眼睛長胬肉?一定要進行手術嗎?

因工作關係長時間對著電腦,睡眠也不是很規律。最近老是覺得眼睛癢有異物感,總也忍不住想要揉一下兩下的,仔細照鏡子發現眼角接近眼球的位置有一塊多出來的瘀肉,上網查了下好像說是胬肉還是什麼的,頓時嚇一跳!這種情況一定要去做手術嗎?眼睛啊!眼睛要做手術想想都好可怕。


奇怪,我眼睛怎麼長「翅膀」了?

如果不是眼角的「肉芽」又開始長了,62歲的王大爺可能不會選擇上醫院就診!在門診,希小瑪了解到,王大爺10多年前就發現右邊白眼仁上,長了形似昆蟲翅膀的「肉芽」,只是不痛不癢,也沒有眼痛眼脹、視物模糊等情況,也就沒放在心上。

但最近,「翅膀」開始慢慢增大,伴有反覆眼紅不適、視力下降。對著鏡子仔細一瞧,它竟侵入角膜內,到了瞳孔邊緣。到醫院就診後,醫生確診為「翼狀胬肉」,俗稱「魚肉」。

咦!翼狀胬肉是什麼?

在眼科門診部,經常會遇到眼睛長了「翅膀」的患者。有眼睛紅的問題,同時眼頭有一個膜狀物體,還會緩慢地長大,剛開始很多人認為是結膜發炎,其實是----翼狀胬肉。

翼狀胬肉是眼睛受外界剌激而引起的一種慢性炎症性病變,可單眼或雙眼發病。翼狀胬肉一般由結膜向角膜中央生長,是一種呈三角形的增生物。它的存在可以使眼睛表面的淚水層分泌不均勻,可導致間歇性的視覺模糊,當胬肉生長至瞳孔時,會嚴重影響患者視力。

翼狀胬肉是一種很常見的結膜變性眼疾,病變屬於贅生組織,一般因眼睛的球結膜,發生變性、肥厚、增生的結膜組織,非常緩慢地向角膜內生長,呈三角形。

千萬別小看它,嚴重的可致盲!

就診的醫生表示:很多「翼狀胬肉」患者起初,像王大爺一樣,並無明顯癥狀,但隨著胬肉伸展至角膜時,就有可能出現由於生長的牽扯,而產生散光等情況。

不僅如此,一旦胬肉深入角膜,繼而遮蔽瞳孔,就容易嚴重影響視力。

翼狀胬肉不僅影響美觀,還可能引起眼紅、流淚、異物感,若不及時治療,嚴重者還有失明的危險。

翼狀胬肉的發病原因一般認為與長期在戶外活動或作業,受到紫外線、封殺、風沙、冷熱刺激有關,例如漁民、農夫、放牧者等職業容易患有此病。此外,患有乾眼症、結膜炎等眼疾和工作過度勞累、睡眠不足等因素也可引起翼狀胬肉。

翼狀胬肉雖然在生活中不是很常見,但它卻是一種可以致盲的眼病。其發病的過程類似「溫水煮青蛙」。患者在初期,通常沒有什麼癥狀,只是感覺眼角的肉有點肥厚或是有輕微的異物感。如果胬肉受到了外界的刺激,出現紅腫並伴有血絲,偶爾會出現視物模糊的情況,較容易被誤認為是視疲勞。

戶外工作者需小心

希小瑪還了解到,王大爺一直從事戶外工作,長時間受紫外線照射。醫生表示,翼狀胬肉是結膜長期受到外界刺激而引起的一種慢性炎症性病變。

長期受紫外線照射的戶外作業者,長時間處在沙、混凝土、水、雪等反射平面的工作者等,都是「翼狀胬肉」高發人群。

因此希小瑪建議,長時間處在強陽光照射環境中的人群,注意佩戴太陽眼鏡、防晒帽等,可以減少該病的發生。

患上「翼狀胬肉」,需要手術治療嗎?

