巴豆和大黃都能導致拉肚子，為什麼一個藥性屬熱，一個藥性屬寒？

08-24

區分中藥藥性寒熱的標準是什麼？

既然藥性是中藥的一種屬性，能否從現代研究的角度給出一些解釋？

冷熱寒涼是個感覺指標啊.

巴豆油是最劇烈的瀉藥，口服半滴至1滴即能產生口腔及胃粘膜的燒灼感及嘔吐，在1/2-3小時內即有多次大量水瀉，伴有劇烈腹痛和里急後重，產生嚴重口腔刺激癥狀及胃腸炎癥狀。外用巴豆油對皮膚有刺激作用，引起發紅，可發展為膿皰甚至壞死.

30名受試者每日服大黃3次，每次3g，共5日，所有受試者均產生一系列胃腸反應，主要表現為腹瀉、腹痛、嘔吐、噁心、腸鳴，其中3例因嚴重腹瀉、腹痛、嘔吐而被迫卧床休息，經對症處理後緩解。

最簡單的一個方法

巴豆吃完了肚子覺得熱，大黃吃完了覺得涼

此方法有危險……慎用……

藥性的寒涼最早是嘗出來的，吃了覺得怕冷是寒，反之為熱。怕冷的時候吃了能緩解甚至消除怕冷感為熱，反之為寒。這兩個葯，也是如此，也是從臨床上觀察出來的，幾天大便不通，腹部有寒涼感，用巴豆正合，便通寒去，用大黃的話，大便是通了，寒涼感還在甚至加重，就是這樣，簡單講

寒熱溫涼四性，我個人覺得一種根據服藥後癥狀推導出來的感覺指標。

但是現在也有學者研究是不是存在相關物質基礎，提出了一些假說例如藥性三要素、分子藥性等，並且還取得了一些相關進展。舉例說明：附子、細辛、吳茱萸、丁香等溫熱葯中，均含有消旋去甲烏葯鹼。消旋去甲烏葯鹼的藥理作用具有加快心率、促進糖代謝等作用，跟熱性葯的表現一致。麻黃所含麻黃鹼，青皮、陳皮所含新福林均具有強心、升壓作用，也跟熱性葯的表現一致。而消旋去甲烏葯鹼、麻黃鹼、新福林均具有兒茶酚胺的類似結構，故有學者提出這個結構是熱性葯的物質基礎。

字面上看應該和甲狀腺有關係，關係到體溫的

早期沒有什麼指標可以選的，體溫變化最明顯了。

說起來，體溫和疾病的關係倒也不是很大。

巴豆倒是可以導致炎症，或許讓人產生「熱」的錯覺吧。

郭昌燕等. "大黃對體溫中樞調節介質cAMP的影響." 中國中藥雜誌6(1989):50-51.

萬莉, 周振海. "巴豆的藥理研究進展." 江蘇中醫藥 24.11(2003):60-61.

現代藥學是從生物化學、生物分子學角度來分析藥物成分的，希望能找出各種所謂的「有效成分」，雖然我認為這種尋找有效成分的舉措有點像刻舟求劍和盲人摸象。

至於中醫，正好相反，不會認為是天然藥物中的某種成分起作用，而是整體的「能量----信息」作用，那麼這種觀點，用古人的話講，就是藥物的四氣五味、寒涼溫熱這些了。所以如果站在現代生物化學的角度上來研究中藥，那就叫南轅北轍、雞同鴨講，完全不是一種體系的東西。

古代的人類始終對自然有著敬畏之心，所發展起來的科學體系是源於自然，用之自然，認為人類和萬物一樣，都是自然造化的神奇產物，所以無論醫學還是其他文化藝術社科農工等等，都應該運用「自然之物以盡自然之生」，形成一個生生不息的和諧的系統。而建立在還原論、機械唯物論基礎上的現代科學體系，沒有這種敬畏心，總認為「人定勝天」，雖然仔細推想之下這種念頭時多麼的可笑；總認為人要改造自然，卻不曾想，所謂目光短淺遺患無窮的改造自然背後，給自身生存的環境造成多大的破環，所謂竭澤而漁、飲鴆止渴，大抵如此。用藥學來比喻，現代科學就像偉哥這類化學壯陽葯，看著快，好使，但是有種你長期用用試試？而傳統科學，就像中藥調理，不求速效，但是解決根本問題。

