孕婦生病了怎麼辦？能吃藥嗎？該怎麼吃？

嘉貝母嬰護理中心：誰都知道，孕婦是「身不由己」的人，一旦生病用藥要優先考慮胎兒的安全，常常有病不敢吃藥，拖延至病情加重。而科學的方式是，有了病了就要趕緊治療，只要選擇安全的藥物治療，對母嬰都有好處。

具體應該怎麼選擇？

首先，孕期生病，孕媽們一定不要先想著自己扛過去，一定要先去看醫生，由醫生判斷是不是屬於可以自愈不需要用藥的疾病。

如果疾病不屬於可以自愈的疾病，要用藥的話，需要醫生判斷服藥對媽媽和胎兒是益處更大還是風險更大，然後再決定用什麼樣的葯。

對於需要用藥的孕媽而言，合理安全地使用藥物才是對自己對寶寶最好的最負責的選擇。

孕期用藥原則

妊娠各時期藥物對胎兒的影響

受精後1-2周：藥物對胚胎的影響是全或無，即要麼沒有影響，要麼有影響導致流產，一般不會導致胎兒畸形。

受精後3-8周(即停經5-10 周)：稱為致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成時期，極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形，此時期不必用藥時果斷不用，包括一般保健品、滋補藥。

孕中晚期：這一時期是胎兒的器官基本分化完成，並繼續生長。這段時間藥物致畸的可能性大大下降，但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發育。

分娩前：孕婦最後1周用藥需特別注意，因為胎兒體內的代謝系統不完善，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內蓄積併產生藥物過量的表現。

必須用藥是可以參考一下方式選擇用藥

西藥的選擇

目前孕期用藥主要是參考美國食品藥物管理局制定的孕期安全藥物分級。

A類：對孕婦、胎兒都安全。多為維生素及礦物質類葯，如B族維生素、鈣片等。應按說明書，適量服用。

B類：對孕婦比較安全，對胎兒的危險證據不足或不能證實。如胃復安、青黴素以及多數頭孢類藥物等。

C類：僅動物實驗顯示，會造成胎兒畸形或死亡，但無孕婦的研究數據。如阿司匹林、撲爾敏、地塞米松等，使用時須謹慎考慮對胎兒的潛在危險。

D類：僅在孕婦生命受到威脅，或患有嚴重疾病非用不可時才可使用。包括四環素、一些孕激素及抗癲癇葯等。

X類：明確規定已懷孕或可能懷孕的婦女禁用，如氯黴素、米非司酮等。

中藥或中成藥的選擇

古代醫家對此早就十分強調，而且專門編寫了「妊娠用藥歌訣」，列舉了數十種妊娠忌用的藥物，分為禁用和慎用兩類。

孕婦不宜服用毒性很強的藥物，如斑蝥、大戟、巴豆、牽牛、商陸、烏頭、皂角、天南星等，均應禁忌，以免危害母子安全。

孕婦不宜服用瀉下藥物，如芒硝、大黃、番瀉葉；或藥性猛烈的藥物，如水蛭、虻蟲、麝香、常山等。因為這些藥物大多可使子宮及盆腔充血，並增強子宮收縮，易引起流產。

孕婦不宜服用通經去瘀的桃仁、紅花、茜草。行氣破滯的枳實，大辛大熱的附子，乾薑、肉桂、半夏，以及具有滑利作用的瞿麥、木通、通草等等，均應慎用。此外，牛膝、延胡索、牡丹皮、赭石、薏仁、牛黃等葯，也宜慎用。

無論中西藥，藥品包裝盒或說明書，如注有孕婦禁用或忌用的，千萬不要用。

若必須用藥，應在醫生指導下，按規定劑量、療程及方法服用，一般對胎兒影響不大。