翼狀胬肉分為兩種:胬肉的病變主要分為靜止期和活動期,而胬肉一般穩定,多處於靜止期。

靜止期的翼狀胬肉病變組織相對較薄、胬肉的體部充血不明顯、頭部平坦、前方角膜透明清亮;

動期的翼狀胬肉則病變組織肥厚、充血,頭部稍隆起,並侵犯在其前方的角膜,使得前方角膜出現灰白色混濁區域。

如果是在早期或沒有癥狀,一般不須接受特別治療,可用人造淚水滋潤眼睛,或者使用去紅筋眼藥水減輕胬肉引起的輕微不適,當有炎症刺激時可點抗炎症的眼藥水。

當翼狀胬肉的病情發展到一定時期,它的體積會逐漸增大,這時很多人只是覺得眼睛變醜了。而忽視了他對視力的影響。任由其發展下去,胬肉會逐漸侵蝕黑眼仁部位的角膜,可對角膜產生牽扯力,從而造成散光,引起視力下降。待胬肉成長到角膜中央,遮蓋瞳孔時就會致盲,此時就算接受治療,角膜也會產生瘢痕,無法恢復到正常的視力水平。

翼狀胬肉該如何治療?

翼狀胬肉並不是一定需要治療,早期翼狀胬肉無癥狀且不影響視力無需治療,輕微的眼睛乾澀可以選擇人造淚水滋潤眼睛或使用醫生建議的眼藥水,以緩解眼睛的癥狀。

需要手術治療的翼狀胬肉應滿足以下4個條件的一項或多項:

1、胬肉大於等於3mm,並造成視力障礙;

2、胬肉長期發炎,引起患者嚴重不適;

3、胬肉成長至眼角膜,對眼角膜造成牽扯引起散光;

4、胬肉過大影響到眼球轉動。

翼狀胬肉一般發展緩慢,多處於靜止期,如無癥狀或大小在3mm以下,可不需治療,而如果進入活動期,或大於3mm則需要考慮手術治療

像王大爺這樣,已經引起視力下降等情況,一般醫生會建議選擇手術治療。

手術的方法主要有三種:

單純胬肉切除術;單純將翼狀胬肉全部切除,保留了原胬肉上面部分健康結膜組織,但單純切除胬肉手術後的複發率可達90%。

胬肉切除+抗代謝藥物:在切除胬肉病變的同時,在病變區域使用抗代謝葯。

胬肉切除+自身結膜移植術:在切除胬肉病變後,在附近健康的角鞏緣處自身結膜作為植片,覆蓋在已切除病變區域的鞏膜上,可降低翼狀胬肉的術後複發的概率。

單純胬肉切除術

優點:保留了原胬肉上面部分健康結膜組織;缺點:複發率較高

胬肉切除+抗代謝藥物

優點:複發率較低;缺點:有機會引致併發症

胬肉切除+自身結膜移植術

優點:複發率較低;缺點:切口較多

治療翼狀胬肉,藥物只能緩解病情的發展,只有進行手術才能消除眼中的胬肉。通常情況術後有可能複發,單純胬肉切除術複發幾率達九成。但只要選擇正確的手術方式,複發的幾率是可以降到很低的,術後外觀基本可恢復正常。

生活中如果發現眼角有增生物,伴有眼睛乾澀等癥狀,應積極到醫院對眼睛進行檢查。

來源:

皙姑娘:眼睛裡10年的「肉芽」長大了,這究竟是怎麼回事??

zhuanlan.zhihu.com圖標


【E 加E 特邀導師/浙江醫院眼科 吳震宇】

首先可以去眼科門診確認下是不是翼狀胬肉

得了胬肉並不可怕,很多人這一輩子都帶著這個生存。手術的指征在於是否對於你產生了影響:視力影響和外觀影響。因為胬肉的存在會牽拉你的角膜,造成病原性的散光,而較大的胬肉會遮擋眼睛的瞳孔區從而導致視物模糊。

所以我給的意見是:先確診,如暫不需手術,先觀察,如果長得特別快或者影響視力了,抓緊手術,現在這種手術很成熟,門診或日間手術即可完成,也無痛感。

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不一定是翼狀胬肉,也有可能是瞼裂斑,原則是以不遮擋角膜不影響視力為主,要是遮擋角膜,一般都得做。


癢,有異物感有很多可能,沙眼、結膜炎等都會有這樣的癥狀,這只是你自己判斷的,不一定就是胬肉,最好到院檢查一下,確診。


不可怕。

相對身體別處的手術,眼睛手術都還是比較簡單,風險也小的(相對)


建議去眼科檢查一下,看是不是胬肉。我有一朋友得了雙眼翼狀胬肉,在徐州市復興眼科醫院馬欣主任給做的手術,恢復的非常好。


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