今天騎車因避讓突然到路中間的行人,撞在水泥桿上,留下了一道4、5cm長的口子,厚2cm;請問如何將疤痕降到最低,最不明顯。
想了解創傷性疤痕的最佳修復,首先要了解疤痕的形成過程和疤痕的分期。
疤痕的形成過程
傷口癒合一般發為止血期、炎症期、增生活動期和成熟退化期。
疤痕一般從增生活動期開始形成。
增生活動期 一般在傷口癒合後的6~12個月達到高峰,持續3-6個月,部分嚴重的傷口這一階段遷延至1-2年甚至持續數年。質地從早期的柔軟漸變為堅硬無彈性,不斷增厚高出皮膚表面,充血,表面可見明顯毛細血管擴張,顏色鮮紅或紫紅,均存在不同程度的痛癢癥狀。
治療方法:激光祛紅治療。
治療目的:
預防瘢痕進一步增生,促進瘢痕直接跳過增生活躍期進入成熟退化期,減少手術治療的可能性。緩解疼痛、瘙癢癥狀,從而改善疤痕的色澤外觀。
1、閉合微小血管並抑制新的血管形成。
2、減少疤痕內無效血循環來改善疤痕組織缺氧程度,促進組織生理性癒合。
3、減少生長因子及成纖維細胞來源。
運用光的選擇性光熱作用原理,選擇適合波長的激光儀,誘導血紅蛋白變性、凝固,毛細血管閉塞、消失(被吸收),從而抑制毛細血管的過度增生。
在疤痕增生活動期達到高峰之後,接著就進入到疤痕的成熟退化期。
減退期 表現為疤痕增生減退、厚度變薄,疤痕邊緣逐漸萎縮且硬度變軟,顏色由紅色向紫色、紫褐色、色素沉著轉變,疤痕表面部分毛細血管擴張消失,痛癢癥狀減輕。
治療方法選擇:此期可行手術治療,但如非關節等功能部位,仍以非手術治療為主,可根據疤痕的不同形態及不同程度選擇適合的激光波長,分層祛除肥厚突起的疤痕、松解牽扯、板狀疤痕、紙片樣疤痕,刺激新的膠原合成、重建等等。
調節或抑制纖維組織增生及細胞凋亡。
按照臨床效果經驗來看,拆線後或傷口痂皮脫落後,如果已經形成了疤痕疙瘩,手術切縫可以在10天開始。如果是其他,視個人體質在傷口癒合後2-4周開始最好,一般認為越早激光,為疤痕生長供應營養的血管的生長受到抑制,可以直接跳過疤痕增生這個階段,能夠快速取得修復效果。
通過對不同波長的激光進行良好的控制,對疤痕組織進行表皮重建,膠原組織再生及重塑,改善疤痕顏色,使疤痕組織最大化的在外觀及功能形態上恢復到接近正常組織,使得疤痕變淺、消失。
技術優勢:
主要是抑制血管的生長,沒有血管供應營養疤痕的生長隆起會緩慢輕微的多,同時激光也抑制疤痕纖維蛋白的過度生長,促進疤痕纖維組織的成熟、促進纖維組織有序排列而進一步抑制疤痕的增生,促進低陷部分的向上生長,從而達到促進高變低、低長高而促進疤痕平復,顯得平整。
一般疤痕的治療不是單一手段能解決的,針對不同的疤痕,會採用手術、激光、藥物及壓迫等綜合手段聯合治療。配合疤痕貼、硅凝膠類的疤克等產品、彈力套壓迫進一步抑制纖維組織增生,另外有增生的看情況使用封閉針注射軟化疤痕; 放射線治療效果也明顯,但是有放射性的有一定危險,還容易導致疤痕色素脫失變白、皮膚萎縮不能恢復。不到萬不得已不建議使用。
幾種激光模式在同一組織的作用效果
適合於激光治療的瘢痕分類分為「四色四度」:
色澤:紅色、色素沉著、色素減退、色素脫失
厚度:增生性、扁平、凹陷性、萎縮性瘢痕
是否適合激光治療,還要看有沒有以下的幾個問題:
1、局部有感染病灶;
2、是否有較重的功能及形態學障礙需要手術矯正;
3、有進展期白瘢風和銀屑病,系統性紅斑狼瘡;
4、身體具有嚴重器質性病變者;
5、疤痕組織有惡變者;
6、全身傳染性疾病患者等。
激光治療需要多長時間恢復? 需要治療幾次?
其實根據個人體質差異和疤痕的部位大小等情況來考慮,激光祛疤的恢復時間是不一樣的。一般在激光祛疤後的1~7天,治療區域可能會出現紅腫、滲液、結痂、紅斑、暫時性色素沉著等,一段時間後這種情況就會慢慢消失。激光治療疤痕一般要經過3~5次才能有效祛除,具體治療方案根據不同情況而定。
激光祛疤術後注意事項:
在激光祛疤後1周內要保持治療區清潔、乾燥。一定要做好防晒工作,要注意千萬不能強行揭下痂皮,應該讓痂皮自然脫落。激光去疤治療後局部膚色可能較紅繼發色素沉著,這是正常情況,一般都會在1~6月後逐漸消退。
對於創傷性疤痕的最佳治療時間,治療方法的選擇,方案的設計,還需要針對瘢痕的性狀(面積、顏色、質地、厚度、硬度),瘢痕皮膚功能(皮膚屏障功能、癢度、感覺功能、血管神經分布情況),瘢痕部位運動功能(關節部位運動情況、肌力情況),對生長發育是否有影響(骨、關節發育情況、體表器官發育情況等),以及患者對於美觀效果的期望值等諸多方面進行客觀性、綜合性的評估檢測和分析。
(本文圖片來自網路,侵刪)
謝邀
首先不長疤痕是不可能的,所有創傷都是瘢痕修復
只是要想辦法讓疤痕看起來不明顯
既要預防得當,也能通過後期修復達到
最關鍵的是一開始閉合傷口就建議採用整形外科美容縫合
專業的技術能使傷口癒合後,只留細線樣痕迹
對於控制增生起到很大作用,強過事後彌補
當然,創傷情況不一樣,恢復情況也因人而異
我小的時候臉上划了一道8厘米的口子,現在淡化了一些,不過還是能明顯看見,其實醫生縫合手法也很重要,當年沒給我縫好,所以癒合的效果不好,不知道你用的是不是美容線縫合。
謝邀。疤痕是外科手術的附屬品,我曾就疤痕問題和皮膚科醫生交流討論,希望可以幫到題主。
疤痕是皮膚組織在受傷達到一定深度(真皮層以下)時,原有的皮膚正常結構被破壞,而機體在自我修復過程中發生的一種無序的、混亂的修復形態而形成的組織,它是皮膚損傷修復過程中的必然結果。
創傷形成後,我們的皮膚組織里往往會出現表皮層多細胞凋亡,層數減少或缺失、變薄;真皮纖維、血管產生異常修復,從而出現過度增生或者缺失、斷裂、甚至畸形修復等癥狀,由於細胞調控紊亂、附屬器缺失、皮下組織的缺失或膨隆畸形等等原因,導致皮膚資質再生無力,從而形成疤痕。
拆線前一定注意不要讓傷口碰水,術後1-3個月注意防晒,可以塗抹祛疤膏,術後3-6個月,可以考慮維生素E,維生素E具有潤膚作用和保持皮膚彈性。把維生素E膠囊用針戳破,取其內的液體塗抹在瘢痕上輕輕揉按8分鐘,每天2次,讓維生素E液體充分滲透至皮膚內部而發揮其最佳作用。
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