椎間孔鏡術後康復功能鍛煉

1、股四頭肌等長收縮鍛煉：手術後24小時即可在床上進行雙下肢股四頭肌等長收縮鍛煉，防止下地後雙腿無力、行走困難。術後第1天腰圍輔助後下地行走。

2、直腿抬高練習：手術後第1天開始在醫護人員的指導下練習抬腿，防止神經粘連。方法：身體平卧，兩腿伸直，醫護人員用手將患者的下肢抬起，不斷提高抬腿高度，並教會患者自己掌握抬腿方法，進行主動練習，5~10次/組，2~3組/天，雙腿交替進行。

3、腰背肌鍛煉：術後2周使用，腰背肌鍛煉的常用方法包括小燕飛和五點支撐法兩種。

小燕飛法：鍛煉時俯卧床上，去枕，雙手背後，用力挺胸抬頭，使頭胸離開床面，同時膝關節伸直，兩大腿用力向後也離開床面，持續3~5秒，然後肌肉放鬆休息3~5秒為一個周期。每天2次，每次30~50下，初期可以從10~20下先開始。

五點支撐法：對於腰肌力量較弱、肥胖和老年人來說，小燕飛比較費力，可以採用「五點支撐法」。鍛煉時仰卧在床上，去枕屈膝，雙肘部及背部頂住床，腹部及背部向上抬起，依靠肩部、雙肘部和雙腳這五點支撐起整個身體的重量，持續3~5秒，然後腰部肌肉放鬆，放下臀部休息3~5秒為一個周期。

注意事項：

1、第一次下床應在醫生指導下，佩戴支具或腰圍下床，下床時穿平底鞋。

2、當日主要在室內活動，以5分鐘為宜，每天2~3次。

3、每日下地時應有陪護扶行，陪護站在患者的前面，患者將雙手放於陪護雙肩上，將身體放鬆，正常行走。保持行走時地面乾燥，防止滑倒。

4、下地後不能使用坐便器或蹲下大小便，患者如廁時可以採取半蹲姿勢，腰不宜用力，腿用力。

5、關於「術後反覆期」 部分患者在術後3~4周，原有癥狀會再次出現，甚至加重，一般可能原因為：術後活動增多；未按醫囑佩戴腰圍；未服用活血化瘀、鎮痛藥物等。出現「術後反覆期」癥狀後，患者應及時與醫生溝通，或來醫院就診。根據患者情況，醫生可給予抗炎鎮痛、活血化瘀等藥物，多數是可以緩解或恢復的，必要時可行骶管封閉或靜脈點滴脫水、消腫、鎮痛、激素類藥物。

專家簡介

徐宏光，皖南醫學院第一附屬醫院副院長，一級主任醫師（二級崗位），教授，博士生導師。

學術任職: 安徽省運動醫學會副主任委員；安徽省醫學會骨科分會副主任委員；安徽省醫院管理協會病案專業委員會主任委員；安徽康復醫學會脊柱微創外科專業委員會副主任委員；安徽省醫師協會骨科醫師分會脊柱學組組長；安徽省康復醫學會修復重建委員會常委。

專業技術特長：脊柱外科及老年骨病

1985年畢業於皖南醫學院醫療系，畢業後一直於皖南醫學院第一附屬醫院（弋磯山醫院）從事臨床骨科工作， 2000年8月至2005年7月師從中國工程院院士邱貴興教授及北京協和醫院王以朋教授，2018年獲安徽省首屆傑出醫師成就獎，享受安徽省政府特殊津貼，第二屆「江淮名醫」，安徽省學術技術帶頭人，安徽省衛計委領軍人才,《中華骨科雜誌》編委，《皖南醫學院學報》常務編委，《中華解剖與臨床雜誌》編委，《中華骨與關節外科雜誌》編委，《頸腰痛雜誌》特約編輯，《中華醫學雜誌中文版》審稿專家，《中華醫學雜誌英文版》審稿專家,OAC審稿專家，國家自然科學基金項目評審專家。獲安徽省級成果證書7項；發表論文250餘篇，其中SCI收錄30篇；參與編、譯專著11部，主編《脊柱外科椎弓根固定技術》及《頸椎外科手術併發症》2部。以第一完成人獲安徽省科學技術三等獎3項、蕪湖市科學技術一等獎、三等獎各1項、蕪湖市科學技術獎二等獎3項。主持國家自然基金4項，安徽省自然基金2項、安徽省重點研發與開發計劃對外合作項目1項、安徽省教育廳自然科學基金2項、蕪湖市科技計劃項目2項，獲實用新型專利4項。