濕疣等等。

高危型的HPV感染則會引起癌症，除了宮頸癌之外，還有如肛門肛管癌、扁桃體癌、口腔癌、喉癌等。

所以嚴格地說，HPV感染可能導致的結果包含宮頸癌，但不只有宮頸癌。而宮頸癌的主要病因是高危型HPV持續感染。（注意持續二字~）

事實上，大概67%-70%的女性在一生中的某個時間都會感染HPV病毒，但50%-90%的HPV感染可以在感染後的幾個月至兩年內，被人體免疫系統清除，不會導致嚴重的危害。

注射HPV疫苗就是不怕一萬，就怕萬一。不過，光打HPV疫苗就夠了嗎？

【HPV與宮頸癌】

90%以上的女性一生中都可能感染HPV，其中大部分HPV感染具有自限性，60%的感染者可根據自身的免疫機制將其排出體內，但一般需要6～24個月，甚至更長的時間。如果宿主的自身免疫防禦機制發生缺陷或者病毒發生基因突變，HPV-DNA整合到宿主細胞的DNA上，使相應的基因調控失調，則會導致宮頸發生病變甚至癌變。

下面這些解釋會有些複雜，你可以跳過：

高危型HPV通過癌蛋白E7降解抑癌基因pRB的產物，使細胞跨越細胞周期G1/S檢查點，進入增殖周期；通過E6癌蛋白降解抑癌基因p53產物，抑制細胞凋亡，導致細胞異常生長；E6癌蛋白還可以激活人端粒酶催化亞單位hTERT，致使細胞永生化，導致宮頸癌的發生。

總之，持續性或反覆性的高危型HPV感染，大大增加宮頸癌的發生機率。

【別放過一個「小三」】

人們對HPV感染的隱晦和恐懼多因為它常與「性病」、「亂搞」聯繫在一起。的確，無保護性直接的性接觸是HPV是感染的主要途徑。

也正因為如此，許多人選擇了隱瞞和欺騙。來自Jo』s子宮頸癌信託基金的調查中顯示，得了子宮頸癌的女性中一半人懷疑是她們的伴侶不忠。

來自北京大學腫瘤醫院的柯楊團隊從 2009~2013 年間追蹤了 874 對年齡從 25 歲到 65 歲的中國農村地區夫婦生殖器HPV感染情況。他們發現，男性向女性傳染致癌性HPV的風險比女性傳染給男性致癌性HPV的風險高4倍（為每月每千人中有 12.13 人會被傳染）。

而在另一項對皆感染HPV的男女雙方其免疫功能研究發現，女性對高危型HPV易感性高於男性，而男性對低危型HPV的易感性高於女性。

也就是說，不僅男性傳給女性的風險更高，而且就算感染男性也可能就是個小小的疣，而女性要承受癌症的困擾？

【姐妹們！這不是你們的鍋！】

在此不是為女性開脫。在目前的大環境下，關於HPV的研究主要聚焦在女性，關於HPV的科普主要落實在女性，對男性HPV感染的相關內容很少！

國內學者在研究尖銳濕疣人乳頭瘤病毒基因型別時提出，男女兩性中對HPV傳染負有主要責任的是男性，在HPV傳染過程中男性起到「橋樑」或者說是「載體」功能。

男性HPV 感染不僅危害自身生殖健康，導致性病、不育或癌症，還很容易把病毒傳染給女性，造成女性患病風險的增加。男性的性行為影響著其女性性伴侶HPV的感染和致病情況。

因此，有關HPV方面的宣傳、教育、檢測、干預必須在男性和女性中共同開展，降低男性HPV感染，阻斷男性HPV傳播鏈，是預防HPV相關疾病的重要組成部分。

【疫苗不是保險】

HPV病毒感染以及相關疾病，到底應該怎麼防治呢？

HPV病毒感染的治療原則：治病不治毒。目前並沒有面對HPV病毒的有效藥物治療。若是疣體，可用激光、電灼等療法；若是癌症，則要積極抗癌了。

除了注射疫苗之外，30歲以後的女性要定期進行宮頸癌篩查。遺憾的是，我國宮頸癌篩查的覆蓋率不到適齡女性的14%。

對於男性來說，包莖和包皮過長是HPV 感染、導致陰莖癌的高危因素，包皮環切可顯著降低男性HPV感染率。另外，英國已經實行針對12-13歲的男孩注射HPV疫苗，不知國內何日才能通過。

重中之重還是，減少性伴侶的數目，正確使用安全套，規範自身性行為！！！

若是有固定性伴侶，但還不幸查出被感染的旁友，不妨看看枕頭邊上的那個人？

【HPV疫苗有哪幾種？】

宮頸癌預防相關的HPV疫苗的研發成功，對女性的健康意義重大。目前被FDA批准上市的預防性疫苗有二價、四價和九價3種。

Cervarix2：針對HPV16/18的二價疫苗,可以覆蓋70%的宮頸癌。適用年齡：9～25歲。

Gardasil4：針對HPV6/11/16/18的四價疫苗，不僅可以預防宮頸癌，還可以預防生殖器疣。適用年齡：20～45歲。

Gardasil9：針對HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58的九價疫苗，可以預防90%的宮頸癌，對尖銳濕疣、陰道癌、肛門癌、口腔癌等疾病也有很好的預防作用。適用年齡：9～45歲。

