可能是我寫過的最「龐大」的一篇文章,全文一萬餘字,沒有一句廢話,有你想知道的關於犬寄生蟲病的一切基礎信息。
也是一篇真正快寫吐的了文章,我預計很長一段時間見不了粉絲、麵條之類的東西。。。
內文無引起不適的圖片,請放心閱讀
關於犬寄生蟲病的所有信息,全在這張巨大無比的表裡了,可能你在全網不會有比這張表更全的介紹。
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下面我把表拆開講——
關於寄生蟲種類
犬所有常見的或罕見的寄生蟲病幾乎全在這裡了:
不是所有寄生蟲都是能被肉眼看見的,還有一些寄生蟲根本不屬於動物界,它們是原生生物,是可以寄生在細胞內的寄生蟲。
關於人畜共患
(見上表)雖然絕大多數寄生蟲病是人畜共患的,也大可不必緊張,首先臨床上的定義是,只要有人類感染的病例出現就可以視為「人畜共患」,而實際的統計數量少之又少,原因很簡單,寄生蟲都是「挑」宿主的,人類並不是大多數動物寄生蟲最適宜生存的宿主,換句話說,人類有屬於人類自己的寄生蟲病。。。
關於高發宿主和高發區域、季節
「/ 」表示無差別或特徵不明顯
絕大數寄生蟲病都在幼犬中高發,目前發現只有焦蟲病在青壯年犬中相對高發,原因可能是活躍的青壯年犬更吸引傳播焦蟲病的蜱蟲。
高發區域這項僅作參考,目前沒找到比較權威的統計資料,大家知道我國並不是很多致命性犬寄生蟲病的疫區即可,比如心絲蟲病。
目前唯一能得到公認的是,西北農牧地區是細粒棘球絛蟲(即包蟲病)的疫區,不光動物,牧民們也會得這種病。筆者幾年前在公益行業的時候接觸過這種病,北京有一家公益機構專門收治這類患者,這些青海西藏的牧民因為生活條件差,衛生意識又不高,很容易中招。
很多寄生蟲並跟衛生環境有直接關係,以我們現代城市這種衛生條件和防疫水平,沒必要過於擔心。
據統計,我國寄生蟲病的高發季節在4-10月份。
關於感染途徑
吞食蟲卵是指吞食環境中土壤、水源或病犬糞便中的感染性蟲卵
請熟讀此表,了解寄生蟲的「感染方式」非常重要,因為它相當於直接告訴了我們各類寄生蟲的預防方式,以及輔助我們判斷是否有驅蟲的必要以及如何針對性的選用驅蟲葯。
根據這些感染方式可以看出,其實大多數寄生蟲病是可控的。
特別是需要中間宿主(包括蟲媒傳播)的寄生蟲,這意味著這類寄生蟲病的傳播是必須要有媒介的,如果接觸不到媒介,就不會有獲得這種病的可能。
比如,沒被蜱蟲咬過,就不必擔心焦蟲病;沒被蚊子咬過,心絲蟲病不會找上門來;不生吃淡水魚,沒有得吸蟲病的可能性;跳蚤除了因為它本身作為寄生蟲有危害,還因為它是犬復孔絛蟲的重要宿主。
換句話說,被一些節肢動物咬了本身沒什麼可怕的,怕得是它們本身是其他寄生蟲的攜帶者。這給了我們一個非常重要的啟示,即體外驅蟲的重點,是防咬!而不是等被咬之後再弄死它,那時候很可能完成為輸出蟲卵的過程了。
絛蟲有很多種,不同種類的宿主也不一樣,有的專在牛羊的內臟中寄生,有的專在兔子的內臟中寄生,基本上,不吃生肉,幾乎沒有獲得絛蟲病的途徑。