所以一看到無知的現代人狂妄自大的認為自己比古人高明，現代科學如何比古代發達，古代代表的就是矇昧無知等等論調，就馬上浮現蚍蜉撼樹、狂犬吠天般的可笑景象。現代科學再牛逼，一場地震都預測不了；現代科技再發達，卻改變不了全球氣候異常的事實；現代科技多麼好，卻改變不了整個人（類）普遍感覺不好的糟糕狀態。。。

區分中藥藥性寒熱的標準是什麼？

標準是藥效。

藥效可以讓身體向「熱」發展的就是熱的，藥效讓身體向「寒」的發展就是寒的。

冰是寒的，剛燒開的水是熱的。雞蛋是微微偏涼的，炒雞蛋就是偏熱的，急凍里拿出來的炒雞蛋是寒的，拿開水燙一下又是平的了，好無聊啊我。。。

既然藥性是中藥的一種屬性，能否從現代研究的角度給出一些解釋？

看懂了上一個問題的答案你就能得出此題答案

看到這個問題，還是趁機複習一下中藥好了╰(*′︶`*)╯

1.寒熱溫涼是中藥四氣五味中的四氣，它的劃分依據並不是人對寒熱的主觀感受，是藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向，是由藥物對人體所產生的不同反應和療效總結出來的。例如能減輕消除熱證的藥物一般屬寒涼葯，反之溫熱葯。

2.巴豆和大黃都屬於瀉下藥，但適用的證型（導致大便不通的病因）是不同的。你要看除了主症（大便不通）以外其他能顯示寒熱病性的兼證

（1）巴豆是峻下逐水葯，（其實巴豆霜比巴豆更常用，巴豆藥力太大，通常只外用不內服），藥性為辛熱有大毒，適用於寒積便秘，腹水二便不通，

（2）大黃是攻下藥，藥力比巴豆更和緩，在方劑中也更常用。藥性為苦寒，適用於實熱積滯的便秘，除此之外大黃在淤血證方面也常用，比如桃核承氣湯是非常受醫生青睞的。所以不能只把大黃停留在瀉下這一作用上。

除了性味，藥物歸經也是很重要的決定因素…但是我怎麼寫了這麼多TAT。

3.現代研究:（1）巴豆主要化學成分是巴豆油，對胃腸道黏膜有強烈刺激和腐蝕作用。提取出來後口服一滴就能讓口腔咽喉胃黏膜有灼燒感，並嘔吐，有大量水瀉

（2）大黃化學成分主要是蒽醌衍生物和鞣質，蒽醌衍生物里含各種番瀉苷，能促進大腸蠕動並抑制腸內水分吸收。但是由於鞣製的存在，瀉後會又出現便秘現象。

只寫了和便便有關的化學成分（也是主要成分）。

而且要大量的大黃才能導致腹瀉的，致瀉作用遠不如巴豆君~巴豆君是有毒滴。

大黃是屬熱還是寒？

根據人體感受（人體產生的涼或熱的感覺）分兩類，分類標準很多，比如會讓人體產生炎症反應的為熱，會引起肌肉痙攣的為寒，然後能緩解炎症的為寒，抑制痙攣為熱。然後抵制寒葯為熱，反之為寒。按照敵人的敵人是朋友的那一套進行分類。不相干的就是平，程度輕能力弱的就叫溫或涼。

另外有些東西可以認為是又寒又熱，先寒後熱的，先熱後寒什麼的，比如冰啤酒，本身是寒，可以引起腸胃痙攣腹瀉，然後是加速代謝並舒張血管渾身發熱，最後人體散熱過度又不得不收縮血管渾身發冷，不同階段就是不同的寒熱屬性。

可見寒熱是個經驗後得到的參數，不是預測物質屬性的參數。

冰棍兒跟熱豆包都能吃飽~

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嘿嘿~

貌似大黃也分生熟吧~~~