美國食品藥品管理局（FDA）已批准HPV預防性疫苗包括：默沙東的GARDASIL?（四階）GARDASIL?（九階），葛蘭素史克的Cervarix?（二階）

【HPV疫苗怎麼打？】

HPV疫苗一共需要注射3針。第一針隨機時間，第二針是第一針後1～2個月接種，第三針是第一針的後6個月接種。

【其他注意事項】

注射HPV疫苗並不能代替常規的宮頸癌篩查。注射HPV疫苗對於沒有感染過的HPV類型能起到保護的作用，所以已經感染HPV的人群只要其型號不和疫苗相同，都可以接種。

目前尚沒有明確的證據證明HPV疫苗對胎兒有不良影響，但不建議孕期或哺乳期注射，如果在注射的過程中懷孕，可以停止注射繼續妊娠。

月經期不影響疫苗的接種。超過了適用年齡也可以接種，但預防效果會隨著年齡的增長而減弱。男性也同樣建議注射HPV疫苗，既可以防止將HPV傳染給另一半，還可以預防生殖器疣、肛門癌、口腔癌等疾病。

參考文獻： Liu M , He Z , Zhang C , et al. Transmission of genital human papillomavirus infection in couples: a population-based cohort study in rural China[J]. Scientific Reports, 2015, 5:10986. 李玉艷. 人乳頭瘤病毒感染與男性生殖健康的關係[J]. 中華男科學雜誌, 2017(4):376-380. 謝莉莉. HPV女性感染者男性性伴侶HPV感染與免疫功能關係研究[D]. 2017.

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但HPV疫苗就是為了降低感染HPV病毒的風險，尤其是可以預防因持續感染高危型HPV病毒所引起的「宮頸癌」。

那麼，先來跟大家聊聊HPV病毒與HPV疫苗的關係......

HPV病毒：

HPV病毒，就是人乳頭瘤病毒的縮寫，目前已被發現有120多種型的病毒，其中約有40多種會感染人類的生殖器官，最常見的HPV病毒有HPV6/11/16/18......

而HPV病毒主要是通過性生活傳播，研究發現，有過性生活的男性或女性都有可能被感染。

而HPV感染有多種類型，主要分為兩大類：

低危類型：比如：HPV6和HPV11，會引起尖銳濕疣疾病；

高危類型：比如：HPV16和HPV18，可以引起宮頸癌；

HPV疫苗：

為了降低感染HPV疫苗的風險，甚至是想遠離宮頸癌，很多人都選擇了接種HPV疫苗！

雖然HPV疫苗非常火爆，不管是2價、4價還是9價的，都有人選擇去打。尤其是9價HPV疫苗是最受歡迎滴~

但是打HPV疫苗，該怎麼選？那必然總得選擇適合自己的，性價比最高的。

下面跟大家聊聊三種HPV疫苗的區別，方便大家更好的選擇！看圖↓↓

可見，三種HPV疫苗中「價」越高，代表著其預防HPV病毒種類越多，預防功效更強。

然而，看完圖片上三種HPV疫苗的比較後，你該知道如何選擇了嗎？

不過，還是特別推薦大家接種9價HPV疫苗，並不是個人偏心9價的，其實根據三種疫苗的性價比比較：9價&>4價&>2價。

更何況，9價HPV疫苗能預防9種HPV類型病毒。男生女生都可以接種哦~

最後，祝大家身體健康，遠離一切疾病！

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宮頸癌由人類乳頭瘤病毒（HPV病毒）感染所致，是目前唯一病因明確，可早發現、早預防的癌症。

什麼是HPV病毒？

子宮頸癌已被證明是由人類乳頭瘤病毒（HPV病毒）感染所致，其中容易引起子宮頸癌的稱為高危型，較常見的依序為第16、18、31、45、52及58等6型；16和18型是最常見，其盛行率在全球子宮頸癌病例中高達70%。

最常見的是第6和第11型，會導致良性子宮頸病變或輕度癌前病變、生殖道疣、尖形濕疣（俗稱菜花），較少惡化成癌症的稱為低危險型。

什麼是二價、四價和九價HPV疫苗？

「價」代表了疫苗覆蓋的病毒細分種類，價越高，覆蓋面越大。

二價HPV疫苗希瑞適/卉妍康

生產廠商：葛蘭素史克（GSK）

預防亞型：HPV16、18

預防效力：70%

適用人群：9-25歲·女性（今年5月份，葯監部門將二價HPV疫苗適用年齡段擴大到了45歲，即9到45歲的女性，均可接種二價疫苗。）

2016年被批准進入中國內地市場，與此同時，葛蘭素史克也宣布退出美國市場。當然，退出並不代表二價HPV疫苗有問題，而是因為其市場佔有率太低。

二價HPV疫苗也是這幾年推出的宮頸癌疫苗中防護力最低的，在四價，九價出現後，很少有人選擇接種2價HPV疫苗了。

四價HPV疫苗佳達修/加衛苗

生產廠商：默沙東

預防亞型：HPV16、18、6、11

預防效力：70%

適用人群：9-45歲·男性女性

2016年即獲得中國食品藥品監督管理總局的批准。

在預防功效上，四價還可以預防尖銳濕疣，也適合男性接種（尖銳濕疣男性女性都有可能感染）

九價HPV疫苗佳達修/加衛苗

生產廠商：默沙東

預防亞型：HPV16、18、6、18、52、58、33、45、31

適用人群：9-45歲·男性女性

除了可以預防9成的宮頸癌和9成的尖銳濕疣外，同時可預防陰道癌和肛門癌等生殖器腫瘤。對25歲以上人群也具有強大的保護效果！

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這是最有理有據的回答了。絕對不讓你被大v媒體忽悠而在預防hpv的路上誤入歧途！

https://www.zhihu.com/question/330032780/answer/721935067

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