但這並不代表要完全杜絕生肉,相反,出於健康的考慮,我本人是支持給狗吃生肉的,再者生肉如果被感染過寄生蟲,從外觀上就能很容易辨別出來,這種肉通過正規渠道也不會流入市場中(所以不要買不明渠道來源的生骨肉,尤其是農家、散養這種字樣的,風險很高)。所以下次如果有人用寄生蟲的理由反對你給狗喂生肉,你可以反問一句,會感染哪種寄生蟲?如果對方知道是絛蟲,再問一句是哪種絛蟲,八成會噎死對方。像是線狀中殖孔絛蟲,你要喂狗吃老鼠,吃蛇,才有中招的可能。
母嬰渠道感染給我們的啟示是,準備懷孕的母犬要在懷孕前做一次體檢或驅蟲,但是因為藥物無法作用到蛔蟲包囊,所以生下來的小狗仍然會有蛔蟲的可能,這也是為什麼幼犬發生率最高的寄生蟲病就是蛔蟲,因此幼犬出生後的首次體檢或驅蟲是非常重要的,哪怕你把狗狗生活的環境控制到可以保證不感染任何一種寄生蟲,首次驅蟲可能仍然要做,因為母嬰傳播是無法控制的。
關於寄生位置
下圖是概括總結
寄生蟲的迫害方式一般包括蟲體的機械刺激,其分泌物或代謝物的化學刺激,以及吸血或掠奪營養。
關於癥狀
這部分內容可以幫你根據癥狀大體判斷寄生蟲病的種類,像有腹瀉、嘔吐的癥狀,就要首先排查腸道寄生蟲病;有貧血的癥狀,就要排查血液寄生蟲病(或者鉤蟲病和吸蟲病);寄生在內臟或其他地方的,癥狀也會和該器官的功能有關。
寄生在眼睛裡的眼線蟲聽起來挺可怕的,但據我了解,這種寄生蟲的段位是最低的,不需要什麼特別的治療方法,直接取出來,再用點消炎的眼藥水就可以了。
關於臨床檢測
臨床上寄生蟲病的檢測方式一般是病原學診斷、免疫學診斷、影像學診斷。
一般的寄生蟲病靠病原學診斷就可以的,即查看糞便和血液裡面的蟲卵,但是這種方式有時候因為蟲卵數量太少會有漏檢的可能,醫生會多次采便檢查,或者用到免疫學診斷法,尤其是相對常見的絛蟲病,靠糞檢的話漏檢的概率還蠻高,遇到不負責任或沒經驗的醫生可能就誤診了,所以大家可以稍微了解一下這個知識點,在帶狗狗看病的時候多問一句醫生,都用了什麼檢查方法,是否有必要用免疫學診斷。我相信大部分醫生是負責且專業的,但這不並妨礙你要多了解一些信息。
關於藥物治療
(見上表)這部分內容沒有實踐指導意義,因為一旦中招,你還得靠醫生的診斷開藥。但我寫這一欄其實是想傳達一個信息:絕大多數犬寄生蟲病是有葯可醫的,事實上在臨床病例的統計中,犬寄生蟲病平均治癒率達97.2%,這意味著,大部分犬寄生蟲病是完全可治癒的,所以,別怕。
在了解到有如此多種犬寄生蟲病,再加上從醫生到藥廠都在教育我們要「按時驅蟲」,我相信你和我一樣想知道哪些是比較高發、需要注意的,以及是否真的有這麼大風險,還是說他們在販賣焦慮。
這個問題,不要道聽途說,數據是最有說服力的。
我在知網等論文庫搜了一些犬臨床病例統計的論文,整理了部分城市犬寄生蟲病的發病情況,這些報告大多由寵物醫院、畜牧局、農業大學等機構主持進行,有的是為了學術研究,有的是為衛生防疫工作提供參考。這些報告可以讓大家對我國真實的寄生蟲病發病情況有一個具象的了解。
以上報告統計的城市雖不多,但從東到西,從南到北都有分布,且數據差別不大,平均在4%左右(只是一個大致的推測),實際發病率會略偏高,因為必然有發病但未就診的病例,但至少從臨床數據上來看,寄生蟲病遠遠比不上各種內外科疾病值得重視。
