一些關於磨骨手術的知識點

磨骨手術是指面部磨骨，通過將肥大的下頜角和骨外板或顴骨顴弓用磨鑽磨到所須要的大小，以起到改善臉型的作用。磨骨手術一般不切除骨頭，只是使用專業的器具將下顎角或顴骨骨頭外層磨薄，從而縮減寬度厚度。

1.什麼樣的臉型適合做下頜角手術呢?

下頜角手術危險性比較大，而且不是所有臉型都適合做下頜角手術。適合的臉型有四方臉、圓形臉、國字臉。

圓形臉做下頜角手術有改善效果，只需要做細微的調整即可。四方臉往往只是下巴往後的部位比較突出，通過切除部分下顎角，能取得一定的效果。國字臉做下頜角磨骨手術術後效果很明顯，能明顯看到下頜角消失

2.下頜角手術受年齡的限制嗎?

下頜角手術主要針對肥大下頜骨，使正面看寬大的下頜變得尖瘦，具有瘦臉和臉型流暢的效果。專家推薦：男性至少在18~19歲，女性在17~18歲以後，等臉部骨骼完全成長以後再接受手術。還有40歲以後，由於皮膚修復能力變差，所以也不建議做磨骨整形手術

3.下頜角手術有什麼併發症?

做完下頜角手術一周內，有可能出現張口困難的情況。此外感染、不對稱、神經損傷都是比較少見的。找的醫生有足夠的操作經驗這種併發症是可以避免的。

4.做完下頜角手術後臉真會變小嗎?

下頜角手術是通過切除下頜角過於突出的部分，恢復正常的下頜角形態，使臉形變為美麗的橢圓形或瓜子臉的手術，所以做完手術臉會比做手術之前變小。想要明星般的小臉，還得看求美者的臉型和輪廓。

術後的後遺症問題

磨骨瘦臉手術可能會造成骨折、出血和神經損傷等。 ①骨折，是下頜角截骨術較常見的一種併發症。行下頜角截除時，由於截骨線設計失誤或是在骨切開不完全，尤其在升支後緣處還有骨皮質相連時，用骨刀強行離斷下頜角，造成截骨線不從升支後緣而從相對薄弱的乙狀切跡處斷開。因此應特別注意下頜角後方截骨線的走向，務必將升支後緣的骨質完全切開後再用骨刀離斷下頜角，使用骨刀時不要使用暴力。 ②術中意外出血及術後血腫形成，下頜角截骨術不慎損傷知名血管會引起意外出血。口內黏膜切口位置過高，可能切斷頰動、靜脈，這時應予結紮或電凝止血。截骨時如果截骨線位置過高傷及下頜管內的下牙槽神經血管束，可引起較嚴重的出血。因此，在設計截骨線時應注意避開下頜管，不可截除下頜角過多。此區域的手術應在骨膜下進行操作。 ③矯治效果不滿意，一些患者不僅有下頜角發育過度和咬肌肥大，導致面下部過寬，同時面上部也明顯寬闊，單純行下頜角成形術不可能達到理想的治療效果，因此有必要在術前對患者的面型作綜合分析與評價，實事求是地告訴患者存在的問題和手術可能取得的效果。用擺鋸行下頜角截骨術，方便快捷，但難以準確按設計的截骨線和範圍進行截骨。經常出現的問題是將下頜角呈直線截除。此時須對截骨斷面的兩端的角狀突起進行打磨修正。必要時可作二次截骨。 ④面神經與腮腺導管損傷，經口內入路行下頜角成形術不易傷及面神經，但術中分離咬肌過於表淺或錯將外層咬肌切除時有可能損傷面神經頰支和下頜緣支。分離與切除咬肌位置過高和過於表淺還可能損傷腮腺導管。因此，手術時要求只作內層咬肌的切除，而且切除肌肉的範圍僅限於下頜支下半部，以免傷及面神經和腮腺導管。 ⑤口角與周圍軟組織損傷，在口腔內施術，視野受限，有時為了充分顯露截骨部位而過度牽拉軟組織可以造成口角拉傷。塗抹少量金黴素眼膏於口唇周圍，可以有效防止和減輕此種併發症。 ⑥傷口感染，下頜角成形術後感染髮生率不高，除非術後有明顯血腫形成，因此防止傷口滲血是預防感染的關鍵措施。

面部骨骼手術確實會涉及到一些安全性問題！我大概從以下幾個方面來給大家闡述：

首先呢就是說求美者本身體質必須是符合做手術的適應症的，術前要進行嚴密的體檢，各項指標都正常，沒有器質性病變，這才符合一個手術的指征。

第二個就是說麻醉的問題，因為很多手術出問題出在麻醉上面，一般頜面部手術都在口腔內進行，我們建議使用氣管插管麻醉，這樣即使有些分泌物血液它也不會到氣管裡面影響呼吸，這樣就能充分的保證手術的安全性，

還有就是手術醫生對口腔頜面部局部解刨的熟悉程度，和手術操作的熟練程度也跟安全性有關的，手術中不能損傷大的血管神經這都是保證安全的一個基礎。

還有就是現在患者都有一個不正確的認識，經常有患者說要多切掉一些骨頭，一般求美者認為多切掉一些骨頭臉型變化會比較大，實際上醫生應該客觀的對求美的臉型進行分析，切除多少是比較合適的，要和求美者說明白說清楚，既能保證安全又能保證美觀。