接下來我們再看一下,發病率比較高的都是哪些寄生蟲病種類,這些調查報告分三種
第一種,區域性的犬寄生蟲病調查
第二種,動物醫院就診犬的寄生蟲病調查
第三種,已確診的寄生蟲病種類統計
以上統計文獻的結論:
以下是市面常見大品牌的非處方驅蟲葯對比介紹。該版本在@小金毛鹿鹿 的基礎上完善的,增加了寄生蟲病、新葯、代謝方式甚至單價對比等,會更全面一些。
但因為表太大了看不清細節,加Roxy求原表吧。。。我只能又搞了一個精簡版的。。。
這個表至少可以讓我們知道,把所有葯都用一遍,也照樣有殺不死的蟲。
下面我從幾個常見寄生蟲的角度講一下每種藥物的優劣。
針對蜱蟲(可傳播焦蟲病)
針對蚊子(可傳播心絲蟲病)
只有拜寵爽可以做到趨避以及殺滅蚊子,真正意義上的「可預防」心絲蟲病。
其他內驅所謂的預防心絲蟲,都是通過殺滅微絲蚴或幼蟲來預防的,雖同樣有效,但嚴格意義上這不叫預防。
針對跳蚤(可傳播絛蟲病)
福來恩主(只)打(能)驅蜱蟲和跳蚤,尤其是跳蚤,因為它的配方思路是整合性殺跳蚤(一種成分殺成蟲,一種成分抑制幼蟲發育)。
除維克項圈外,所有體外驅蟲葯都能殺滅跳蚤,其中能做到趨避的是愛沃克、拜寵爽和索萊多項圈。
針對各類蟎
大寵愛和愛沃克對各類蟎蟲的驅蟲效果比較突出。
針對蛔蟲和鉤蟲
蛔蟲和鉤蟲是臨床最高發的體內寄生蟲病,所有體內驅蟲葯主要針對的就是蛔蟲和鉤蟲。
針對絛蟲
拜寵清是這裡面唯一能消滅絛蟲的驅蟲葯,因為它含有吡喹酮,這種成分也是絛蟲和吸蟲的特效藥,對人類效果一樣,是被寫在世界衛生組織標準用藥里的。
針對心絲蟲
大寵愛、愛沃克、超可信、犬心保可殺滅心絲蟲幼蟲。
針對肺絲蟲
愛沃克是唯一宣稱能驅肺絲蟲的藥物,然而這種寄生蟲極其罕見,據2013年的一份報告指出,1998年以來我國發生過肺絲蟲7例,治癒6,死亡1例。
個人驅蟲葯的選擇思路,可能比較主觀,僅供參考
體外丨因蟎蟲類寄生蟲和跳蚤多是因為環境衛生差或者犬自身免疫力低下才會得病,我的情況沒必要針對蟎蟲進行預防性措施,所以我會把預防重點放在蜱蟲、蚊子上,不光是因為它們對所有犬有無差別的威脅程度,以及我們不可能隔絕草叢等有蟲環境,更是因為蜱蟲和蚊子分別是焦蟲病和心絲蟲病的唯一傳染源,這樣一來,滿足條件的只有拜寵爽,另外它「趨避+殺滅」雙重機制也比較令人有安全感。
體內丨因愛沃克可以殺死多種線蟲的成蟲加幼蟲,且安全性相對最高,我會作為體內寄生蟲葯的首選,尤其是幼犬驅蟲的首選。針對絛蟲的盲區,如果有需要,我會外加「吡喹酮」這種藥物單獨使用。
由於愛沃克和拜寵爽都含吡蟲啉這種藥物,理論上組合使用的濃度仍在安全範圍內,長期使用就不敢保證了,但無論怎樣我都不建議任何一種驅蟲葯每月一次長期不間斷的使用。
如果只選一種驅蟲葯,超可信是最好的選擇,它正好針對幾種常見的體內外寄生蟲,是唯一不「偏科」的選手,但因為和尼可信一樣被FDA警告過可能引發神經系統問題,建議有明確精神病史的狗狗慎用。
我個人不會作為首選的驅蟲類藥物
大寵愛:作為內外同驅,對蜱蟲無效,比較雞肋
福來恩:只對蜱蟲跳蚤有效,性價比低,且非潑羅尼的毒性相對較大
項圈類:不能舔舐這一點讓我無法安心
尼可信:相比較而言,超可信能做內驅,性價比更高
拜寵清:代謝較慢,要在體內停留3個月,血葯濃度穩定性相對欠佳
犬心保:伊維菌素有耐藥性的可能
以上只是針對個人實際情況和需求的選擇,具體請研讀表格,結合各方面因素選擇適合自己的驅蟲藥物。還是那句話,沒有什麼驅蟲葯是「包殺百蟲」的,有些人所謂階段性更換驅蟲葯更是無知之舉。
市面上驅蟲葯的殺蟲原理一般有兩種,觸殺與胃毒。
觸殺作用:作用於蟲體的神經系統或肌肉,使其麻痹或過度興奮而死亡
胃毒作用:進入蟲體的口器或消化道使其中毒死亡
「驅蟲葯的有效成分只對寄生蟲有毒,而哺乳動物體內不含某些有毒物質的受體」,這是驅蟲藥廠商甚至醫生會跟你反覆強調的驅蟲葯對狗來說很安全的原因,即便有副作用,一般也是輕微和暫時的。
事實如何呢?早在2009年,美國環保署做過一項研究調查,結論是,每種驅蟲產品,注意是每種,都發生過重大事故和死亡事件。
非潑羅尼(福來恩)
美國環保署殺蟲劑部門研究發現非潑羅尼會進入狗的脂肪,器官、尿液和糞便。在2009年研究調查了狗使用非潑羅尼產品的意外事件數據,在2469個案例中,輕微不良反應佔76%;中度不良反應佔21%;重度不良反應佔2%;死亡<2%;
異惡唑啉(尼可信、超可信)
美國FDA報告過抗跳蚤和蜱蟲的藥物在寵物中引起的神經系統問題,包括肌肉震顫、共濟失調和癲癇發作。
除蟲菊酯(索萊多項圈、拜寵爽)
美國公共誠信中心的一篇報告中提到,2002年到2007年,發生過與菊酯類藥物相關的1600例寵物死亡事件。
以下是美國FDA關於常見驅蟲藥物成分的不良事件報告統計
吡蟲啉+莫西克丁(愛沃克)
14頁不良反應報告,23例死亡報告
伊維菌素+非班太爾(犬心保、拜寵清)
16頁不良反應報告,264例死亡報告,25725份藥物無效性報告
米爾貝肟(超可信)
16頁不良反應報告,279例死亡報告,9300份藥物無效性報告
吡喹酮(拜寵清)
11頁不良反應報告,13例死亡報告
塞拉菌素(大寵愛)
17頁不良反應報告,236例死亡報告,6000份藥物無效性報告
莫西克丁(愛沃克)
19頁不良反應報告,496例死亡報告
不良反應事件按頻率降序列出:
免疫系統:過敏反應和/或過敏反應,蕁麻疹,頭部/面部水腫,瘙癢,蒼白粘膜,萎陷,心血管休克,紅斑,免疫介導的溶血性貧血,免疫介導的血小板減少症(其他系統類別中反映的體征可能相關)過敏反應,即胃腸道,皮膚病和血液學)
胃腸道:嘔吐(有或沒有血液),有或沒有血液的腹瀉,過度唾液分泌
綜合:抑鬱,嗜睡,厭食,發燒,體重減輕,虛弱
皮膚:注射部位瘙癢/腫脹,多形性紅斑
神經系統:癲癇發作,共濟失調,顫抖,後肢麻痹
血液:白細胞增多症,貧血,血小板減少症
呼吸系統:呼吸困難,呼吸急促,咳嗽
肝臟:肝酶升高,低蛋白血症,高膽紅素血症,肝病
尿液: BUN升高,肌酐升高,血尿,煩渴,多尿症
好了,改如何客觀理性的看待以上調查數據?
任何藥物都有風險,那麼我們是否要麼承擔寄生蟲病的風險,要麼承擔藥物副作用的風險?真的只有這兩種選擇嗎?
在我苦於這個難題的時候,偶然了解到了一種天然驅蟲方法,在美國一些順勢療法的獸醫中備受推崇,我把我看到一些方法整理如下:
天然驅蟲方法
可以負責任的說,以上方式足夠安全,但並不可靠!
坦白說我初心是為了寫天然驅蟲方法才執筆了本稿,但後來隨著查的資料越來越多我開始意識到一個簡單的道理:天然的驅蟲方式如果可靠,那必定會有人投入資源去研究,而現在之所以沒成氣候,一定是因為效果不好,至少不如已有的藥物效果好(藥物的驅蟲效果尚不足100%)。所以以上方法,可用但不可依賴,只能作為輔助性的手段使用。
我們還能做些什麼?
增強免疫系統
很多人不知道,健康的免疫系統足以殺死寄生蟲卵,可惜的是,現在家養狗的免疫系統因為疫苗、抗生素的濫用以及飲食不健康的原因,都變得不是很健康。從現在開始,如果你想增強狗狗的免疫系統,以下是幾個建議:
如果說非處方藥物不夠安全,天然驅蟲方式安全卻並不可靠,倒霉催的狗子經常吃乾糧還每次疫苗都不落,還有救嗎?
定期體檢
非處方驅蟲葯最重要的價值應在「預防」上,從這個角度上看,只有一些具有趨避功能的體外驅蟲葯真正具有預防作用,因為它可以阻止「事件發生」,而其他藥物的原理是「殺滅已有寄生蟲(卵)」,是阻止「已發生的事件」繼續發展,如果體內沒有寄生蟲,葯是白用的,浪費事小,問題在於任何藥物都有副作用,殺敵一千自損八百也許尚可一試,如果壓根就沒有「敵」,何苦自損呢?
所以我們是不是可以換個思路,在已知患病的情況下再用驅蟲葯豈不是更好?如何已知患病呢?
唯有體檢。
以國內動物醫院芭比堂為例,一次糞檢只要60塊錢(有的醫院低至20),就可以查出所有腸道寄生蟲蟲卵,一個PCR檢測是280元(PCR是定向檢查,一次收費只查一種寄生蟲病),而這個一般沒有必要定期做,被蜱蟲或蚊子咬過或接觸過弓形蟲傳染源再做不遲。在寄生蟲病高發季節(一般是4-10月份),每月做一次糞檢,偶爾做一次PCR,算下來,真的比驅蟲葯便宜,而且最重要的是,對狗狗0傷害,沒有未知的風險。
為什麼這個簡單的方法沒有得到推廣呢?我覺得答案之一是懶。畢竟喂葯比帶狗出趟門簡單多了。
還有一個更重要的原因是,利潤驅使的藥廠在不斷投入巨成本灌輸「每月驅蟲」的觀念,從動物醫院到醫生再到消費者,全盤洗腦,無一倖免。
這裡插一句,做臨床的醫生對藥品的了解不會比廠商更多,這點同樣適用於人的醫生,他們掌握的所有信息基本靠「學術推廣」。
我看過一些藥廠公布的文獻,很多藥物的實驗研究階段一般只持續幾個月,就敢推薦消費者常年不間斷的使用驅蟲葯,我覺得,emmmmm……
還是要聲明一下,我本人並非全盤否定驅蟲葯,藥物是人類最偉大的發明之一,要具體問題具體分析——帶狗去草原玩還不事先做體外驅蟲,就是不負責任的做法,而不顧實際情況只為買個自己心理安慰的使用驅蟲葯,同樣是不負責任的做法。
總結一下:
引用
※漢寵社告訴你,秋天能為狗狗做的6件事,做好了受益終身,最後兩條亮了!※不遠萬里來擼狗的秋田縣一日游※漢寵社告訴你,狗狗發育的八個階段,掌握了能把狗養的更好!※養狗半年,8次想要拋棄,9次選擇原諒
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